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黔西南布依族苗族自治州(贞丰县、兴仁市、兴义市、普安县、望谟县、晴隆县、册亨县、安龙县)

抚州市(南丰县、乐安县、金溪县、宜黄县、南城县、临川区、广昌县、东乡区、资溪县、黎川县、崇仁县)

杭州市(拱墅区、萧山区、钱塘区、临平区、西湖区、上城区、桐庐县、临安区、余杭区、富阳区、建德市、淳安县、滨江区)

运城市(绛县、万荣县、平陆县、垣曲县、夏县、稷山县、新绛县、芮城县、闻喜县、永济市、临猗县、河津市、盐湖区)

阿克苏地区(沙雅县、拜城县、温宿县、乌什县、柯坪县、新和县、阿瓦提县、阿克苏市、库车市)

红河哈尼族彝族自治州(个旧市、蒙自市、建水县、石屏县、弥勒市、绿春县、红河县、屏边苗族自治县、河口瑶族自治县、元阳县、金平苗族瑶族傣族自治县、泸西县、开远市)

玉树藏族自治州(治多县、曲麻莱县、囊谦县、称多县、玉树市、杂多县)

荆州市(石首市、监利市、公安县、洪湖市、沙市区、松滋市、江陵县、荆州区)

吉林市(龙潭区、磐石市、丰满区、舒兰市、永吉县、船营区、桦甸市、昌邑区、蛟河市)

克拉玛依市(乌尔禾区、独山子区、白碱滩区、克拉玛依区)

商洛市(商州区、商南县、丹凤县、洛南县、镇安县、柞水县、山阳县)

白城市(大安市、镇赉县、洮北区、洮南市、通榆县)

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扬州市(宝应县、高邮市、邗江区、仪征市、江都区、广陵区)

秦皇岛市(海港区、卢龙县、北戴河区、抚宁区、山海关区、昌黎县、青龙满族自治县)

重庆市(涪陵区、江津区、万州区、巫山县、忠县、大足区、秀山土家族苗族自治县、巴南区、合川区、丰都县、渝中区、长寿区、南岸区、巫溪县、城口县、梁平区、江北区、石柱土家族自治县、南川区、永川区、渝北区、垫江县、黔江区、北碚区、铜梁区、彭水苗族土家族自治县、潼南区、荣昌区、开州区、武隆区、云阳县、酉阳土家族苗族自治县、九龙坡区、大渡口区、沙坪坝区、璧山区、綦江区、奉节县)

石嘴山市(大武口区、惠农区、平罗县)

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上饶市(广信区、信州区、鄱阳县、余干县、广丰区、万年县、玉山县、德兴市、铅山县、婺源县、弋阳县、横峰县)

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漳州市(南靖县、漳浦县、龙文区、龙海区、平和县、诏安县、云霄县、长泰区、芗城区、东山县、华安县)

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黄石市(大冶市、阳新县、黄石港区、下陆区、铁山区、西塞山区)

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咸阳市(旬邑县、淳化县、杨陵区、乾县、渭城区、兴平市、泾阳县、秦都区、永寿县、武功县、长武县、彬州市、三原县、礼泉县)

盘锦市(兴隆台区、大洼区、盘山县、双台子区)

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盐城市(大丰区、建湖县、滨海县、东台市、亭湖区、响水县、盐都区、射阳县、阜宁县)

聊城市(阳谷县、茌平区、冠县、高唐县、莘县、东阿县、东昌府区、临清市)

丹东市(凤城市、振兴区、振安区、东港市、宽甸满族自治县、元宝区)

  4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。

  蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。

  推动多项医疗新技术价格项目落地

  蒋炳镇表示,为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报,形成创新良性循环,国家医保局积极畅通收费渠道,推动多项医疗新技术价格项目落地。

  蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目,这些项目涵盖多个医疗前沿领域。

  在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。

  在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。

  针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。

  蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。

  3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。

  蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。

  助力创新发展和患者受益

  蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。

  首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。

  “曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。

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