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自贡市(沿滩区、贡井区、大安区、荣县、富顺县、自流井区)

吴忠市(青铜峡市、同心县、红寺堡区、利通区、盐池县)

鞍山市(铁西区、台安县、铁东区、岫岩满族自治县、海城市、立山区、千山区)

赣州市(上犹县、石城县、章贡区、会昌县、龙南市、于都县、信丰县、定南县、崇义县、赣县区、瑞金市、安远县、大余县、宁都县、寻乌县、全南县、南康区、兴国县)

吐鲁番市(鄯善县、托克逊县、高昌区)

包头市(土默特右旗、昆都仑区、白云鄂博矿区、九原区、达尔罕茂明安联合旗、石拐区、固阳县、东河区、青山区)

海北藏族自治州(刚察县、祁连县、门源回族自治县、海晏县)

曲靖市(沾益区、宣威市、会泽县、马龙区、师宗县、陆良县、罗平县、富源县、麒麟区)

重庆市(长寿区、忠县、荣昌区、九龙坡区、酉阳土家族苗族自治县、大渡口区、南川区、奉节县、璧山区、梁平区、巴南区、丰都县、北碚区、铜梁区、江津区、彭水苗族土家族自治县、黔江区、开州区、大足区、万州区、潼南区、石柱土家族自治县、巫溪县、云阳县、垫江县、渝中区、合川区、武隆区、綦江区、涪陵区、永川区、城口县、沙坪坝区、渝北区、秀山土家族苗族自治县、巫山县、南岸区、江北区)

广州市(南沙区、番禺区、海珠区、花都区、白云区、从化区、增城区、天河区、黄埔区、越秀区、荔湾区)

儋州市

焦作市(修武县、山阳区、马村区、博爱县、解放区、沁阳市、孟州市、温县、中站区、武陟县)

乌鲁木齐市(新市区、米东区、沙依巴克区、达坂城区、水磨沟区、天山区、乌鲁木齐县、头屯河区)

临汾市(襄汾县、汾西县、翼城县、洪洞县、霍州市、曲沃县、大宁县、尧都区、永和县、安泽县、古县、乡宁县、侯马市、吉县、蒲县、隰县、浮山县)

葫芦岛市(绥中县、龙港区、兴城市、连山区、南票区、建昌县)

张家口市(康保县、涿鹿县、尚义县、阳原县、沽源县、桥东区、赤城县、张北县、万全区、怀安县、宣化区、崇礼区、下花园区、蔚县、怀来县、桥西区)

绵阳市(盐亭县、平武县、江油市、涪城区、梓潼县、安州区、北川羌族自治县、三台县、游仙区)

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东莞市

百色市(德保县、乐业县、那坡县、凌云县、田东县、西林县、田阳区、田林县、隆林各族自治县、右江区、靖西市、平果市)

深圳市(南山区、龙华区、福田区、光明区、坪山区、宝安区、龙岗区、盐田区、罗湖区)

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茂名市(信宜市、化州市、电白区、茂南区、高州市)

西宁市(城西区、城中区、大通回族土族自治县、城东区、湟中区、城北区、湟源县)

杭州市(富阳区、临平区、萧山区、上城区、拱墅区、淳安县、滨江区、余杭区、建德市、临安区、桐庐县、西湖区、钱塘区)

池州市(贵池区、青阳县、东至县、石台县)

肇庆市(端州区、广宁县、怀集县、高要区、鼎湖区、四会市、德庆县、封开县)

凉山彝族自治州(越西县、雷波县、布拖县、普格县、会理市、盐源县、甘洛县、会东县、喜德县、冕宁县、宁南县、昭觉县、金阳县、西昌市、木里藏族自治县、美姑县、德昌县)

漳州市(华安县、长泰区、漳浦县、南靖县、东山县、龙海区、芗城区、龙文区、平和县、云霄县、诏安县)

海口市(秀英区、龙华区、美兰区、琼山区)

咸宁市(赤壁市、嘉鱼县、通城县、崇阳县、通山县、咸安区)

咸阳市(武功县、杨陵区、兴平市、长武县、渭城区、淳化县、乾县、三原县、泾阳县、秦都区、彬州市、旬邑县、永寿县、礼泉县)

巴中市(南江县、平昌县、巴州区、恩阳区、通江县)

贵港市(覃塘区、平南县、港北区、港南区、桂平市)

安康市(紫阳县、汉阴县、白河县、石泉县、平利县、镇坪县、旬阳市、岚皋县、宁陕县、汉滨区)

惠州市(惠东县、龙门县、惠城区、博罗县、惠阳区)

内蒙古自治区

信阳市(淮滨县、浉河区、商城县、光山县、固始县、潢川县、新县、平桥区、息县、罗山县)

阿克苏地区(阿克苏市、柯坪县、沙雅县、乌什县、阿瓦提县、新和县、拜城县、温宿县、库车市)

白山市(抚松县、临江市、浑江区、江源区、靖宇县、长白朝鲜族自治县)

绍兴市(新昌县、越城区、嵊州市、诸暨市、柯桥区、上虞区)

孝感市(大悟县、安陆市、应城市、汉川市、孝南区、孝昌县、云梦县)

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铜仁市(石阡县、万山区、思南县、玉屏侗族自治县、松桃苗族自治县、江口县、印江土家族苗族自治县、沿河土家族自治县、德江县、碧江区)

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果洛藏族自治州(班玛县、甘德县、达日县、玛多县、久治县、玛沁县)

丹东市(振兴区、东港市、宽甸满族自治县、凤城市、振安区、元宝区)

通化市(东昌区、柳河县、辉南县、梅河口市、集安市、通化县、二道江区)

广安市(岳池县、武胜县、邻水县、前锋区、广安区、华蓥市)

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六安市(霍邱县、金安区、金寨县、裕安区、舒城县、霍山县、叶集区)

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常德市(武陵区、鼎城区、桃源县、临澧县、汉寿县、安乡县、石门县、津市市、澧县)

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昌都市(八宿县、类乌齐县、边坝县、江达县、卡若区、洛隆县、左贡县、察雅县、芒康县、丁青县、贡觉县)

云浮市(云城区、郁南县、罗定市、新兴县、云安区)

来宾市(合山市、忻城县、象州县、兴宾区、武宣县、金秀瑶族自治县)

保山市(腾冲市、施甸县、龙陵县、昌宁县、隆阳区)

  4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。

  蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。

  推动多项医疗新技术价格项目落地

  蒋炳镇表示,为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报,形成创新良性循环,国家医保局积极畅通收费渠道,推动多项医疗新技术价格项目落地。

  蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目,这些项目涵盖多个医疗前沿领域。

  在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。

  在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。

  针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。

  蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。

  3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。

  蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。

  助力创新发展和患者受益

  蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。

  首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。

  “曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。

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