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吕梁市(交城县、方山县、柳林县、离石区、石楼县、文水县、中阳县、临县、交口县、岚县、兴县、孝义市、汾阳市)
湖州市(安吉县、长兴县、德清县、吴兴区、南浔区)
莆田市(城厢区、秀屿区、涵江区、仙游县、荔城区)
大同市(平城区、天镇县、云州区、灵丘县、云冈区、左云县、广灵县、新荣区、阳高县、浑源县) 阿克苏地区(沙雅县、温宿县、阿克苏市、柯坪县、新和县、阿瓦提县、拜城县、库车市、乌什县)
乌海市(乌达区、海南区、海勃湾区)
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黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、泽库县、同仁市、尖扎县)温州市(苍南县、泰顺县、平阳县、乐清市、瑞安市、鹿城区、文成县、龙港市、瓯海区、龙湾区、永嘉县、洞头区)
铜川市(王益区、耀州区、印台区、宜君县) 辽阳市(辽阳县、太子河区、文圣区、宏伟区、灯塔市、白塔区、弓长岭区)
延边朝鲜族自治州(敦化市、延吉市、汪清县、珲春市、龙井市、和龙市、图们市、安图县)
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潍坊市(潍城区、寿光市、奎文区、坊子区、寒亭区、高密市、临朐县、青州市、昌邑市、昌乐县、诸城市、安丘市)
武汉市(硚口区、江岸区、汉南区、汉阳区、新洲区、洪山区、江汉区、东西湖区、青山区、江夏区、蔡甸区、黄陂区、武昌区)
无锡市(宜兴市、惠山区、新吴区、锡山区、梁溪区、江阴市、滨湖区)
赤峰市(翁牛特旗、林西县、红山区、阿鲁科尔沁旗、巴林左旗、宁城县、巴林右旗、元宝山区、敖汉旗、克什克腾旗、松山区、喀喇沁旗)
百色市(西林县、右江区、凌云县、德保县、田东县、隆林各族自治县、靖西市、田阳区、平果市、那坡县、乐业县、田林县)
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怒江傈僳族自治州(贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县、福贡县、泸水市)
保山市(昌宁县、施甸县、腾冲市、隆阳区、龙陵县)
朔州市(右玉县、朔城区、山阴县、应县、怀仁市、平鲁区)
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德宏傣族景颇族自治州(盈江县、瑞丽市、芒市、陇川县、梁河县)
杭州市(建德市、淳安县、余杭区、桐庐县、滨江区、西湖区、临平区、富阳区、萧山区、临安区、钱塘区、拱墅区、上城区)
唐山市(迁西县、开平区、丰润区、乐亭县、曹妃甸区、玉田县、路南区、丰南区、滦南县、滦州市、路北区、迁安市、遵化市、古冶区)
贵阳市(云岩区、南明区、开阳县、白云区、修文县、观山湖区、息烽县、乌当区、花溪区、清镇市) 鹰潭市(余江区、贵溪市、月湖区)
大兴安岭地区(呼玛县、塔河县、漠河市)
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宜春市(丰城市、高安市、上高县、袁州区、靖安县、万载县、宜丰县、铜鼓县、樟树市、奉新县)眉山市(洪雅县、彭山区、丹棱县、仁寿县、东坡区、青神县)
宜宾市(高县、翠屏区、叙州区、长宁县、江安县、兴文县、屏山县、珙县、筠连县、南溪区) 乐山市(夹江县、犍为县、峨眉山市、沐川县、金口河区、市中区、马边彝族自治县、井研县、峨边彝族自治县、沙湾区、五通桥区)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。