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商丘市(永城市、睢县、睢阳区、梁园区、民权县、夏邑县、宁陵县、虞城县、柘城县)
珠海市(金湾区、香洲区、斗门区)
南宁市(宾阳县、武鸣区、马山县、上林县、青秀区、西乡塘区、良庆区、兴宁区、隆安县、邕宁区、横州市、江南区)
阜新市(新邱区、清河门区、太平区、阜新蒙古族自治县、细河区、海州区、彰武县) 徐州市(睢宁县、泉山区、新沂市、邳州市、云龙区、沛县、铜山区、丰县、鼓楼区、贾汪区)
遵义市(正安县、凤冈县、道真仡佬族苗族自治县、习水县、播州区、红花岗区、务川仡佬族苗族自治县、赤水市、仁怀市、余庆县、湄潭县、绥阳县、桐梓县、汇川区)
防城港市(防城区、上思县、东兴市、港口区)
通化市(集安市、梅河口市、东昌区、二道江区、辉南县、通化县、柳河县)
上海市(徐汇区、杨浦区、青浦区、浦东新区、普陀区、松江区、虹口区、宝山区、崇明区、金山区、嘉定区、长宁区、静安区、奉贤区、黄浦区、闵行区) 湘潭市(湘潭县、雨湖区、韶山市、湘乡市、岳塘区)
德宏傣族景颇族自治州(瑞丽市、盈江县、梁河县、芒市、陇川县)
合肥市(瑶海区、肥东县、蜀山区、庐阳区、巢湖市、包河区、肥西县、长丰县、庐江县)
襄阳市(襄城区、襄州区、宜城市、谷城县、南漳县、枣阳市、樊城区、老河口市、保康县)
承德市(兴隆县、平泉市、丰宁满族自治县、鹰手营子矿区、承德县、滦平县、双桥区、双滦区、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、隆化县)
丽水市(缙云县、青田县、龙泉市、庆元县、云和县、遂昌县、松阳县、景宁畲族自治县、莲都区)
呼和浩特市(和林格尔县、清水河县、土默特左旗、回民区、新城区、武川县、赛罕区、托克托县、玉泉区)
新余市(渝水区、分宜县)
安顺市(西秀区、紫云苗族布依族自治县、镇宁布依族苗族自治县、平坝区、普定县、关岭布依族苗族自治县)
佛山市(南海区、三水区、禅城区、高明区、顺德区)
烟台市(莱州市、芝罘区、海阳市、栖霞市、招远市、牟平区、莱山区、蓬莱区、福山区、龙口市、莱阳市)
扬州市(江都区、宝应县、广陵区、高邮市、邗江区、仪征市)
北京市(朝阳区、东城区、通州区、大兴区、平谷区、石景山区、昌平区、顺义区、延庆区、西城区、海淀区、丰台区、密云区、房山区、怀柔区、门头沟区)
肇庆市(怀集县、封开县、广宁县、四会市、鼎湖区、端州区、高要区、德庆县)
乌兰察布市(丰镇市、察哈尔右翼后旗、察哈尔右翼前旗、凉城县、商都县、察哈尔右翼中旗、卓资县、集宁区、化德县、兴和县、四子王旗)
鄂尔多斯市(准格尔旗、伊金霍洛旗、杭锦旗、鄂托克前旗、鄂托克旗、达拉特旗、乌审旗、东胜区、康巴什区)
阳江市(江城区、阳春市、阳西县、阳东区)
荆州市(荆州区、石首市、洪湖市、监利市、松滋市、江陵县、公安县、沙市区)
和田地区(和田市、皮山县、墨玉县、于田县、和田县、民丰县、洛浦县、策勒县)
海南藏族自治州(贵德县、同德县、共和县、兴海县、贵南县)
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蚌埠市(固镇县、龙子湖区、禹会区、蚌山区、五河县、淮上区、怀远县)
佳木斯市(同江市、前进区、富锦市、桦南县、向阳区、抚远市、汤原县、桦川县、郊区、东风区)
许昌市(禹州市、襄城县、长葛市、魏都区、建安区、鄢陵县)
南昌市(南昌县、东湖区、进贤县、红谷滩区、青云谱区、安义县、西湖区、新建区、青山湖区) 延安市(宜川县、延川县、吴起县、甘泉县、志丹县、洛川县、延长县、黄陵县、宝塔区、黄龙县、子长市、富县、安塞区)
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龙岩市(长汀县、武平县、连城县、永定区、新罗区、上杭县、漳平市)济宁市(兖州区、曲阜市、嘉祥县、任城区、邹城市、泗水县、汶上县、鱼台县、微山县、金乡县、梁山县)
玉树藏族自治州(称多县、杂多县、治多县、玉树市、囊谦县、曲麻莱县) 塔城地区(沙湾市、塔城市、和布克赛尔蒙古自治县、裕民县、额敏县、托里县、乌苏市)
德阳市(绵竹市、罗江区、什邡市、中江县、旌阳区、广汉市)
兰州市(皋兰县、城关区、榆中县、红古区、西固区、七里河区、安宁区、永登县)
广元市(旺苍县、朝天区、剑阁县、苍溪县、利州区、昭化区、青川县)克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、阿合奇县、乌恰县、阿克陶县)
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赣州市(瑞金市、崇义县、大余县、赣县区、宁都县、全南县、章贡区、兴国县、定南县、南康区、会昌县、石城县、于都县、寻乌县、信丰县、龙南市、上犹县、安远县)
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盘锦市(兴隆台区、双台子区、大洼区、盘山县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。