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榆林市(清涧县、横山区、米脂县、佳县、神木市、绥德县、定边县、子洲县、靖边县、府谷县、吴堡县、榆阳区)
许昌市(禹州市、魏都区、长葛市、襄城县、建安区、鄢陵县)
丹东市(元宝区、振兴区、宽甸满族自治县、东港市、凤城市、振安区)
松原市(宁江区、扶余市、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、乾安县)
崇左市(天等县、扶绥县、江州区、大新县、宁明县、凭祥市、龙州县)
三明市(将乐县、大田县、宁化县、建宁县、明溪县、永安市、泰宁县、清流县、沙县区、三元区、尤溪县)
自贡市(自流井区、沿滩区、富顺县、贡井区、大安区、荣县)
青岛市(市南区、胶州市、黄岛区、崂山区、市北区、城阳区、平度市、莱西市、李沧区、即墨区)
湘潭市(韶山市、雨湖区、湘乡市、岳塘区、湘潭县)
鄂尔多斯市(伊金霍洛旗、达拉特旗、东胜区、准格尔旗、杭锦旗、鄂托克前旗、康巴什区、鄂托克旗、乌审旗)
阜新市(阜新蒙古族自治县、彰武县、细河区、海州区、新邱区、太平区、清河门区)
晋中市(灵石县、介休市、榆社县、平遥县、榆次区、太谷区、祁县、寿阳县、左权县、和顺县、昔阳县)
郑州市(新密市、上街区、二七区、登封市、管城回族区、中牟县、巩义市、荥阳市、中原区、新郑市、惠济区、金水区)
蚌埠市(怀远县、龙子湖区、五河县、禹会区、淮上区、蚌山区、固镇县)
延边朝鲜族自治州(龙井市、和龙市、安图县、珲春市、延吉市、汪清县、图们市、敦化市)
南充市(高坪区、顺庆区、南部县、阆中市、仪陇县、营山县、蓬安县、西充县、嘉陵区)
湘西土家族苗族自治州(花垣县、吉首市、泸溪县、保靖县、永顺县、凤凰县、龙山县、古丈县)
温州市(鹿城区、龙湾区、洞头区、乐清市、瑞安市、苍南县、瓯海区、永嘉县、龙港市、平阳县、泰顺县、文成县)
德州市(禹城市、武城县、平原县、乐陵市、齐河县、德城区、临邑县、宁津县、陵城区、夏津县、庆云县)
滨州市(阳信县、惠民县、无棣县、滨城区、邹平市、沾化区、博兴县)
济宁市(泗水县、邹城市、嘉祥县、兖州区、微山县、任城区、汶上县、梁山县、鱼台县、曲阜市、金乡县)
漯河市(召陵区、临颍县、舞阳县、源汇区、郾城区)
淮北市(濉溪县、相山区、杜集区、烈山区)
随州市(曾都区、广水市、随县)
黄冈市(罗田县、团风县、红安县、蕲春县、英山县、黄梅县、武穴市、浠水县、麻城市、黄州区)
石家庄市(桥西区、新华区、长安区、栾城区、元氏县、鹿泉区、裕华区、赵县、晋州市、正定县、井陉矿区、灵寿县、行唐县、深泽县、无极县、平山县、赞皇县、井陉县、藁城区、高邑县、辛集市、新乐市)
朝阳市(凌源市、双塔区、龙城区、建平县、北票市、朝阳县、喀喇沁左翼蒙古族自治县)
江门市(江海区、鹤山市、新会区、开平市、恩平市、蓬江区、台山市)
赣州市(于都县、信丰县、石城县、定南县、全南县、安远县、会昌县、崇义县、大余县、章贡区、瑞金市、龙南市、上犹县、赣县区、兴国县、寻乌县、南康区、宁都县)
滁州市(南谯区、全椒县、琅琊区、定远县、凤阳县、明光市、来安县、天长市)
咸宁市(嘉鱼县、咸安区、赤壁市、通山县、通城县、崇阳县)
鹤岗市(绥滨县、兴山区、萝北县、东山区、工农区、向阳区、南山区、兴安区)
清远市(清新区、连州市、阳山县、连山壮族瑶族自治县、清城区、佛冈县、英德市、连南瑶族自治县)
保山市(龙陵县、隆阳区、施甸县、腾冲市、昌宁县)
镇江市(句容市、扬中市、润州区、京口区、丹徒区、丹阳市)
黄山市(屯溪区、黟县、黄山区、徽州区、歙县、休宁县、祁门县)
吉安市(永新县、峡江县、泰和县、新干县、永丰县、吉安县、青原区、吉水县、井冈山市、万安县、吉州区、安福县、遂川县)
商洛市(柞水县、丹凤县、镇安县、洛南县、山阳县、商南县、商州区)
大连市(西岗区、金州区、旅顺口区、普兰店区、庄河市、长海县、沙河口区、甘井子区、中山区、瓦房店市)
平顶山市(卫东区、郏县、舞钢市、叶县、宝丰县、石龙区、湛河区、鲁山县、汝州市、新华区)
阿坝藏族羌族自治州(壤塘县、汶川县、红原县、松潘县、若尔盖县、金川县、阿坝县、茂县、小金县、理县、黑水县、九寨沟县、马尔康市)
潮州市(湘桥区、潮安区、饶平县)
聊城市(茌平区、阳谷县、莘县、高唐县、临清市、冠县、东阿县、东昌府区)
酒泉市(瓜州县、肃州区、玉门市、敦煌市、金塔县、阿克塞哈萨克族自治县、肃北蒙古族自治县)
呼伦贝尔市(海拉尔区、扎赉诺尔区、扎兰屯市、牙克石市、新巴尔虎右旗、根河市、鄂伦春自治旗、鄂温克族自治旗、新巴尔虎左旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗、满洲里市、阿荣旗、陈巴尔虎旗、额尔古纳市)
徐州市(沛县、邳州市、云龙区、铜山区、丰县、新沂市、泉山区、贾汪区、睢宁县、鼓楼区)
鹤壁市(浚县、山城区、鹤山区、淇县、淇滨区)
驻马店市(驿城区、新蔡县、遂平县、泌阳县、正阳县、汝南县、确山县、平舆县、上蔡县、西平县)
晋城市(泽州县、高平市、陵川县、城区、沁水县、阳城县)
池州市(石台县、青阳县、贵池区、东至县)
牡丹江市(海林市、绥芬河市、阳明区、宁安市、西安区、穆棱市、爱民区、东安区、东宁市、林口县)
威海市(环翠区、荣成市、乳山市、文登区)
福州市(平潭县、鼓楼区、马尾区、闽侯县、罗源县、连江县、闽清县、台江区、仓山区、晋安区、永泰县、福清市、长乐区)
果洛藏族自治州(达日县、玛沁县、玛多县、久治县、班玛县、甘德县)
葫芦岛市(龙港区、兴城市、连山区、南票区、建昌县、绥中县)
西双版纳傣族自治州(景洪市、勐腊县、勐海县)
宿迁市(泗洪县、沭阳县、宿豫区、泗阳县、宿城区)
上饶市(万年县、婺源县、鄱阳县、横峰县、余干县、铅山县、玉山县、信州区、弋阳县、广丰区、广信区、德兴市)
梅州市(丰顺县、大埔县、平远县、梅县区、兴宁市、蕉岭县、梅江区、五华县)
铜仁市(沿河土家族自治县、印江土家族苗族自治县、江口县、玉屏侗族自治县、思南县、万山区、碧江区、石阡县、德江县、松桃苗族自治县)
包头市(达尔罕茂明安联合旗、昆都仑区、固阳县、青山区、白云鄂博矿区、石拐区、九原区、东河区、土默特右旗)
运城市(绛县、万荣县、芮城县、闻喜县、平陆县、稷山县、永济市、临猗县、夏县、垣曲县、河津市、新绛县、盐湖区)
南平市(光泽县、建阳区、邵武市、浦城县、顺昌县、政和县、武夷山市、建瓯市、松溪县、延平区)
昆明市(东川区、西山区、禄劝彝族苗族自治县、寻甸回族彝族自治县、盘龙区、宜良县、富民县、呈贡区、官渡区、晋宁区、石林彝族自治县、五华区、嵩明县、安宁市)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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