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益阳市(资阳区、桃江县、赫山区、安化县、沅江市、南县)
沧州市(新华区、黄骅市、东光县、泊头市、南皮县、沧县、肃宁县、盐山县、孟村回族自治县、河间市、青县、任丘市、吴桥县、献县、运河区、海兴县)
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宿州市(泗县、埇桥区、萧县、砀山县、灵璧县)
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楚雄彝族自治州(大姚县、禄丰市、永仁县、牟定县、楚雄市、武定县、双柏县、元谋县、姚安县、南华县) 钦州市(浦北县、钦北区、灵山县、钦南区)
贵港市(港南区、覃塘区、平南县、港北区、桂平市)
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龙岩市(漳平市、连城县、上杭县、永定区、武平县、长汀县、新罗区)
雅安市(雨城区、芦山县、天全县、汉源县、名山区、荥经县、宝兴县、石棉县)
天津市(津南区、滨海新区、红桥区、河东区、河北区、宝坻区、西青区、武清区、蓟州区、宁河区、静海区、南开区、和平区、北辰区、东丽区、河西区)
兴安盟(突泉县、乌兰浩特市、扎赉特旗、科尔沁右翼中旗、阿尔山市、科尔沁右翼前旗)
阿拉善盟(阿拉善左旗、额济纳旗、阿拉善右旗)
河池市(东兰县、天峨县、罗城仫佬族自治县、都安瑶族自治县、大化瑶族自治县、环江毛南族自治县、巴马瑶族自治县、金城江区、南丹县、凤山县、宜州区)
香港特别行政区
阳江市(阳西县、江城区、阳春市、阳东区)
汕头市(潮阳区、濠江区、南澳县、龙湖区、澄海区、潮南区、金平区)
承德市(滦平县、双桥区、围场满族蒙古族自治县、宽城满族自治县、丰宁满族自治县、隆化县、双滦区、兴隆县、平泉市、承德县、鹰手营子矿区)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。