成人影片专用播放器-让你在职场中步步高升！
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维修现场清洁服务，保持环境整洁：维修完成后，我们的技师会负责清理现场，确保客户家中环境整洁如初，让客户无需担心维修带来的额外清洁工作。
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普洱市(宁洱哈尼族彝族自治县、思茅区、景东彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、澜沧拉祜族自治县、江城哈尼族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、西盟佤族自治县、景谷傣族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县)
伊春市(铁力市、嘉荫县、伊美区、汤旺县、丰林县、友好区、大箐山县、南岔县、乌翠区、金林区)
伊犁哈萨克自治州(新源县、奎屯市、巩留县、察布查尔锡伯自治县、霍尔果斯市、伊宁县、昭苏县、特克斯县、霍城县、伊宁市、尼勒克县)
盐城市(东台市、大丰区、滨海县、盐都区、阜宁县、射阳县、亭湖区、响水县、建湖县)
丽水市(云和县、青田县、缙云县、莲都区、松阳县、龙泉市、遂昌县、景宁畲族自治县、庆元县)
枣庄市(薛城区、山亭区、市中区、台儿庄区、峄城区、滕州市)
肇庆市(广宁县、封开县、鼎湖区、高要区、怀集县、四会市、端州区、德庆县)
南充市(西充县、阆中市、顺庆区、嘉陵区、营山县、高坪区、仪陇县、南部县、蓬安县)
许昌市(魏都区、建安区、鄢陵县、禹州市、长葛市、襄城县)
呼和浩特市(土默特左旗、玉泉区、新城区、托克托县、回民区、和林格尔县、清水河县、武川县、赛罕区)
深圳市(龙华区、龙岗区、罗湖区、光明区、南山区、坪山区、宝安区、盐田区、福田区)
双鸭山市(尖山区、饶河县、岭东区、四方台区、集贤县、宝山区、友谊县、宝清县)
新余市(渝水区、分宜县)
宁德市(蕉城区、福安市、福鼎市、霞浦县、柘荣县、屏南县、周宁县、寿宁县、古田县)
遂宁市(蓬溪县、射洪市、船山区、安居区、大英县)
武汉市(青山区、武昌区、东西湖区、汉阳区、汉南区、洪山区、江汉区、江夏区、江岸区、黄陂区、蔡甸区、硚口区、新洲区)
郴州市(苏仙区、资兴市、北湖区、汝城县、安仁县、桂东县、临武县、嘉禾县、宜章县、桂阳县、永兴县)
盘锦市(双台子区、盘山县、大洼区、兴隆台区)
咸阳市(秦都区、泾阳县、武功县、三原县、礼泉县、淳化县、杨陵区、渭城区、长武县、乾县、兴平市、永寿县、彬州市、旬邑县)
柳州市(柳江区、鱼峰区、鹿寨县、柳南区、融水苗族自治县、融安县、柳城县、城中区、三江侗族自治县、柳北区)
廊坊市(文安县、大厂回族自治县、香河县、三河市、霸州市、永清县、固安县、大城县、广阳区、安次区)
楚雄彝族自治州(南华县、牟定县、武定县、永仁县、元谋县、大姚县、禄丰市、楚雄市、双柏县、姚安县)
哈密市(伊吾县、巴里坤哈萨克自治县、伊州区)
三沙市(南沙区、西沙区)
毕节市(纳雍县、赫章县、织金县、大方县、威宁彝族回族苗族自治县、七星关区、黔西市、金沙县)
沈阳市(大东区、铁西区、法库县、和平区、新民市、苏家屯区、于洪区、辽中区、沈北新区、沈河区、浑南区、康平县、皇姑区)
安阳市(龙安区、殷都区、安阳县、汤阴县、内黄县、滑县、文峰区、林州市、北关区)
南宁市(宾阳县、西乡塘区、马山县、兴宁区、武鸣区、青秀区、邕宁区、横州市、良庆区、上林县、江南区、隆安县)
长沙市(开福区、天心区、浏阳市、望城区、宁乡市、岳麓区、长沙县、芙蓉区、雨花区)
青岛市(崂山区、市北区、黄岛区、李沧区、市南区、莱西市、胶州市、即墨区、城阳区、平度市)
吉安市(永丰县、吉水县、泰和县、万安县、遂川县、青原区、安福县、吉安县、井冈山市、峡江县、永新县、新干县、吉州区)
清远市(佛冈县、连南瑶族自治县、连州市、连山壮族瑶族自治县、英德市、阳山县、清新区、清城区)
德阳市(绵竹市、旌阳区、广汉市、罗江区、中江县、什邡市)
湛江市(遂溪县、霞山区、坡头区、雷州市、赤坎区、徐闻县、吴川市、廉江市、麻章区)
镇江市(京口区、润州区、丹徒区、扬中市、丹阳市、句容市)
海西蒙古族藏族自治州(天峻县、德令哈市、都兰县、乌兰县、茫崖市、格尔木市)
济南市(平阴县、天桥区、槐荫区、钢城区、长清区、历下区、莱芜区、历城区、济阳区、章丘区、商河县、市中区)
衢州市(衢江区、开化县、龙游县、柯城区、常山县、江山市)
大庆市(萨尔图区、大同区、杜尔伯特蒙古族自治县、林甸县、肇州县、龙凤区、红岗区、让胡路区、肇源县)
秦皇岛市(卢龙县、山海关区、青龙满族自治县、海港区、北戴河区、昌黎县、抚宁区)
来宾市(忻城县、武宣县、象州县、兴宾区、合山市、金秀瑶族自治县)
永州市(江华瑶族自治县、新田县、双牌县、道县、祁阳市、零陵区、宁远县、江永县、东安县、冷水滩区、蓝山县)
哈尔滨市(平房区、道外区、双城区、南岗区、呼兰区、松北区、五常市、阿城区、尚志市、香坊区、通河县、宾县、依兰县、道里区、木兰县、延寿县、巴彦县、方正县)
咸宁市(通山县、崇阳县、通城县、嘉鱼县、咸安区、赤壁市)
四平市(双辽市、铁东区、铁西区、梨树县、伊通满族自治县)
澳门特别行政区
合肥市(肥东县、庐江县、瑶海区、巢湖市、包河区、长丰县、蜀山区、庐阳区、肥西县)
岳阳市(湘阴县、华容县、岳阳县、平江县、临湘市、君山区、岳阳楼区、云溪区、汨罗市)
兰州市(城关区、榆中县、皋兰县、西固区、安宁区、永登县、红古区、七里河区)
内江市(隆昌市、市中区、威远县、东兴区、资中县)
佳木斯市(向阳区、富锦市、前进区、郊区、汤原县、桦南县、桦川县、东风区、同江市、抚远市)
揭阳市(揭西县、普宁市、惠来县、揭东区、榕城区)
黄石市(西塞山区、铁山区、黄石港区、大冶市、下陆区、阳新县)
沧州市(肃宁县、吴桥县、任丘市、青县、海兴县、东光县、黄骅市、盐山县、南皮县、河间市、泊头市、沧县、孟村回族自治县、新华区、献县、运河区)
包头市(白云鄂博矿区、东河区、土默特右旗、青山区、达尔罕茂明安联合旗、昆都仑区、九原区、石拐区、固阳县)
淮南市(田家庵区、八公山区、寿县、凤台县、大通区、潘集区、谢家集区)
天津市(河西区、南开区、武清区、北辰区、蓟州区、河东区、西青区、宁河区、宝坻区、和平区、静海区、河北区、津南区、滨海新区、红桥区、东丽区)
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衡阳市(衡东县、衡阳县、雁峰区、耒阳市、祁东县、石鼓区、蒸湘区、衡山县、衡南县、常宁市、南岳区、珠晖区)
湘西土家族苗族自治州(吉首市、古丈县、凤凰县、花垣县、泸溪县、永顺县、龙山县、保靖县)
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阜阳市(颍泉区、太和县、阜南县、颍州区、颍上县、界首市、颍东区、临泉县)
扬州市(江都区、高邮市、宝应县、仪征市、广陵区、邗江区)
攀枝花市(东区、盐边县、西区、米易县、仁和区)
黔西南布依族苗族自治州(册亨县、望谟县、贞丰县、安龙县、普安县、兴义市、晴隆县、兴仁市)
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梅州市(梅县区、五华县、蕉岭县、平远县、兴宁市、丰顺县、梅江区、大埔县)
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济源市
晋中市(榆社县、平遥县、左权县、介休市、榆次区、太谷区、灵石县、昔阳县、寿阳县、和顺县、祁县)
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康方生物又赢了一次。4月23日，康方生物发布公告，PD-1/VEGF双抗药物依沃西单抗，在一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌（sq-NSCLC）的III期注册临床研究中，以"决定性胜出"的阳性结果，击败替雷利珠单抗联合化疗。
这是依沃西单抗第二个头对头获胜，2024年，依沃西单抗头对头战胜全球"药王"K药。但这一次康方生物选择了国产PD-1替雷利珠单抗做对手，这是为什么？
有业内人士告诉健识局：“百济神州在晚期鳞癌这个适应症上临床试验做得比较扎实，用替雷利珠单抗来进行对照，谁也不会说康方挑了个软柿子来捏。”替雷利珠单抗2024年销售额超44亿元，是国产PD-1的“销冠”。此次，康方生物选择的也算是国内的"最强对手"。
在这一消息公布后，康方生物股价连涨两日，市值增长超百亿港元。资本市场用真金白银，为这次头对头试验投下支持票。
为什么是替雷利珠单抗？
在免疫治疗时代之前，双药化疗是晚期鳞状NSCLC的一线标准治疗，但临床获益有限，患者的中位总生存期（OS）通常不超过12个月。直到2018年，K药成为首个联合化疗获批一线治疗晚期鳞状NSCLC的PD-1，这部分患者也获得了新希望，OS和无进展生存期（PFS）都得到了极大改善，
既然K药这么强，康方生物为什么不找K药做头对头？
上述人士告诉健识局：一方面，康方的合作伙伴summit已经在国外做了K药+化疗对照组；另一方面，做头对头要买药，K药的价格太高，试验成本太大。
健识局查询Clinictrial网站得知，Summit公司正在参与HARMONi-3的临床试验，比较依沃西单抗联合化疗与K药联合化疗在一线转移性鳞状非小细胞癌中的疗效，开展美国和欧洲在内的海外临床研究部分，康方生物则作为承接方推进中国区域的临床研究，且Summit负责支付HARMONi-3研究的全部费用。预计在2028年初这一临床试验才会公布最终数据。
这种情况下，康方生物在国内小试牛刀，拿替雷利珠单抗试试手，就很容易理解了。
不过还有个问题：国内卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗、舒格利单抗等多家PD-1布局过这一适应症。康方生物为何选择百济神州的品种？
上述人士告诉健识局：康方生物的想法可能是挑最强的打。在国内市场，可选的对照药物也就是替雷利珠单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗，而其中百济神州的临床做的比较扎实，用替雷利珠单抗来进行对照，谁也不会说康方挑了个软柿子来捏。
在2024年ESMO年会上，百济神州公布的RATIONALE-307四年随访数据显示，替雷利珠单抗联合化疗组均较化疗显著延长了PFS。其中，替雷利珠单抗+紫杉醇及卡铂组的中位OS为26.1个月，患者4年0S率为32.2%，即三分之一患者生存期超过4年。
上述人士告诉健识局：康方生物选择替雷利珠单抗的另一个考量还在于，替雷利珠单抗已经在美国获批上市，众所周知FDA对于临床数据要求较高，这也从侧面验证了临床数据的可靠性，而这对于评价一款药物的效果相当关键。
只挑强者做对手背后
康方生物第二次头对头获胜，其实形式意义更大一些：打消了部分人对依沃西单抗打败K药只是侥幸的担忧。
依沃西单抗头对头战胜K药，其实不少人是有疑问的，关键在于：PD-1联合化疗才是当前的标准疗法，但依沃西单抗打赢的是K药单药。K药很少单打独斗使用，这就好比古代武将本该是骑马对战，但康方选择的是不骑马的步下战。虽然康方赢了，却总觉得双方都没完全发挥出来。
这一次，康方依沃西单抗头对头替雷利珠单抗，算是真正的标准疗法对抗。研究结果显示：依沃西联合化疗组的患者PFS相较对照组，获得了决定性胜出的阳性结果。和对照组相比，依沃西单抗在PD-L1阳性及PD-L1阴性人群中，都显示出了有临床意义的PFS获益。在安全性上，依沃西组也与对照组相似。
康方生物董事长夏瑜在公告中表示：“PD-1联合化疗是当前全球NSCLC的最优一线标准疗法，依沃西在这个领域中再一次以硬核的临床数据，证实了其作为下一代抗肿瘤药物在全球范围内的突破性临床价值和创新竞争力。”
不过，在公告中康方生物并没有提到此次临床试验有关OS的数据。无论替代终点PFS、ORR看起来有多亮眼，OS始终是评价肿瘤药物疗效的金标准。依沃西单抗的全部实力如何，还需要更多更详细的临床数据来证明。
康方生物这一次“秀肌肉”，对于行业里其他品种是有借鉴意义的。不管是在国内还是国外，依沃西单抗都在挑选实力最强劲的对手，这样做的风险固然不小，但也只有和强者头对头胜出，才能在全球市场替代现有标准疗法，获得定价权与市场份额。
2021年11月，CDE发布了《以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床研发指导原则》，其中“对照药的选择”中已经明确提到，尽量为受试者提供临床实践中被广泛应用的最佳治疗方式／药物。
在创新药越来越强调回归临床价值的当下，选择实力更强的临床试验药物，进行“头对头”选择也将会是更普遍的情况。
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