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济源市
襄阳市(保康县、南漳县、襄州区、谷城县、老河口市、枣阳市、樊城区、宜城市、襄城区) 鹰潭市(贵溪市、余江区、月湖区)
大理白族自治州(大理市、漾濞彝族自治县、南涧彝族自治县、永平县、弥渡县、剑川县、巍山彝族回族自治县、宾川县、祥云县、鹤庆县、云龙县、洱源县)
九江市(都昌县、共青城市、湖口县、柴桑区、武宁县、德安县、浔阳区、彭泽县、修水县、永修县、濂溪区、瑞昌市、庐山市)
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泰安市(泰山区、东平县、岱岳区、肥城市、新泰市、宁阳县) 延安市(志丹县、延川县、延长县、安塞区、富县、宜川县、宝塔区、黄陵县、洛川县、吴起县、甘泉县、子长市、黄龙县)
商洛市(商南县、商州区、镇安县、洛南县、丹凤县、山阳县、柞水县)
澳门特别行政区
廊坊市(安次区、固安县、大厂回族自治县、香河县、广阳区、文安县、大城县、三河市、永清县、霸州市)
南通市(海门区、崇川区、启东市、如东县、如皋市、通州区、海安市)
锦州市(义县、凌海市、北镇市、凌河区、太和区、古塔区、黑山县)
雅安市(芦山县、名山区、石棉县、雨城区、宝兴县、天全县、荥经县、汉源县)
昌都市(江达县、丁青县、芒康县、洛隆县、贡觉县、八宿县、察雅县、类乌齐县、边坝县、左贡县、卡若区)
吉林市(桦甸市、蛟河市、丰满区、磐石市、永吉县、船营区、昌邑区、舒兰市、龙潭区)
吐鲁番市(鄯善县、高昌区、托克逊县)
新乡市(卫辉市、获嘉县、封丘县、新乡县、延津县、红旗区、原阳县、长垣市、凤泉区、牧野区、辉县市、卫滨区)
安庆市(桐城市、宿松县、大观区、宜秀区、迎江区、望江县、太湖县、岳西县、潜山市、怀宁县)
新疆维吾尔自治区
周口市(郸城县、鹿邑县、项城市、扶沟县、商水县、太康县、川汇区、淮阳区、西华县、沈丘县)
泉州市(惠安县、南安市、泉港区、金门县、洛江区、鲤城区、德化县、晋江市、石狮市、永春县、丰泽区、安溪县)
五指山市(琼海市、乐东黎族自治县、保亭黎族苗族自治县、定安县、琼中黎族苗族自治县、屯昌县、陵水黎族自治县、白沙黎族自治县、昌江黎族自治县、文昌市、临高县、澄迈县、东方市、万宁市)
潮州市(潮安区、湘桥区、饶平县)
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衢州市(常山县、开化县、柯城区、江山市、衢江区、龙游县)
平顶山市(汝州市、卫东区、宝丰县、鲁山县、湛河区、新华区、石龙区、郏县、舞钢市、叶县)
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石河子市(双河市、阿拉尔市、北屯市、白杨市、图木舒克市、铁门关市、五家渠市、可克达拉市、新星市、昆玉市、胡杨河市)
河池市(宜州区、都安瑶族自治县、天峨县、凤山县、巴马瑶族自治县、东兰县、大化瑶族自治县、南丹县、金城江区、环江毛南族自治县、罗城仫佬族自治县)
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北京4月18日电(记者李纯)2025年医保支付方式改革蓝皮书发布会暨趋势交流会4月18日在北京举行。国家医疗保障局医药管理司副司长徐娜在致辞中表示，支付方式改革目前已取得积极成效。按病种付费基本实现全覆盖，形成全国“一盘棋”。
徐娜介绍说，截至目前，全国393个统筹地区中实施按病组(DRG)付费191个、按病种分值(DIP)付费200个，天津与上海兼具两种付费模式，实现了统筹地区全覆盖、符合条件的医疗机构全覆盖，病种覆盖率达到95%，医保基金覆盖率达到80%。
她还介绍说，支付机制不断完善，政策工具更加丰富，其中特例单议、预付金、意见收集、谈判协商和数据工作组五大机制不断完善。支付方式改革成效初显，医、保、患三方初步共赢。例如，基金运行平衡，使用效率提升；医疗机构获得更多医保结余，内部收入结构改善；患者就医经济负担减轻，住院自负费用稳中有降。
徐娜也指出，支付方式改革目前还存在医疗费用增长与支付方式管理之间存在矛盾、整体改革质量仍有较大提升空间、改革多方协同合力发挥不充分三大挑战。未来将采取统筹推进多元化支付体系建设、加快完善配套管理机制、加强支付改革工作协同、着力提升数智化管理水平等举措，紧盯三年行动计划收官重点任务，稳妥推进2.0版分组落地实施，聚焦提质增效，持续推进医保支付改革走深走实。
隆学文介绍说，支付方式经办规范化、标准化水平不断提升。今年1月，国家医保局印发《按病种付费医疗保障经办管理规程(2025版)》。新版规程是对2021试行版规程的继承和发展，并结合近三年支付方式改革实践进行了优化完善，以适应按病组和病种分值付费2.0版分组方案和工作机制的要求。
隆学文表示，异地就医住院费用纳入按病种付费管理稳步推进。截至一季度末，除了6个省级统筹省份和11个不作为就医地的统筹地区以外，23个省份的235个统筹区开展了省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理，177个统筹区已实际付费。
他还提到，医保结算改革蹄疾步稳、纵深突破。2024年在国家层面统一和完善医保基金预付制度，支持基金运行安全的地区，在年初向信用良好的定点医疗机构预付资金。2025年一季度预付总规模为723亿元，有效破解医院垫资难题，助力公立医院轻装上阵，将更多资源投入到学科建设和服务优化中。截至3月底，全国24个省份实施医保基金即时结算，覆盖定点医药机构24.67万家，拨付金额1657亿元，有效缓解了医院运营压力，为医疗服务质量提升注入“源头活水”。
在18日的活动中，由《中国医疗保险》杂志社研创、社会科学文献出版社出版的首部医保支付方式改革蓝皮书——《中国医疗保障支付方式改革发展报告(2023-2024)》正式发布。蓝皮书就当前的医改重点，以政策为导向，民生关怀、社会效益为出发点，全方位回顾我国医保支付方式改革进展成效，精选部分国家和地区医保支付方式的先进改革经验，并对下一阶段医保支付方式改革形势和重点进行展望，提出相关对策建议。该书集理论与实践于一体，为医保部门、医疗机构、高等院校、科研部门的理论研究和实践工作提供有效参考，具有较强的权威性和指导性。