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黔西南布依族苗族自治州(册亨县、普安县、贞丰县、兴义市、安龙县、望谟县、晴隆县、兴仁市)

佛山市(高明区、顺德区、禅城区、三水区、南海区)

重庆市(江北区、九龙坡区、大渡口区、酉阳土家族苗族自治县、开州区、綦江区、巴南区、北碚区、云阳县、荣昌区、江津区、秀山土家族苗族自治县、沙坪坝区、永川区、石柱土家族自治县、潼南区、合川区、武隆区、巫溪县、渝中区、彭水苗族土家族自治县、璧山区、涪陵区、丰都县、黔江区、南川区、大足区、铜梁区、巫山县、梁平区、城口县、长寿区、奉节县、南岸区、忠县、渝北区、垫江县、万州区)

武威市(天祝藏族自治县、凉州区、民勤县、古浪县)  达州市(渠县、万源市、大竹县、宣汉县、开江县、通川区、达川区)

渭南市(华州区、白水县、蒲城县、富平县、大荔县、澄城县、临渭区、潼关县、华阴市、合阳县、韩城市)

常州市(溧阳市、天宁区、新北区、武进区、钟楼区、金坛区)

舟山市(岱山县、定海区、普陀区、嵊泗县)郑州市(惠济区、上街区、新郑市、新密市、荥阳市、二七区、金水区、中原区、登封市、巩义市、中牟县、管城回族区)

金华市(婺城区、金东区、兰溪市、义乌市、永康市、浦江县、东阳市、武义县、磐安县)  大同市(平城区、云州区、天镇县、灵丘县、广灵县、新荣区、浑源县、阳高县、云冈区、左云县)

三明市(永安市、明溪县、尤溪县、三元区、宁化县、清流县、沙县区、建宁县、将乐县、大田县、泰宁县)

贵阳市(花溪区、云岩区、修文县、南明区、观山湖区、乌当区、息烽县、开阳县、清镇市、白云区)

德宏傣族景颇族自治州(梁河县、芒市、瑞丽市、陇川县、盈江县)

福州市(福清市、鼓楼区、闽侯县、平潭县、马尾区、晋安区、永泰县、长乐区、仓山区、闽清县、连江县、罗源县、台江区)

景德镇市(浮梁县、乐平市、昌江区、珠山区)

宝鸡市(陇县、扶风县、凤县、凤翔区、眉县、陈仓区、麟游县、千阳县、太白县、金台区、岐山县、渭滨区)

张掖市(山丹县、肃南裕固族自治县、临泽县、甘州区、民乐县、高台县)

衢州市(衢江区、柯城区、开化县、常山县、龙游县、江山市)

兰州市(榆中县、皋兰县、七里河区、红古区、永登县、城关区、安宁区、西固区)

开封市(鼓楼区、通许县、龙亭区、杞县、兰考县、祥符区、禹王台区、尉氏县、顺河回族区)

天津市(蓟州区、红桥区、宝坻区、河北区、河西区、东丽区、北辰区、宁河区、西青区、津南区、滨海新区、南开区、和平区、静海区、武清区、河东区)

巴中市(恩阳区、南江县、通江县、平昌县、巴州区)

崇左市(江州区、凭祥市、龙州县、天等县、宁明县、大新县、扶绥县)

铁岭市(调兵山市、昌图县、银州区、清河区、西丰县、开原市、铁岭县)

盐城市(射阳县、阜宁县、响水县、大丰区、建湖县、滨海县、盐都区、东台市、亭湖区)

南昌市(青山湖区、进贤县、新建区、南昌县、东湖区、青云谱区、安义县、红谷滩区、西湖区)

天水市(甘谷县、秦安县、麦积区、武山县、张家川回族自治县、秦州区、清水县)

永州市(双牌县、江永县、祁阳市、零陵区、冷水滩区、宁远县、江华瑶族自治县、道县、蓝山县、新田县、东安县)

巴彦淖尔市(乌拉特前旗、杭锦后旗、乌拉特中旗、磴口县、临河区、乌拉特后旗、五原县)

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黄山市(黟县、屯溪区、黄山区、祁门县、徽州区、歙县、休宁县)

三门峡市(湖滨区、灵宝市、卢氏县、义马市、陕州区、渑池县)

许昌市(长葛市、襄城县、禹州市、鄢陵县、建安区、魏都区)

安顺市(紫云苗族布依族自治县、镇宁布依族苗族自治县、普定县、西秀区、关岭布依族苗族自治县、平坝区)  湛江市(遂溪县、麻章区、坡头区、徐闻县、雷州市、赤坎区、廉江市、霞山区、吴川市)

鸡西市(鸡东县、虎林市、麻山区、恒山区、密山市、梨树区、滴道区、城子河区、鸡冠区)

定西市(陇西县、安定区、通渭县、岷县、临洮县、渭源县、漳县)

长春市(朝阳区、九台区、公主岭市、南关区、二道区、绿园区、宽城区、榆树市、双阳区、德惠市、农安县)喀什地区(疏附县、疏勒县、泽普县、麦盖提县、喀什市、巴楚县、伽师县、塔什库尔干塔吉克自治县、岳普湖县、莎车县、叶城县、英吉沙县)

兴安盟(乌兰浩特市、科尔沁右翼前旗、阿尔山市、科尔沁右翼中旗、扎赉特旗、突泉县)  博尔塔拉蒙古自治州(阿拉山口市、温泉县、博乐市、精河县)

株洲市(芦淞区、渌口区、荷塘区、攸县、炎陵县、天元区、石峰区、醴陵市、茶陵县)

石嘴山市(大武口区、惠农区、平罗县)

惠州市(惠城区、博罗县、龙门县、惠东县、惠阳区)黑河市(嫩江市、北安市、五大连池市、孙吴县、逊克县、爱辉区)

昆明市(宜良县、嵩明县、东川区、晋宁区、石林彝族自治县、官渡区、西山区、盘龙区、呈贡区、安宁市、富民县、五华区、寻甸回族彝族自治县、禄劝彝族苗族自治县)

绍兴市(新昌县、嵊州市、越城区、柯桥区、诸暨市、上虞区)

丽江市(玉龙纳西族自治县、宁蒗彝族自治县、古城区、永胜县、华坪县)

泰安市(东平县、岱岳区、宁阳县、泰山区、肥城市、新泰市)

昌吉回族自治州(木垒哈萨克自治县、吉木萨尔县、奇台县、呼图壁县、阜康市、玛纳斯县、昌吉市)

柳州市(城中区、鹿寨县、柳江区、融安县、柳北区、柳城县、鱼峰区、融水苗族自治县、柳南区、三江侗族自治县)

日喀则市(江孜县、岗巴县、康马县、萨嘎县、谢通门县、桑珠孜区、定结县、定日县、白朗县、萨迦县、仁布县、聂拉木县、拉孜县、昂仁县、亚东县、吉隆县、仲巴县、南木林县)

东营市(利津县、广饶县、河口区、垦利区、东营区)

临沂市(蒙阴县、郯城县、罗庄区、兰陵县、沂水县、费县、平邑县、河东区、兰山区、莒南县、沂南县、临沭县)

衡阳市(南岳区、珠晖区、耒阳市、衡山县、常宁市、衡东县、蒸湘区、衡南县、祁东县、衡阳县、雁峰区、石鼓区)

凉山彝族自治州(雷波县、冕宁县、会东县、盐源县、木里藏族自治县、布拖县、会理市、美姑县、金阳县、越西县、喜德县、宁南县、昭觉县、西昌市、德昌县、甘洛县、普格县)

蚌埠市(禹会区、怀远县、淮上区、龙子湖区、五河县、固镇县、蚌山区)

儋州市

南京市(栖霞区、六合区、建邺区、溧水区、高淳区、浦口区、江宁区、玄武区、雨花台区、秦淮区、鼓楼区)

内江市(市中区、资中县、威远县、隆昌市、东兴区)

聊城市(高唐县、冠县、临清市、茌平区、莘县、东阿县、阳谷县、东昌府区)

　　国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻

　　更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)

　　我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。

　　——编者

　　从无声到有声

　　技术为听障患者打开“声音之门”

　　在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。

　　4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。

　　2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。

　　“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。

　　耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。

　　“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。

　　医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。

　　然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。

　　“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”

　　从不敢想象到触手可及

　　成年患者也能享受政策优惠

　　1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。

　　2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。

　　“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。

　　打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。

　　“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。

　　2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。

　　多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。

　　“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。

　　“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。

　　在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。

　　从听得见到听得清

　　植入人工耳蜗还需重视后续训练

　　许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。

　　“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。

　　系统的言语康复训练为什么重要？

　　浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。

　　“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。

　　张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。

　　专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。

　　“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。

　　(应宁怡参与采写)

　　本报记者  易舒冉

　　《人民日报》(2025年04月17日第15版)新闻结尾 甘雨の泳装について評価します-让你在家也能感受影院的震撼与温暖的佳作的相关文章
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