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齐齐哈尔市(拜泉县、建华区、富裕县、龙江县、龙沙区、甘南县、讷河市、依安县、克东县、碾子山区、梅里斯达斡尔族区、昂昂溪区、铁锋区、克山县、泰来县、富拉尔基区)
迪庆藏族自治州(香格里拉市、维西傈僳族自治县、德钦县)
周口市(西华县、太康县、商水县、扶沟县、郸城县、项城市、川汇区、淮阳区、沈丘县、鹿邑县)
朔州市(朔城区、平鲁区、怀仁市、山阴县、右玉县、应县) 林芝市(墨脱县、米林市、波密县、工布江达县、巴宜区、朗县、察隅县)
呼伦贝尔市(海拉尔区、阿荣旗、额尔古纳市、新巴尔虎左旗、根河市、陈巴尔虎旗、新巴尔虎右旗、鄂温克族自治旗、扎赉诺尔区、扎兰屯市、鄂伦春自治旗、满洲里市、莫力达瓦达斡尔族自治旗、牙克石市)
长春市(二道区、农安县、朝阳区、绿园区、宽城区、南关区、九台区、公主岭市、榆树市、德惠市、双阳区)
大连市(甘井子区、旅顺口区、庄河市、沙河口区、中山区、金州区、普兰店区、西岗区、长海县、瓦房店市)
克拉玛依市(克拉玛依区、乌尔禾区、白碱滩区、独山子区) 甘孜藏族自治州(得荣县、丹巴县、道孚县、石渠县、康定市、泸定县、德格县、九龙县、雅江县、稻城县、白玉县、甘孜县、炉霍县、乡城县、巴塘县、新龙县、理塘县、色达县)
芜湖市(繁昌区、南陵县、湾沚区、镜湖区、无为市、鸠江区、弋江区)
上海市(徐汇区、青浦区、嘉定区、奉贤区、浦东新区、普陀区、杨浦区、长宁区、虹口区、黄浦区、静安区、崇明区、松江区、宝山区、金山区、闵行区)
宁德市(屏南县、柘荣县、古田县、霞浦县、蕉城区、福鼎市、周宁县、寿宁县、福安市)
邵阳市(绥宁县、大祥区、城步苗族自治县、双清区、新邵县、新宁县、北塔区、邵阳县、洞口县、武冈市、隆回县、邵东市)
中卫市(海原县、中宁县、沙坡头区)
咸宁市(通山县、通城县、赤壁市、嘉鱼县、咸安区、崇阳县)
凉山彝族自治州(盐源县、冕宁县、美姑县、德昌县、普格县、金阳县、甘洛县、布拖县、会理市、木里藏族自治县、会东县、昭觉县、西昌市、喜德县、宁南县、雷波县、越西县)
台州市(玉环市、天台县、仙居县、三门县、温岭市、椒江区、临海市、黄岩区、路桥区)
湛江市(麻章区、雷州市、遂溪县、赤坎区、霞山区、坡头区、吴川市、徐闻县、廉江市)
衡水市(景县、桃城区、深州市、武强县、阜城县、饶阳县、武邑县、冀州区、安平县、枣强县、故城县)
泰安市(泰山区、宁阳县、肥城市、新泰市、岱岳区、东平县)
喀什地区(巴楚县、疏勒县、莎车县、塔什库尔干塔吉克自治县、喀什市、疏附县、麦盖提县、岳普湖县、叶城县、伽师县、英吉沙县、泽普县)
松原市(前郭尔罗斯蒙古族自治县、宁江区、长岭县、乾安县、扶余市)
金昌市(永昌县、金川区)
郑州市(登封市、中牟县、管城回族区、新郑市、二七区、金水区、荥阳市、巩义市、中原区、惠济区、新密市、上街区)
平顶山市(新华区、石龙区、宝丰县、湛河区、叶县、卫东区、郏县、鲁山县、舞钢市、汝州市)
盘锦市(盘山县、大洼区、双台子区、兴隆台区)
德州市(德城区、宁津县、庆云县、齐河县、乐陵市、临邑县、武城县、平原县、夏津县、禹城市、陵城区)
温州市(泰顺县、文成县、乐清市、平阳县、龙港市、洞头区、鹿城区、瑞安市、瓯海区、永嘉县、苍南县、龙湾区)
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保定市(博野县、涿州市、涞源县、高阳县、阜平县、容城县、望都县、安国市、竞秀区、清苑区、唐县、蠡县、定州市、徐水区、安新县、雄县、定兴县、顺平县、莲池区、曲阳县、高碑店市、易县、满城区、涞水县)
沈阳市(皇姑区、法库县、沈北新区、沈河区、辽中区、新民市、于洪区、铁西区、苏家屯区、大东区、和平区、康平县、浑南区)
昌吉回族自治州(呼图壁县、玛纳斯县、昌吉市、阜康市、吉木萨尔县、奇台县、木垒哈萨克自治县)
青岛市(平度市、黄岛区、胶州市、莱西市、市南区、即墨区、市北区、崂山区、李沧区、城阳区) 运城市(芮城县、稷山县、万荣县、垣曲县、盐湖区、永济市、河津市、绛县、平陆县、夏县、新绛县、临猗县、闻喜县)
雅安市(名山区、荥经县、天全县、汉源县、石棉县、芦山县、宝兴县、雨城区)
德阳市(广汉市、中江县、罗江区、旌阳区、什邡市、绵竹市)
临沧市(双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、沧源佤族自治县、永德县、镇康县、凤庆县、云县、临翔区、耿马傣族佤族自治县)攀枝花市(东区、米易县、盐边县、西区、仁和区)
石河子市(阿拉尔市、五家渠市、新星市、白杨市、铁门关市、双河市、胡杨河市、昆玉市、可克达拉市、北屯市、图木舒克市) 黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、泽库县、尖扎县、同仁市)
武汉市(蔡甸区、武昌区、硚口区、新洲区、汉阳区、江汉区、汉南区、黄陂区、江岸区、东西湖区、江夏区、青山区、洪山区)
安顺市(西秀区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、紫云苗族布依族自治县、关岭布依族苗族自治县、平坝区)
泰州市(靖江市、姜堰区、海陵区、泰兴市、高港区、兴化市)阿里地区(普兰县、札达县、噶尔县、革吉县、改则县、措勤县、日土县)
赣州市(南康区、信丰县、上犹县、赣县区、于都县、石城县、全南县、龙南市、宁都县、章贡区、安远县、大余县、定南县、兴国县、崇义县、寻乌县、会昌县、瑞金市)
铜仁市(石阡县、印江土家族苗族自治县、万山区、江口县、思南县、松桃苗族自治县、碧江区、德江县、玉屏侗族自治县、沿河土家族自治县)
忻州市(原平市、忻府区、静乐县、岢岚县、五寨县、河曲县、代县、偏关县、保德县、定襄县、繁峙县、五台县、神池县、宁武县)
大兴安岭地区(塔河县、呼玛县、漠河市)
荆门市(钟祥市、掇刀区、京山市、东宝区、沙洋县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿合奇县、阿图什市、乌恰县、阿克陶县)
哈尔滨市(道外区、延寿县、尚志市、南岗区、呼兰区、依兰县、道里区、香坊区、五常市、巴彦县、方正县、木兰县、通河县、双城区、松北区、阿城区、平房区、宾县)
怀化市(洪江市、溆浦县、靖州苗族侗族自治县、中方县、沅陵县、会同县、通道侗族自治县、辰溪县、鹤城区、新晃侗族自治县、麻阳苗族自治县、芷江侗族自治县)
东营市(利津县、垦利区、广饶县、河口区、东营区)
安康市(平利县、旬阳市、岚皋县、汉滨区、宁陕县、石泉县、白河县、汉阴县、紫阳县、镇坪县)
韶关市(新丰县、武江区、南雄市、乳源瑶族自治县、翁源县、浈江区、乐昌市、曲江区、仁化县、始兴县)
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黄冈市(麻城市、罗田县、浠水县、黄梅县、武穴市、红安县、黄州区、团风县、英山县、蕲春县)
许昌市(鄢陵县、襄城县、禹州市、长葛市、魏都区、建安区)
承德市(双滦区、承德县、兴隆县、双桥区、隆化县、滦平县、围场满族蒙古族自治县、丰宁满族自治县、宽城满族自治县、鹰手营子矿区、平泉市)
随州市(随县、广水市、曾都区)
很多人生气的时候,常常会脱口而出:“气得我肝疼!”传统医学里也有所谓“生气伤肝”的说法。但这种“肝疼”究竟是真实的身体不适,还是一种心理上的错觉?肝真的会因为生气而感到疼痛吗?今天,我们就来说说这个有趣的话题~
“肝疼”和“肝疼”不一样
要回答这个问题,就要首先理解一个现象,即人们对日常生活感受的描述常常会受到时代文化认知的影响,比如说古代人描述一个人皮肤好,会用“肤如凝脂”,而现代人表达同一个意思,有些人可能就会用“满脸的胶原蛋白”了。
因此,一般人平时所说的气得“肝疼”和解剖学意义上的肝脏本身的疼痛并不是一回事。
肝脏发生病变一般都会引起疼痛,比如肝炎、肝脓肿、肝癌发生时,可能会因为肿胀导致肝脏包膜张力增加,从而让病人感觉到上腹部有钝痛,同时还会伴有消化系统的其他不适症状,这些症状的发生多有一个由轻到重的过程,而且不会自行缓解,直到这种疼痛严重到足以引发人的警觉,敦促人尽快就医。
而平时人们所说的气得“肝疼”其实一般时候并不是肝脏真的出问题了,往往只是大家对定位模糊的肚子疼的经验性描述,这种肚子疼通常都发生的比较迅速,而且一旦怒气消退,症状也随之消失,不至于产生严重后果。
加拿大生理学家塞里(Sely.H)认为当机体受到伤害性刺激之后,会产生一系列生理生化的变化,以唤起体内的整体防御能力,主要表现有肾上腺素分泌增加,心率和呼吸加快,血压增高、出汗、手足发凉等。此时,全身血液优先供应心、脑、肺和骨骼肌肉系统,以确保机体处于“战斗”或“逃跑”的准备阶段。此时,消化系统就有可能出现一过性的功能紊乱,比如因胃肠道的蠕动不规律而引起腹痛。
塞里的应激学说对心身医学有重要意义,此后许多应激研究都是在此基础上的修正、充实和发展的,但该学说后来也被研究者发现存在一些不足,比如该学说忽略了应激过程的心理成分。
因为应激源(比如生气、发怒)可能是生物的、心理的、社会的和文化的,应激反应既有生理的也有心理的,应激过程也受个体多种因素的影响,认知评价和个人经历都会显著地影响应激的作用过程和结果。
如果一个人原本就有“怒大伤肝”的心理预期,那么这个人就更有可能在生气时出现消化系统相关的症状,比如腹痛,而这一过程又会反过来强化他原有的“怒大伤肝”的认知,因此,他自然就很容易常常被气得“肝疼”了。
很多疾病
都与不良情绪有关
事实上很多消化系统的疾病确实都与不良情绪有关。比如消化性溃疡、炎症性肠病、胃食管反流病、急性应激性溃疡、肠易激综合征、慢性胰腺炎等。
情绪与消化系统疾病之间的关系是复杂的,既有生理机制的直接作用,也有心理因素的间接影响。例如,长期的焦虑和抑郁情绪可能会导致消化系统的慢性炎症,而这些炎症又会进一步加重情绪问题。此外,个体的心理素质和应对能力也在其中发挥重要作用。一些人可能更容易受到情绪应激的影响,而另一些人则能够更好地调节情绪,从而减少对身体的不良影响。
情绪与心血管疾病之间也存在着密切的关系。消极情绪如愤怒、焦虑、抑郁等会激活交感神经系统、肾素-血管紧张素系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致心率加快、血压升高、血管收缩、炎症反应增强、氧化应激增加等[4]。
18世纪时,医学界已经意识到生气发怒会引发心绞痛了,比如英国著名的外科医生约翰·亨特(JohnHunter,1728-1793)自己就有心绞痛的问题,他也发现巨大的情绪波动会引起心绞痛的发作。
约翰·亨特是一位伟大的医生,非常善于利用一切机会观察学习疾病,当他的心绞痛发作时,他就会冲到镜子面前去仔细观察自己痛苦的表情。可他总是控制不了自己的脾气,在他生命中的最后一年,有一次他对一个死于一阵暴怒的人进行尸检之后,开玩笑地讲,自己的生命完全掌握在任何一个会在语言上激怒他的恶棍之手。孰料一语成谶,1793年10月16日,他在圣乔治医院的会议室与人发生激烈的辩论过后,痛苦地倒下了。
这位生前为探索疾病的奥秘曾解剖过无数尸体的外科医生,死后也将自己的尸体献给了医学事业——对他的尸体解剖发现,其冠状动脉的病变已经很严重了。
现代医学已经认识到情绪对疾病的影响,并采取了一系列综合治疗措施。除了传统的药物治疗外,心理治疗和行为干预也逐渐成为重要的治疗手段。例如,认知行为疗法(CBT)可以帮助患者识别和改变负面情绪,从而减轻症状。此外,一些研究表明,通过调节肠道菌群,也可以改善情绪状态,进而缓解消化系统的症状。
不过,值得注意的是,与情绪相关的不适症状如果严重到需要就医的程度,实际上是很难迅速判断出来到底是以哪个器官的病理变化为主了。因为人体对内脏疼痛的感知,经常会出现定位不太准确的情况,比如说心绞痛确实最常表现为胸痛,但也有些不太典型的病例,会让病人感觉到腹痛,如果急诊科的医生经验丰富,就会通过基本的体格检查初步判断出病人的问题可能出在心脏,如果病人和医生都不太走运的话,这类不甚典型的病例,就有导致诊断延误的风险。
我们应该如何处理愤怒情绪
既然情绪对身体的影响如此显著,那么学会处理愤怒情绪就显得尤为重要。
根据《生活方式医学》的建议,当愤怒的情绪出现时,最好是思考而不是仅仅做出反应,关键是要花时间思考问题,以明确为什么会出现这种愤怒,以及这种愤怒会产生其他什么影响,重点应放在寻找最佳办法上,以应对目前的处境。
人们不要被愤怒所控制,应该尽快化解愤怒情绪,处理引起愤怒的方法包括与引发愤怒的人进行积极的沟通,重点是解决问题,而非责备。
电影《教父》中有一句经典的台词:“不要憎恨你的敌人,那会影响你的判断力。”这句话不仅适用于电影中的情节,也适用于我们现实生活中的情绪管理。可惜老教父的大儿子没有学会这一点,他的愤怒可不只是让自己“气得肝疼”,直接中了对手的圈套,命丧于乱枪之下。
但我们都很清楚,愤怒的情绪是在大脑中产生的,让我们控制愤怒情绪的指令也只能由大脑发出。那么,用黄油做成的刀具,它还能切割黄油本身吗?就像你在生气的时候,旁边有人好心劝你别生气啦,这种劝慰会奏效吗?
可能不是那么容易。但不管怎么样,如果总是被气得“肝疼”,类似的建议,或许值得一试。
策划制作
作者丨李清晨哈尔滨儿童医院胸外科副主任医师
审核丨闫杰首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师
策划丨林林
责编丨杨雅萍
审校丨徐来
成都4月26日电“考古中国”重大项目重要进展工作会26日在四川成都召开,发布了蜀道考古调查阶段性成果。
经过系统调查蜀道遗存信息,现阶段已初步掌握了6条蜀道主线保存较好路段的基本情况,形成了目前最为准确的“蜀道数据”。现阶段共调查蜀道里程2073千米,沿线分布各类文物遗存1034处,新发现文物遗存297处。
蜀道不仅是中国古代中心地区与巴蜀地区的交通干线,更是体现中华文明连续性、创新性、统一性等突出特征的线性文化遗产。
据了解,此次蜀道考古调查工作对蜀道及沿线遗存的保存现状进行了系统摸底,取得的阶段性成果有助于蜀道考古走向深入,推动蜀道遗产的保护、传承和利用。(完)
中新社北京4月26日电(孔令佑)中国内线新锐杨瀚森26日正式宣布,将参加2025年美职篮(NBA)选秀。他有望成为第六位通过选秀登陆NBA的中国球员。
据其中方经纪公司表示,杨瀚森已经完成2025年NBA选秀报名,顺利获得参选资格,并将于5月3日赴美进行特训和选秀前的准备工作。今年1月份,杨瀚森与美方经纪公司克拉驰体育集团签约。该集团由知名篮球经纪人里奇·保罗创建,旗下拥有勒布朗·詹姆斯、安东尼·戴维斯、达龙·福克斯等多位NBA球星。
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