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珠海市(斗门区、金湾区、香洲区)
资阳市(雁江区、安岳县、乐至县)
金昌市(金川区、永昌县)
攀枝花市(东区、盐边县、西区、米易县、仁和区)
西藏自治区
内蒙古自治区
九江市(瑞昌市、德安县、柴桑区、修水县、共青城市、庐山市、浔阳区、彭泽县、武宁县、都昌县、濂溪区、湖口县、永修县)
清远市(连州市、英德市、佛冈县、连南瑶族自治县、阳山县、清新区、连山壮族瑶族自治县、清城区)
烟台市(福山区、莱州市、蓬莱区、海阳市、栖霞市、龙口市、莱山区、莱阳市、招远市、牟平区、芝罘区)
宝鸡市(凤县、渭滨区、岐山县、太白县、陈仓区、陇县、眉县、千阳县、凤翔区、麟游县、扶风县、金台区)
重庆市(大足区、武隆区、北碚区、江北区、大渡口区、黔江区、垫江县、九龙坡区、巴南区、城口县、奉节县、彭水苗族土家族自治县、万州区、巫山县、綦江区、涪陵区、荣昌区、渝中区、永川区、梁平区、云阳县、丰都县、璧山区、渝北区、石柱土家族自治县、秀山土家族苗族自治县、巫溪县、南岸区、忠县、铜梁区、合川区、开州区、南川区、潼南区、江津区、酉阳土家族苗族自治县、长寿区、沙坪坝区)
沈阳市(铁西区、浑南区、大东区、于洪区、康平县、沈北新区、法库县、苏家屯区、新民市、皇姑区、和平区、辽中区、沈河区)
大理白族自治州(剑川县、鹤庆县、云龙县、漾濞彝族自治县、永平县、宾川县、祥云县、大理市、南涧彝族自治县、洱源县、巍山彝族回族自治县、弥渡县)
玉溪市(红塔区、元江哈尼族彝族傣族自治县、易门县、峨山彝族自治县、华宁县、澄江市、江川区、新平彝族傣族自治县、通海县)
博尔塔拉蒙古自治州(温泉县、精河县、博乐市、阿拉山口市)
广西壮族自治区
鸡西市(梨树区、城子河区、滴道区、密山市、鸡冠区、虎林市、恒山区、鸡东县、麻山区)
石河子市(北屯市、阿拉尔市、双河市、白杨市、铁门关市、胡杨河市、昆玉市、新星市、五家渠市、可克达拉市、图木舒克市)
朔州市(山阴县、应县、朔城区、平鲁区、怀仁市、右玉县)
黑河市(孙吴县、嫩江市、五大连池市、爱辉区、北安市、逊克县)
晋城市(城区、沁水县、高平市、阳城县、泽州县、陵川县)
白城市(洮南市、镇赉县、洮北区、大安市、通榆县)
益阳市(赫山区、桃江县、安化县、沅江市、资阳区、南县)
黄山市(黄山区、休宁县、歙县、徽州区、祁门县、屯溪区、黟县)
松原市(宁江区、扶余市、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、乾安县)
泰州市(高港区、兴化市、泰兴市、靖江市、姜堰区、海陵区)
玉树藏族自治州(曲麻莱县、囊谦县、称多县、玉树市、杂多县、治多县)
晋中市(左权县、寿阳县、太谷区、平遥县、榆社县、祁县、榆次区、昔阳县、和顺县、灵石县、介休市)
鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)
钦州市(浦北县、钦北区、钦南区、灵山县)
湛江市(雷州市、麻章区、徐闻县、廉江市、吴川市、赤坎区、遂溪县、坡头区、霞山区)
通化市(东昌区、梅河口市、柳河县、二道江区、辉南县、集安市、通化县)
保定市(阜平县、安新县、易县、安国市、雄县、竞秀区、曲阳县、高阳县、定兴县、涞水县、莲池区、定州市、唐县、满城区、蠡县、徐水区、涞源县、清苑区、博野县、高碑店市、顺平县、容城县、涿州市、望都县)
包头市(固阳县、达尔罕茂明安联合旗、青山区、土默特右旗、九原区、昆都仑区、白云鄂博矿区、石拐区、东河区)
中山市
常州市(钟楼区、新北区、天宁区、武进区、金坛区、溧阳市)
温州市(瓯海区、平阳县、乐清市、苍南县、泰顺县、文成县、龙湾区、瑞安市、洞头区、鹿城区、龙港市、永嘉县)
无锡市(滨湖区、江阴市、锡山区、梁溪区、新吴区、惠山区、宜兴市)
抚州市(宜黄县、南丰县、资溪县、崇仁县、乐安县、东乡区、黎川县、金溪县、南城县、临川区、广昌县)
石嘴山市(惠农区、平罗县、大武口区)
巴音郭楞蒙古自治州(且末县、焉耆回族自治县、和硕县、轮台县、若羌县、尉犁县、库尔勒市、博湖县、和静县)
双鸭山市(宝山区、饶河县、宝清县、集贤县、尖山区、四方台区、友谊县、岭东区)
乌海市(海勃湾区、乌达区、海南区)
巴彦淖尔市(乌拉特后旗、临河区、五原县、乌拉特前旗、杭锦后旗、乌拉特中旗、磴口县)
塔城地区(和布克赛尔蒙古自治县、托里县、塔城市、裕民县、乌苏市、额敏县、沙湾市)
漳州市(长泰区、漳浦县、东山县、华安县、南靖县、龙文区、芗城区、龙海区、云霄县、诏安县、平和县)
阿里地区(札达县、革吉县、普兰县、日土县、改则县、措勤县、噶尔县)
来宾市(金秀瑶族自治县、象州县、合山市、忻城县、兴宾区、武宣县)
甘孜藏族自治州(白玉县、道孚县、甘孜县、雅江县、色达县、稻城县、九龙县、巴塘县、康定市、石渠县、理塘县、乡城县、得荣县、新龙县、丹巴县、德格县、炉霍县、泸定县)
长春市(绿园区、农安县、二道区、双阳区、德惠市、南关区、榆树市、九台区、宽城区、朝阳区、公主岭市)
枣庄市(台儿庄区、薛城区、市中区、滕州市、峄城区、山亭区)
梧州市(藤县、万秀区、龙圩区、岑溪市、蒙山县、长洲区、苍梧县)
临沂市(平邑县、临沭县、兰山区、兰陵县、郯城县、河东区、蒙阴县、费县、沂南县、罗庄区、莒南县、沂水县)
山南市(隆子县、乃东区、浪卡子县、洛扎县、错那市、措美县、加查县、贡嘎县、琼结县、桑日县、扎囊县、曲松县)
拉萨市(当雄县、尼木县、堆龙德庆区、墨竹工卡县、达孜区、城关区、曲水县、林周县)
吕梁市(岚县、孝义市、汾阳市、离石区、方山县、兴县、中阳县、交口县、柳林县、石楼县、文水县、交城县、临县)
威海市(环翠区、乳山市、荣成市、文登区)
金华市(金东区、兰溪市、婺城区、义乌市、浦江县、永康市、武义县、东阳市、磐安县)
阜新市(海州区、新邱区、阜新蒙古族自治县、彰武县、细河区、清河门区、太平区)
德阳市(绵竹市、广汉市、罗江区、中江县、旌阳区、什邡市)
四平市(铁西区、双辽市、梨树县、铁东区、伊通满族自治县)
运城市(绛县、稷山县、新绛县、夏县、闻喜县、盐湖区、河津市、临猗县、万荣县、永济市、芮城县、垣曲县、平陆县)
铁岭市(西丰县、铁岭县、昌图县、调兵山市、开原市、银州区、清河区)
西安市(碑林区、长安区、鄠邑区、新城区、蓝田县、高陵区、未央区、周至县、雁塔区、阎良区、灞桥区、临潼区、莲湖区)
襄阳市(枣阳市、襄城区、保康县、南漳县、老河口市、樊城区、谷城县、宜城市、襄州区)
玉林市(兴业县、博白县、容县、陆川县、玉州区、福绵区、北流市)
景德镇市(珠山区、浮梁县、昌江区、乐平市)
怀化市(会同县、芷江侗族自治县、溆浦县、中方县、洪江市、新晃侗族自治县、通道侗族自治县、靖州苗族侗族自治县、沅陵县、辰溪县、麻阳苗族自治县、鹤城区)
广元市(昭化区、利州区、旺苍县、朝天区、青川县、剑阁县、苍溪县)
鞍山市(铁东区、铁西区、海城市、台安县、岫岩满族自治县、立山区、千山区)
承德市(承德县、鹰手营子矿区、宽城满族自治县、隆化县、滦平县、兴隆县、丰宁满族自治县、平泉市、围场满族蒙古族自治县、双滦区、双桥区)
广安市(前锋区、邻水县、武胜县、华蓥市、岳池县、广安区)
雅安市(石棉县、汉源县、天全县、荥经县、雨城区、宝兴县、名山区、芦山县)
兰州市(城关区、红古区、七里河区、安宁区、榆中县、永登县、皋兰县、西固区)
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大兴安岭地区(呼玛县、塔河县、漠河市)
滨州市(无棣县、邹平市、滨城区、惠民县、阳信县、沾化区、博兴县)
福州市(闽清县、连江县、长乐区、永泰县、平潭县、仓山区、鼓楼区、福清市、罗源县、闽侯县、马尾区、台江区、晋安区)
国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻
更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)
我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。
——编者
从无声到有声
技术为听障患者打开“声音之门”
在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。
4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。
2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。
“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。
耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。
“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。
医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。
然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。
“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”
从不敢想象到触手可及
成年患者也能享受政策优惠
1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。
2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。
“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。
打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。
“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。
2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。
多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。
“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。
“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。
在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。
从听得见到听得清
植入人工耳蜗还需重视后续训练
许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。
“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。
系统的言语康复训练为什么重要？
浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。
“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。
张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。
专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。
“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。
(应宁怡参与采写)
本报记者 易舒冉
《人民日报》(2025年04月17日第15版)
新闻结尾
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