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绵阳市(涪城区、北川羌族自治县、安州区、江油市、平武县、盐亭县、梓潼县、游仙区、三台县)

通化市(二道江区、辉南县、集安市、柳河县、梅河口市、东昌区、通化县)

辽阳市(白塔区、太子河区、文圣区、弓长岭区、宏伟区、辽阳县、灯塔市)

北海市(海城区、铁山港区、银海区、合浦县)  吉林市(舒兰市、丰满区、桦甸市、永吉县、昌邑区、蛟河市、龙潭区、磐石市、船营区)

宿迁市(沭阳县、泗阳县、宿城区、宿豫区、泗洪县)

五指山市(琼中黎族苗族自治县、乐东黎族自治县、临高县、澄迈县、陵水黎族自治县、琼海市、屯昌县、文昌市、白沙黎族自治县、保亭黎族苗族自治县、东方市、万宁市、定安县、昌江黎族自治县)

绍兴市(新昌县、越城区、嵊州市、上虞区、诸暨市、柯桥区)

眉山市(彭山区、东坡区、仁寿县、洪雅县、青神县、丹棱县)  黔西南布依族苗族自治州(望谟县、兴义市、安龙县、晴隆县、册亨县、贞丰县、兴仁市、普安县)

衡水市(饶阳县、枣强县、冀州区、景县、武强县、故城县、阜城县、安平县、桃城区、深州市、武邑县)

玉树藏族自治州(杂多县、曲麻莱县、称多县、囊谦县、玉树市、治多县)

盐城市(建湖县、滨海县、东台市、射阳县、阜宁县、亭湖区、盐都区、响水县、大丰区)

佛山市(禅城区、三水区、顺德区、高明区、南海区)

张掖市(民乐县、高台县、甘州区、山丹县、临泽县、肃南裕固族自治县)

安阳市(文峰区、滑县、内黄县、安阳县、北关区、殷都区、汤阴县、龙安区、林州市)

伊犁哈萨克自治州(霍尔果斯市、伊宁县、霍城县、伊宁市、巩留县、特克斯县、奎屯市、新源县、察布查尔锡伯自治县、昭苏县、尼勒克县)

通辽市(科尔沁区、科尔沁左翼中旗、科尔沁左翼后旗、扎鲁特旗、开鲁县、奈曼旗、霍林郭勒市、库伦旗)

松原市(前郭尔罗斯蒙古族自治县、乾安县、扶余市、宁江区、长岭县)

七台河市(新兴区、勃利县、桃山区、茄子河区)

邢台市(南和区、临西县、隆尧县、威县、襄都区、清河县、任泽区、广宗县、沙河市、柏乡县、内丘县、宁晋县、巨鹿县、新河县、平乡县、临城县、信都区、南宫市)

曲靖市(马龙区、师宗县、沾益区、会泽县、宣威市、陆良县、罗平县、富源县、麒麟区)

汉中市(城固县、佛坪县、西乡县、镇巴县、洋县、略阳县、南郑区、勉县、留坝县、宁强县、汉台区)

中山市

秦皇岛市(青龙满族自治县、昌黎县、卢龙县、抚宁区、北戴河区、山海关区、海港区)

吕梁市(孝义市、兴县、柳林县、临县、汾阳市、文水县、岚县、方山县、交口县、交城县、中阳县、离石区、石楼县)

梧州市(藤县、龙圩区、万秀区、蒙山县、苍梧县、长洲区、岑溪市)

白城市(镇赉县、通榆县、洮北区、大安市、洮南市)

菏泽市(鄄城县、东明县、牡丹区、巨野县、单县、定陶区、成武县、曹县、郓城县)

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金昌市(金川区、永昌县)

乌兰察布市(察哈尔右翼中旗、察哈尔右翼前旗、凉城县、察哈尔右翼后旗、四子王旗、卓资县、兴和县、集宁区、丰镇市、化德县、商都县)

雅安市(雨城区、荥经县、天全县、石棉县、汉源县、宝兴县、芦山县、名山区)

合肥市(包河区、庐江县、蜀山区、巢湖市、瑶海区、肥西县、肥东县、长丰县、庐阳区)  海口市(龙华区、美兰区、琼山区、秀英区)

郴州市(安仁县、嘉禾县、资兴市、北湖区、桂东县、汝城县、临武县、永兴县、苏仙区、桂阳县、宜章县)

保定市(满城区、高阳县、徐水区、高碑店市、定州市、容城县、望都县、曲阳县、唐县、涞源县、蠡县、涿州市、易县、安新县、清苑区、顺平县、阜平县、莲池区、竞秀区、定兴县、安国市、雄县、涞水县、博野县)

三亚市(海棠区、天涯区、崖州区、吉阳区)阿拉善盟(阿拉善左旗、阿拉善右旗、额济纳旗)

福州市(晋安区、闽侯县、长乐区、福清市、闽清县、鼓楼区、台江区、永泰县、马尾区、连江县、仓山区、罗源县、平潭县)  阿坝藏族羌族自治州(小金县、汶川县、茂县、马尔康市、壤塘县、红原县、金川县、九寨沟县、理县、黑水县、松潘县、若尔盖县、阿坝县)

抚州市(东乡区、南丰县、宜黄县、黎川县、资溪县、金溪县、广昌县、临川区、南城县、乐安县、崇仁县)

西宁市(大通回族土族自治县、城中区、城北区、湟中区、湟源县、城西区、城东区)

钦州市(灵山县、钦南区、浦北县、钦北区)普洱市(景东彝族自治县、思茅区、宁洱哈尼族彝族自治县、江城哈尼族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、景谷傣族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、澜沧拉祜族自治县、西盟佤族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县)

甘孜藏族自治州(雅江县、德格县、泸定县、石渠县、理塘县、色达县、康定市、道孚县、乡城县、甘孜县、稻城县、新龙县、九龙县、丹巴县、得荣县、炉霍县、巴塘县、白玉县)

黔南布依族苗族自治州(罗甸县、龙里县、贵定县、都匀市、荔波县、惠水县、福泉市、独山县、长顺县、瓮安县、三都水族自治县、平塘县)

安康市(镇坪县、紫阳县、岚皋县、汉滨区、白河县、旬阳市、平利县、汉阴县、石泉县、宁陕县)

周口市(项城市、商水县、川汇区、太康县、西华县、扶沟县、淮阳区、沈丘县、鹿邑县、郸城县)

泸州市(纳溪区、合江县、龙马潭区、江阳区、古蔺县、泸县、叙永县)

伊春市(铁力市、金林区、友好区、大箐山县、乌翠区、南岔县、伊美区、汤旺县、丰林县、嘉荫县)

三门峡市(义马市、湖滨区、卢氏县、陕州区、灵宝市、渑池县)

漳州市(华安县、漳浦县、龙文区、诏安县、东山县、芗城区、平和县、龙海区、云霄县、南靖县、长泰区)

内江市(市中区、资中县、隆昌市、东兴区、威远县)

玉林市(容县、北流市、博白县、福绵区、玉州区、陆川县、兴业县)

本溪市(平山区、明山区、本溪满族自治县、南芬区、桓仁满族自治县、溪湖区)

恩施土家族苗族自治州(巴东县、来凤县、咸丰县、利川市、恩施市、鹤峰县、建始县、宣恩县)

海北藏族自治州(刚察县、门源回族自治县、海晏县、祁连县)

丽水市(遂昌县、庆元县、莲都区、龙泉市、缙云县、景宁畲族自治县、青田县、松阳县、云和县)

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忻州市(繁峙县、代县、岢岚县、静乐县、保德县、定襄县、河曲县、原平市、神池县、偏关县、五寨县、宁武县、忻府区、五台县)

　　国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻

　　更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)

　　我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。

　　——编者

　　从无声到有声

　　技术为听障患者打开“声音之门”

　　在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。

　　4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。

　　2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。

　　“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。

　　耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。

　　“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。

　　医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。

　　然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。

　　“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”

　　从不敢想象到触手可及

　　成年患者也能享受政策优惠

　　1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。

　　2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。

　　“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。

　　打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。

　　“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。

　　2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。

　　多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。

　　“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。

　　“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。

　　在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。

　　从听得见到听得清

　　植入人工耳蜗还需重视后续训练

　　许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。

　　“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。

　　系统的言语康复训练为什么重要？

　　浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。

　　“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。

　　张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。

　　专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。

　　“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。

　　(应宁怡参与采写)

　　本报记者  易舒冉

　　《人民日报》(2025年04月17日第15版) 魔道祖师香炉篇漫画，轻松享受高品质生活,快来看看如何花小钱办的相关文章 从三则故事看美滥施关税的相关文章
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