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济宁市(任城区、嘉祥县、邹城市、梁山县、金乡县、兖州区、汶上县、鱼台县、曲阜市、泗水县、微山县)
温州市(瓯海区、乐清市、龙湾区、永嘉县、洞头区、泰顺县、瑞安市、鹿城区、平阳县、苍南县、龙港市、文成县)
菏泽市(单县、东明县、巨野县、鄄城县、曹县、成武县、牡丹区、郓城县、定陶区)
漳州市(龙海区、漳浦县、芗城区、龙文区、长泰区、平和县、诏安县、南靖县、云霄县、东山县、华安县)
大庆市(杜尔伯特蒙古族自治县、林甸县、红岗区、肇州县、大同区、萨尔图区、肇源县、龙凤区、让胡路区)
来宾市(合山市、象州县、武宣县、兴宾区、金秀瑶族自治县、忻城县)
黄石市(铁山区、下陆区、西塞山区、黄石港区、阳新县、大冶市)
拉萨市(尼木县、城关区、曲水县、堆龙德庆区、达孜区、林周县、当雄县、墨竹工卡县)
宿迁市(泗阳县、宿豫区、宿城区、泗洪县、沭阳县)
上海市(青浦区、长宁区、嘉定区、松江区、金山区、杨浦区、徐汇区、黄浦区、静安区、普陀区、虹口区、闵行区、奉贤区、宝山区、浦东新区、崇明区)
咸宁市(赤壁市、通城县、嘉鱼县、崇阳县、通山县、咸安区)
武汉市(蔡甸区、江汉区、新洲区、武昌区、东西湖区、洪山区、汉南区、青山区、黄陂区、江岸区、硚口区、汉阳区、江夏区)
延安市(延川县、甘泉县、吴起县、洛川县、黄陵县、志丹县、子长市、安塞区、延长县、黄龙县、宜川县、富县、宝塔区)
天水市(秦安县、张家川回族自治县、清水县、麦积区、甘谷县、武山县、秦州区)
萍乡市(莲花县、上栗县、芦溪县、湘东区、安源区)
西安市(高陵区、雁塔区、蓝田县、阎良区、灞桥区、临潼区、碑林区、鄠邑区、新城区、未央区、莲湖区、周至县、长安区)
驻马店市(泌阳县、西平县、遂平县、驿城区、正阳县、上蔡县、新蔡县、确山县、平舆县、汝南县)
铜仁市(玉屏侗族自治县、印江土家族苗族自治县、思南县、沿河土家族自治县、江口县、万山区、石阡县、德江县、松桃苗族自治县、碧江区)
兴安盟(阿尔山市、突泉县、科尔沁右翼中旗、乌兰浩特市、扎赉特旗、科尔沁右翼前旗)
大连市(庄河市、沙河口区、普兰店区、瓦房店市、西岗区、中山区、旅顺口区、长海县、甘井子区、金州区)
丹东市(振兴区、凤城市、元宝区、振安区、宽甸满族自治县、东港市)
杭州市(临安区、西湖区、钱塘区、富阳区、临平区、建德市、余杭区、上城区、滨江区、桐庐县、拱墅区、萧山区、淳安县)
丽江市(玉龙纳西族自治县、古城区、华坪县、宁蒗彝族自治县、永胜县)
青岛市(平度市、莱西市、黄岛区、崂山区、胶州市、即墨区、城阳区、市南区、市北区、李沧区)
固原市(原州区、泾源县、西吉县、彭阳县、隆德县)
眉山市(洪雅县、丹棱县、东坡区、彭山区、青神县、仁寿县)
哈尔滨市(阿城区、尚志市、延寿县、道外区、平房区、巴彦县、依兰县、木兰县、松北区、香坊区、道里区、五常市、南岗区、呼兰区、方正县、通河县、宾县、双城区)
濮阳市(范县、清丰县、濮阳县、台前县、华龙区、南乐县)
临夏回族自治州(临夏市、永靖县、康乐县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、东乡族自治县、广河县、临夏县、和政县)
三门峡市(卢氏县、义马市、陕州区、渑池县、湖滨区、灵宝市)
张家口市(宣化区、康保县、桥西区、怀来县、赤城县、沽源县、张北县、万全区、尚义县、蔚县、阳原县、崇礼区、涿鹿县、下花园区、怀安县、桥东区)
达州市(大竹县、渠县、通川区、万源市、开江县、达川区、宣汉县)
南京市(六合区、溧水区、江宁区、浦口区、秦淮区、雨花台区、栖霞区、鼓楼区、建邺区、高淳区、玄武区)
南平市(政和县、建阳区、邵武市、顺昌县、建瓯市、延平区、武夷山市、松溪县、光泽县、浦城县)
嘉兴市(桐乡市、海宁市、嘉善县、南湖区、秀洲区、平湖市、海盐县)
株洲市(荷塘区、芦淞区、炎陵县、茶陵县、渌口区、天元区、醴陵市、攸县、石峰区)
伊春市(嘉荫县、伊美区、铁力市、南岔县、乌翠区、大箐山县、金林区、汤旺县、友好区、丰林县)
运城市(闻喜县、永济市、临猗县、稷山县、盐湖区、新绛县、芮城县、平陆县、绛县、垣曲县、河津市、万荣县、夏县)
随州市(广水市、随县、曾都区)
岳阳市(华容县、君山区、汨罗市、湘阴县、岳阳县、平江县、云溪区、临湘市、岳阳楼区)
长春市(双阳区、农安县、九台区、南关区、德惠市、宽城区、公主岭市、绿园区、朝阳区、二道区、榆树市)
阿坝藏族羌族自治州(金川县、马尔康市、九寨沟县、汶川县、理县、小金县、红原县、黑水县、茂县、若尔盖县、壤塘县、阿坝县、松潘县)
荆门市(东宝区、掇刀区、沙洋县、京山市、钟祥市)
兰州市(西固区、七里河区、安宁区、榆中县、皋兰县、城关区、永登县、红古区)
六安市(霍邱县、裕安区、舒城县、霍山县、金安区、叶集区、金寨县)
汉中市(留坝县、汉台区、佛坪县、勉县、略阳县、宁强县、洋县、城固县、西乡县、镇巴县、南郑区)
海东市(民和回族土族自治县、互助土族自治县、循化撒拉族自治县、平安区、乐都区、化隆回族自治县)
咸阳市(秦都区、旬邑县、渭城区、三原县、淳化县、杨陵区、长武县、永寿县、礼泉县、彬州市、泾阳县、乾县、武功县、兴平市)
贵阳市(南明区、乌当区、花溪区、清镇市、修文县、白云区、息烽县、开阳县、云岩区、观山湖区)
白山市(临江市、抚松县、长白朝鲜族自治县、靖宇县、浑江区、江源区)
中卫市(海原县、中宁县、沙坡头区)
渭南市(蒲城县、合阳县、白水县、大荔县、澄城县、华州区、华阴市、临渭区、潼关县、韩城市、富平县)
佳木斯市(桦南县、同江市、郊区、前进区、东风区、向阳区、桦川县、抚远市、汤原县、富锦市)
金昌市(金川区、永昌县)
南通市(通州区、海门区、崇川区、启东市、海安市、如东县、如皋市)
亳州市(利辛县、谯城区、涡阳县、蒙城县)
鄂尔多斯市(达拉特旗、杭锦旗、鄂托克前旗、东胜区、康巴什区、乌审旗、伊金霍洛旗、鄂托克旗、准格尔旗)
吉安市(峡江县、安福县、永新县、吉安县、遂川县、井冈山市、泰和县、青原区、永丰县、万安县、吉州区、新干县、吉水县)
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巴音郭楞蒙古自治州(博湖县、轮台县、和硕县、和静县、焉耆回族自治县、且末县、尉犁县、若羌县、库尔勒市)
淮南市(潘集区、八公山区、凤台县、大通区、田家庵区、寿县、谢家集区)
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曲靖市(师宗县、马龙区、罗平县、会泽县、麒麟区、陆良县、富源县、沾益区、宣威市)
枣庄市(市中区、台儿庄区、峄城区、滕州市、薛城区、山亭区)
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北京4月18日电(记者李纯)2025年医保支付方式改革蓝皮书发布会暨趋势交流会4月18日在北京举行。国家医疗保障局医药管理司副司长徐娜在致辞中表示，支付方式改革目前已取得积极成效。按病种付费基本实现全覆盖，形成全国“一盘棋”。
徐娜介绍说，截至目前，全国393个统筹地区中实施按病组(DRG)付费191个、按病种分值(DIP)付费200个，天津与上海兼具两种付费模式，实现了统筹地区全覆盖、符合条件的医疗机构全覆盖，病种覆盖率达到95%，医保基金覆盖率达到80%。
她还介绍说，支付机制不断完善，政策工具更加丰富，其中特例单议、预付金、意见收集、谈判协商和数据工作组五大机制不断完善。支付方式改革成效初显，医、保、患三方初步共赢。例如，基金运行平衡，使用效率提升；医疗机构获得更多医保结余，内部收入结构改善；患者就医经济负担减轻，住院自负费用稳中有降。
徐娜也指出，支付方式改革目前还存在医疗费用增长与支付方式管理之间存在矛盾、整体改革质量仍有较大提升空间、改革多方协同合力发挥不充分三大挑战。未来将采取统筹推进多元化支付体系建设、加快完善配套管理机制、加强支付改革工作协同、着力提升数智化管理水平等举措，紧盯三年行动计划收官重点任务，稳妥推进2.0版分组落地实施，聚焦提质增效，持续推进医保支付改革走深走实。
国家医保局医保中心副主任隆学文在致辞中表示，作为改革执行者，医保经办系统始终秉持“服务民生、保障公平、提升效率”，取得积极成效。
隆学文介绍说，支付方式经办规范化、标准化水平不断提升。今年1月，国家医保局印发《按病种付费医疗保障经办管理规程(2025版)》。新版规程是对2021试行版规程的继承和发展，并结合近三年支付方式改革实践进行了优化完善，以适应按病组和病种分值付费2.0版分组方案和工作机制的要求。
隆学文表示，异地就医住院费用纳入按病种付费管理稳步推进。截至一季度末，除了6个省级统筹省份和11个不作为就医地的统筹地区以外，23个省份的235个统筹区开展了省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理，177个统筹区已实际付费。
他还提到，医保结算改革蹄疾步稳、纵深突破。2024年在国家层面统一和完善医保基金预付制度，支持基金运行安全的地区，在年初向信用良好的定点医疗机构预付资金。2025年一季度预付总规模为723亿元，有效破解医院垫资难题，助力公立医院轻装上阵，将更多资源投入到学科建设和服务优化中。截至3月底，全国24个省份实施医保基金即时结算，覆盖定点医药机构24.67万家，拨付金额1657亿元，有效缓解了医院运营压力，为医疗服务质量提升注入“源头活水”。
在18日的活动中，由《中国医疗保险》杂志社研创、社会科学文献出版社出版的首部医保支付方式改革蓝皮书——《中国医疗保障支付方式改革发展报告(2023-2024)》正式发布。蓝皮书就当前的医改重点，以政策为导向，民生关怀、社会效益为出发点，全方位回顾我国医保支付方式改革进展成效，精选部分国家和地区医保支付方式的先进改革经验，并对下一阶段医保支付方式改革形势和重点进行展望，提出相关对策建议。该书集理论与实践于一体，为医保部门、医疗机构、高等院校、科研部门的理论研究和实践工作提供有效参考，具有较强的权威性和指导性。
来自国家医保局、中国医疗保险研究会、首都医科大学国家医疗保障研究院，以及高校院所、医疗机构、地方医保部门的上百名代表出席了当天的活动，共同分析研判当前医保支付方式改革工作的形势及发展趋势，研讨医保支付方式改革提质增效的对策建议。(完)
新闻结尾
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