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嘉峪关市
果洛藏族自治州(久治县、玛多县、甘德县、达日县、玛沁县、班玛县)
延边朝鲜族自治州(图们市、珲春市、安图县、汪清县、龙井市、敦化市、延吉市、和龙市)
许昌市(建安区、禹州市、魏都区、长葛市、襄城县、鄢陵县)
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景德镇市(昌江区、乐平市、浮梁县、珠山区)
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怒江傈僳族自治州(福贡县、兰坪白族普米族自治县、泸水市、贡山独龙族怒族自治县)
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湖州市(南浔区、长兴县、德清县、安吉县、吴兴区)
钦州市(浦北县、灵山县、钦北区、钦南区)
林芝市(朗县、米林市、巴宜区、工布江达县、察隅县、墨脱县、波密县)
白银市(会宁县、白银区、景泰县、平川区、靖远县)
辽阳市(白塔区、弓长岭区、宏伟区、辽阳县、文圣区、灯塔市、太子河区)
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红河哈尼族彝族自治州(泸西县、建水县、开远市、金平苗族瑶族傣族自治县、屏边苗族自治县、红河县、个旧市、河口瑶族自治县、元阳县、石屏县、蒙自市、弥勒市、绿春县)
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淮南市(八公山区、寿县、潘集区、凤台县、谢家集区、大通区、田家庵区)
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镇江市(句容市、润州区、丹徒区、扬中市、京口区、丹阳市)
宁夏回族自治区
临汾市(霍州市、古县、大宁县、永和县、浮山县、洪洞县、汾西县、侯马市、襄汾县、安泽县、蒲县、隰县、尧都区、乡宁县、曲沃县、翼城县、吉县)
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平顶山市(鲁山县、叶县、舞钢市、卫东区、宝丰县、湛河区、汝州市、郏县、新华区、石龙区)
龙岩市(长汀县、漳平市、永定区、武平县、新罗区、连城县、上杭县)
鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)
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台州市(天台县、温岭市、椒江区、三门县、仙居县、黄岩区、路桥区、临海市、玉环市)
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抚州市(黎川县、广昌县、临川区、崇仁县、东乡区、乐安县、资溪县、金溪县、宜黄县、南城县、南丰县)
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德阳市(旌阳区、罗江区、绵竹市、中江县、什邡市、广汉市)
淄博市(周村区、沂源县、张店区、桓台县、博山区、淄川区、临淄区、高青县)
通化市(柳河县、通化县、辉南县、梅河口市、二道江区、东昌区、集安市)
德州市(宁津县、德城区、乐陵市、临邑县、武城县、陵城区、平原县、齐河县、庆云县、禹城市、夏津县)
宁德市(周宁县、霞浦县、柘荣县、寿宁县、福安市、古田县、蕉城区、屏南县、福鼎市)
泰州市(靖江市、兴化市、泰兴市、海陵区、高港区、姜堰区)
佳木斯市(桦川县、向阳区、桦南县、抚远市、郊区、前进区、同江市、富锦市、汤原县、东风区)
保山市(隆阳区、腾冲市、龙陵县、施甸县、昌宁县)
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焦作市(解放区、修武县、山阳区、博爱县、马村区、温县、武陟县、中站区、沁阳市、孟州市)
温州市(永嘉县、龙港市、鹿城区、文成县、瓯海区、苍南县、龙湾区、泰顺县、平阳县、瑞安市、乐清市、洞头区)
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玉溪市(元江哈尼族彝族傣族自治县、峨山彝族自治县、澄江市、新平彝族傣族自治县、易门县、江川区、华宁县、红塔区、通海县)
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莆田市(涵江区、秀屿区、城厢区、荔城区、仙游县)
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天水市(麦积区、武山县、秦州区、甘谷县、秦安县、张家川回族自治县、清水县)
吉林市(桦甸市、船营区、永吉县、磐石市、丰满区、蛟河市、龙潭区、舒兰市、昌邑区)
石河子市(北屯市、五家渠市、昆玉市、可克达拉市、白杨市、图木舒克市、双河市、胡杨河市、阿拉尔市、铁门关市、新星市)
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襄阳市(老河口市、襄城区、南漳县、宜城市、谷城县、保康县、樊城区、襄州区、枣阳市)
呼和浩特市(玉泉区、土默特左旗、新城区、回民区、赛罕区、武川县、清水河县、托克托县、和林格尔县)
内江市(威远县、东兴区、市中区、隆昌市、资中县)
贺州市(昭平县、富川瑶族自治县、八步区、钟山县、平桂区)
泉州市(丰泽区、晋江市、南安市、洛江区、鲤城区、德化县、安溪县、金门县、泉港区、惠安县、石狮市、永春县)
荆州市(荆州区、洪湖市、松滋市、石首市、沙市区、江陵县、监利市、公安县)
石嘴山市(大武口区、平罗县、惠农区)
泸州市(龙马潭区、泸县、纳溪区、叙永县、江阳区、古蔺县、合江县)
濮阳市(南乐县、台前县、范县、华龙区、濮阳县、清丰县)
双鸭山市(宝清县、尖山区、四方台区、宝山区、集贤县、饶河县、岭东区、友谊县)
深圳市(盐田区、龙岗区、福田区、宝安区、光明区、坪山区、龙华区、南山区、罗湖区)
北京4月18日电(记者李纯)2025年医保支付方式改革蓝皮书发布会暨趋势交流会4月18日在北京举行。国家医疗保障局医药管理司副司长徐娜在致辞中表示，支付方式改革目前已取得积极成效。按病种付费基本实现全覆盖，形成全国“一盘棋”。
徐娜介绍说，截至目前，全国393个统筹地区中实施按病组(DRG)付费191个、按病种分值(DIP)付费200个，天津与上海兼具两种付费模式，实现了统筹地区全覆盖、符合条件的医疗机构全覆盖，病种覆盖率达到95%，医保基金覆盖率达到80%。
她还介绍说，支付机制不断完善，政策工具更加丰富，其中特例单议、预付金、意见收集、谈判协商和数据工作组五大机制不断完善。支付方式改革成效初显，医、保、患三方初步共赢。例如，基金运行平衡，使用效率提升；医疗机构获得更多医保结余，内部收入结构改善；患者就医经济负担减轻，住院自负费用稳中有降。
徐娜也指出，支付方式改革目前还存在医疗费用增长与支付方式管理之间存在矛盾、整体改革质量仍有较大提升空间、改革多方协同合力发挥不充分三大挑战。未来将采取统筹推进多元化支付体系建设、加快完善配套管理机制、加强支付改革工作协同、着力提升数智化管理水平等举措，紧盯三年行动计划收官重点任务，稳妥推进2.0版分组落地实施，聚焦提质增效，持续推进医保支付改革走深走实。
国家医保局医保中心副主任隆学文在致辞中表示，作为改革执行者，医保经办系统始终秉持“服务民生、保障公平、提升效率”，取得积极成效。
隆学文介绍说，支付方式经办规范化、标准化水平不断提升。今年1月，国家医保局印发《按病种付费医疗保障经办管理规程(2025版)》。新版规程是对2021试行版规程的继承和发展，并结合近三年支付方式改革实践进行了优化完善，以适应按病组和病种分值付费2.0版分组方案和工作机制的要求。
隆学文表示，异地就医住院费用纳入按病种付费管理稳步推进。截至一季度末，除了6个省级统筹省份和11个不作为就医地的统筹地区以外，23个省份的235个统筹区开展了省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理，177个统筹区已实际付费。
他还提到，医保结算改革蹄疾步稳、纵深突破。2024年在国家层面统一和完善医保基金预付制度，支持基金运行安全的地区，在年初向信用良好的定点医疗机构预付资金。2025年一季度预付总规模为723亿元，有效破解医院垫资难题，助力公立医院轻装上阵，将更多资源投入到学科建设和服务优化中。截至3月底，全国24个省份实施医保基金即时结算，覆盖定点医药机构24.67万家，拨付金额1657亿元，有效缓解了医院运营压力，为医疗服务质量提升注入“源头活水”。
在18日的活动中，由《中国医疗保险》杂志社研创、社会科学文献出版社出版的首部医保支付方式改革蓝皮书——《中国医疗保障支付方式改革发展报告(2023-2024)》正式发布。蓝皮书就当前的医改重点，以政策为导向，民生关怀、社会效益为出发点，全方位回顾我国医保支付方式改革进展成效，精选部分国家和地区医保支付方式的先进改革经验，并对下一阶段医保支付方式改革形势和重点进行展望，提出相关对策建议。该书集理论与实践于一体，为医保部门、医疗机构、高等院校、科研部门的理论研究和实践工作提供有效参考，具有较强的权威性和指导性。
来自国家医保局、中国医疗保险研究会、首都医科大学国家医疗保障研究院，以及高校院所、医疗机构、地方医保部门的上百名代表出席了当天的活动，共同分析研判当前医保支付方式改革工作的形势及发展趋势，研讨医保支付方式改革提质增效的对策建议。(完)
新闻结尾
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