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鄂尔多斯市(康巴什区、达拉特旗、乌审旗、鄂托克前旗、东胜区、伊金霍洛旗、准格尔旗、鄂托克旗、杭锦旗)
商洛市(商南县、镇安县、商州区、洛南县、山阳县、丹凤县、柞水县)
大庆市(让胡路区、大同区、肇州县、肇源县、杜尔伯特蒙古族自治县、萨尔图区、龙凤区、林甸县、红岗区) 临汾市(隰县、襄汾县、霍州市、侯马市、翼城县、洪洞县、汾西县、乡宁县、大宁县、蒲县、永和县、安泽县、古县、浮山县、尧都区、曲沃县、吉县)
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哈密市(伊州区、巴里坤哈萨克自治县、伊吾县)
厦门市(海沧区、思明区、翔安区、湖里区、同安区、集美区) 邵阳市(新邵县、城步苗族自治县、邵东市、武冈市、绥宁县、邵阳县、双清区、隆回县、洞口县、北塔区、新宁县、大祥区)
广安市(广安区、华蓥市、邻水县、前锋区、岳池县、武胜县)
大理白族自治州(祥云县、南涧彝族自治县、洱源县、云龙县、漾濞彝族自治县、鹤庆县、巍山彝族回族自治县、弥渡县、宾川县、永平县、大理市、剑川县)
昆明市(安宁市、呈贡区、宜良县、禄劝彝族苗族自治县、盘龙区、东川区、富民县、官渡区、晋宁区、嵩明县、寻甸回族彝族自治县、五华区、石林彝族自治县、西山区)
成都市(龙泉驿区、蒲江县、青羊区、新都区、锦江区、双流区、武侯区、青白江区、成华区、温江区、大邑县、新津区、简阳市、都江堰市、金牛区、郫都区、彭州市、邛崃市、崇州市、金堂县)
凉山彝族自治州(会理市、布拖县、美姑县、昭觉县、盐源县、越西县、会东县、西昌市、冕宁县、喜德县、普格县、金阳县、木里藏族自治县、宁南县、甘洛县、德昌县、雷波县)
新余市(渝水区、分宜县)
陇南市(成县、两当县、文县、康县、宕昌县、武都区、西和县、徽县、礼县)
宜宾市(叙州区、珙县、屏山县、兴文县、高县、南溪区、江安县、翠屏区、长宁县、筠连县)
重庆市(璧山区、黔江区、长寿区、荣昌区、巫山县、大足区、酉阳土家族苗族自治县、石柱土家族自治县、城口县、丰都县、涪陵区、垫江县、北碚区、渝北区、开州区、大渡口区、万州区、奉节县、巫溪县、潼南区、九龙坡区、彭水苗族土家族自治县、渝中区、江津区、云阳县、忠县、武隆区、江北区、沙坪坝区、巴南区、梁平区、南川区、秀山土家族苗族自治县、綦江区、合川区、铜梁区、南岸区、永川区)
山南市(贡嘎县、乃东区、隆子县、措美县、洛扎县、曲松县、琼结县、扎囊县、加查县、错那市、浪卡子县、桑日县)
平凉市(崇信县、泾川县、华亭市、静宁县、灵台县、庄浪县、崆峒区)
临沧市(云县、凤庆县、耿马傣族佤族自治县、镇康县、临翔区、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、永德县、沧源佤族自治县)
昌都市(边坝县、卡若区、察雅县、洛隆县、八宿县、江达县、丁青县、类乌齐县、左贡县、芒康县、贡觉县)
周口市(淮阳区、西华县、太康县、扶沟县、商水县、沈丘县、郸城县、鹿邑县、项城市、川汇区)
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白银市(白银区、会宁县、景泰县、平川区、靖远县)
黔西南布依族苗族自治州(兴义市、普安县、兴仁市、望谟县、册亨县、晴隆县、贞丰县、安龙县)
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马鞍山市(含山县、花山区、和县、当涂县、雨山区、博望区)
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雅安市(雨城区、天全县、芦山县、名山区、汉源县、荥经县、宝兴县、石棉县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。