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聊城市(莘县、东昌府区、东阿县、临清市、高唐县、阳谷县、茌平区、冠县)

乐山市(金口河区、峨边彝族自治县、市中区、五通桥区、沙湾区、夹江县、犍为县、井研县、峨眉山市、沐川县、马边彝族自治县)

保定市(曲阳县、清苑区、顺平县、望都县、唐县、蠡县、竞秀区、高阳县、满城区、涞源县、易县、涞水县、徐水区、雄县、高碑店市、容城县、莲池区、涿州市、安新县、定州市、阜平县、博野县、定兴县、安国市)

松原市(扶余市、前郭尔罗斯蒙古族自治县、长岭县、宁江区、乾安县)  铜陵市(铜官区、郊区、枞阳县、义安区)

马鞍山市(和县、花山区、含山县、雨山区、博望区、当涂县)

海西蒙古族藏族自治州(都兰县、天峻县、茫崖市、乌兰县、格尔木市、德令哈市)

莆田市(秀屿区、城厢区、荔城区、仙游县、涵江区)

永州市(宁远县、东安县、新田县、江永县、江华瑶族自治县、双牌县、祁阳市、蓝山县、冷水滩区、道县、零陵区)  镇江市(丹阳市、京口区、润州区、扬中市、丹徒区、句容市)

武汉市(江岸区、硚口区、蔡甸区、东西湖区、江汉区、黄陂区、洪山区、青山区、汉南区、武昌区、汉阳区、新洲区、江夏区)

合肥市(巢湖市、蜀山区、庐江县、长丰县、瑶海区、肥东县、包河区、肥西县、庐阳区)

营口市(盖州市、老边区、大石桥市、鲅鱼圈区、站前区、西市区)

丹东市(振兴区、元宝区、宽甸满族自治县、振安区、凤城市、东港市)

无锡市(惠山区、锡山区、江阴市、新吴区、宜兴市、滨湖区、梁溪区)

固原市(原州区、彭阳县、泾源县、隆德县、西吉县)

南宁市(良庆区、兴宁区、上林县、马山县、西乡塘区、宾阳县、武鸣区、江南区、青秀区、隆安县、横州市、邕宁区)

白山市(浑江区、抚松县、江源区、靖宇县、临江市、长白朝鲜族自治县)

通化市(东昌区、辉南县、梅河口市、集安市、柳河县、通化县、二道江区)

开封市(兰考县、禹王台区、鼓楼区、尉氏县、祥符区、顺河回族区、通许县、杞县、龙亭区)

阿里地区(措勤县、改则县、日土县、普兰县、革吉县、噶尔县、札达县)

宜宾市(南溪区、兴文县、叙州区、翠屏区、筠连县、长宁县、江安县、高县、屏山县、珙县)

赣州市(大余县、赣县区、会昌县、定南县、章贡区、宁都县、全南县、于都县、石城县、南康区、信丰县、寻乌县、兴国县、龙南市、瑞金市、崇义县、安远县、上犹县)

益阳市(安化县、桃江县、赫山区、沅江市、资阳区、南县)

南平市(建瓯市、武夷山市、松溪县、政和县、延平区、建阳区、顺昌县、浦城县、光泽县、邵武市)

宜昌市(长阳土家族自治县、枝江市、夷陵区、宜都市、当阳市、五峰土家族自治县、猇亭区、兴山县、秭归县、点军区、西陵区、伍家岗区、远安县)

宿州市(灵璧县、萧县、泗县、砀山县、埇桥区)

宁波市(海曙区、北仑区、慈溪市、象山县、江北区、镇海区、宁海县、余姚市、奉化区、鄞州区)

抚顺市(东洲区、顺城区、新宾满族自治县、抚顺县、清原满族自治县、望花区、新抚区)

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肇庆市(四会市、端州区、怀集县、高要区、德庆县、广宁县、鼎湖区、封开县)

七台河市(勃利县、桃山区、新兴区、茄子河区)

海口市(秀英区、琼山区、龙华区、美兰区)

忻州市(保德县、忻府区、宁武县、定襄县、河曲县、繁峙县、岢岚县、五台县、神池县、静乐县、原平市、偏关县、五寨县、代县)  玉林市(玉州区、博白县、北流市、陆川县、兴业县、福绵区、容县)

徐州市(沛县、睢宁县、新沂市、丰县、贾汪区、泉山区、云龙区、铜山区、鼓楼区、邳州市)

常州市(溧阳市、天宁区、新北区、金坛区、武进区、钟楼区)

文山壮族苗族自治州(砚山县、文山市、麻栗坡县、广南县、马关县、丘北县、西畴县、富宁县)南充市(南部县、仪陇县、西充县、营山县、高坪区、蓬安县、嘉陵区、顺庆区、阆中市)

绥化市(望奎县、兰西县、安达市、青冈县、海伦市、明水县、绥棱县、肇东市、北林区、庆安县)  株洲市(茶陵县、荷塘区、渌口区、芦淞区、炎陵县、醴陵市、攸县、石峰区、天元区)

荆门市(沙洋县、东宝区、京山市、掇刀区、钟祥市)

石家庄市(行唐县、桥西区、深泽县、平山县、赞皇县、新华区、无极县、裕华区、井陉县、赵县、栾城区、元氏县、辛集市、长安区、正定县、井陉矿区、灵寿县、藁城区、高邑县、晋州市、新乐市、鹿泉区)

河源市(龙川县、源城区、紫金县、东源县、和平县、连平县)贵阳市(白云区、清镇市、观山湖区、花溪区、云岩区、乌当区、开阳县、修文县、息烽县、南明区)

三明市(将乐县、大田县、尤溪县、沙县区、建宁县、永安市、三元区、清流县、明溪县、宁化县、泰宁县)

蚌埠市(五河县、龙子湖区、淮上区、怀远县、禹会区、固镇县、蚌山区)

泰安市(宁阳县、东平县、肥城市、岱岳区、新泰市、泰山区)

巴中市(南江县、巴州区、恩阳区、通江县、平昌县)

茂名市(茂南区、电白区、高州市、化州市、信宜市)

济源市

呼和浩特市(土默特左旗、和林格尔县、玉泉区、回民区、武川县、赛罕区、清水河县、托克托县、新城区)

嘉峪关市

洛阳市(洛龙区、老城区、伊川县、栾川县、洛宁县、瀍河回族区、新安县、涧西区、宜阳县、汝阳县、孟津区、西工区、嵩县、偃师区)

桂林市(全州县、秀峰区、象山区、龙胜各族自治县、荔浦市、恭城瑶族自治县、灌阳县、灵川县、永福县、平乐县、七星区、雁山区、叠彩区、兴安县、临桂区、资源县、阳朔县)

哈尔滨市(依兰县、通河县、方正县、巴彦县、尚志市、阿城区、香坊区、双城区、道外区、呼兰区、道里区、宾县、延寿县、平房区、木兰县、五常市、松北区、南岗区)

晋城市(城区、陵川县、泽州县、沁水县、高平市、阳城县)

上饶市(广丰区、婺源县、铅山县、万年县、鄱阳县、信州区、广信区、横峰县、余干县、德兴市、弋阳县、玉山县)

海北藏族自治州(祁连县、海晏县、刚察县、门源回族自治县)

阿克苏地区(新和县、阿瓦提县、阿克苏市、柯坪县、乌什县、拜城县、温宿县、沙雅县、库车市)

自贡市(富顺县、大安区、荣县、贡井区、自流井区、沿滩区)

　　自国家卫健委2019年启动“互联网+护理服务”试点工作以来，一种新型护理方式——“网约护士”在各地悄然兴起。凭借便捷性和专业性，“网约护士”受到患者和家属的欢迎，成为解决家庭护理难题的有效途径。不过，推广中也面临一些问题。目前，“网约护士”发展状况如何？能否成为居家就医新趋势？

　　保障服务效率质量

　　本报记者刘成

　　“大爷，别着急，我们马上就到。”接到平台派单，山东青岛西海岸新区长江路街道富春江路社区卫生服务中心根据联网信息评估患者整体状况，安排专科护士上门，为辖区内一位75岁的高位截瘫患者提供导尿护理。

　　2020年，为解决高龄、失能等特需群体实际困难，青岛西海岸新区在山东省率先试点“网约护士”服务，整合卫健、公安、医保、国企以及医疗机构等各方力量，通过“政府主导、企业助力、医疗机构保障”的方式，协同推进项目落地。

　　青岛西海岸新区卫生健康局医政医管科负责人郭常战介绍，知道的人少、用的人少、参与护士少是“网约护士”项目落地过程中面临的普遍问题。

　　如何打破信息壁垒，确保供需平衡和精准匹配？青岛西海岸新区将服务关口前移，各级医疗机构通过住院记录、上门巡诊等方式，提前对有服务需求的人群进行“网约护士”服务普及，并对重点人群的卧位状态、营养状况等三大类139个项目进行评估，为后期精准匹配护理专科护士做好准备。

　　为确保供需平衡，保障上门服务效率和质量，青岛西海岸新区在线上搭建集预约服务、统筹调度、评估管理等功能于一体的服务平台“康鸿医护”，线下整合5家区级医院、37家公立医疗机构、14家社会力量办医疗机构医护资源，建立了“区级医院统一受理、平台管理服务团队评估就近分配、接单医疗机构复审、专科医护人员接单服务”的订单分派模式。同时组建网约护理服务保障专班，成立急诊急救、重症监护、中医护理等13个专业工作组，聘请重点医疗机构资深护理专家担任技术导师，聘任13名获得国家、省市专科护理培训资质的临床专科护士担任组长，对入驻平台的医护人员进行严格的资质审核，并定期进行技能培训。

　　目前，“康鸿医护”网约护理服务平台注册用户2.1万人、护士2000多名，服务内容包括高龄和失能等特需群体服务、母婴护理、中医理疗、陪诊陪护等70多种网约护理服务项目，基本满足群众入户护理和就医需求。

　　在价格设定上，青岛西海岸新区参照公立医院耗材、护理服务收费标准及区域交通费、保险费标准等确定统一护理服务价格，实现收费公开合理、公平可及。

　　为防范风险，青岛西海岸新区建立服务质量、信息安全、突发事件处置等29项风险防范制度流程和联动保障机制，实现网约护理平台与“120”急救指挥平台、“110”接警平台实时联动，并为“网约护士”购买了团体意外险和医疗责任险，订单生成保单自动生效，下单方同步享受人身意外险服务。

　　截至目前，青岛西海岸新区完成目标病患评估5.6万人次、护理服务订单2万个，上万人受益，相关做法获评2023年度山东深化医改十大创新举措。

　　壮大护理人才队伍

　　本报记者崔浩

　　70多岁的吴女士最近犯了难——90多岁的老母亲刚做完手术，每日清创换药成了全家的“心病”。在山东省立第三医院咨询术后护理相关事宜时，她了解到“网约护士”服务，随即在线上进行了预约。不久，山东省立第三医院的护士便上门服务，细心检查伤口、娴熟包扎，很快打消了家人的焦虑。“护士比家人处理得专业多啦，他们尽职尽责，真是帮了我们大忙！”吴女士感慨地说。

　　“网约护士”服务不仅在积极应对老龄化方面发挥着重要作用，在新生儿护理方面同样有着不可忽视的影响力。山东东营市卫生健康委员会提供的数据显示，2024年，东营全市预约上门服务达9675次，其中幼儿服务项目的出单量达2960次，涵盖了小儿红臀推拿、听力筛查、足跟血采集、黄疸测量、脐炎处理、穴位贴敷、早产儿生长发育评估等众多服务项目。

　　东营市人民医院护理部护士长王方宁表示，幼儿服务项目出单量较多，有几方面原因：一是新生儿护理具有刚需性和专业性要求；二是家庭结构发生变化，现在的家长对科学育儿需求强烈；三是新生儿频繁往返医疗机构容易引发交叉感染，就医不便。“网约护士”能够提供按需上门服务，灵活安排服务时段，契合了家长的需求。

　　在“网约护士”服务和推广方面，尽管部分医疗机构取得了一定成效，但其普及程度依旧不太理想。如此“叫好”的业务，为何却不“叫座”呢？山东省立第三医院护理部主任马月珍分析，从需求端看，很多人并不知晓这项业务。从供给端看，上门护理对护士有着严格的准入门槛。目前医院里很多参与“网约护士”服务的护士只

　　能在下班后接单，工作形式以兼职为主。以山东省立第三医院为例，全院有800多名护士，但上线提供“网约护士”服务的仅有300多人，而经常活跃接单的只有100人左右。“社区医院等基层医疗机构贴近居民生活区域，本身也拥有一定数量的医护人员，如果他们能加入‘网约护士’服务队伍，能缓解人力紧张局面。”马月珍说。

　　此外，费用和支付机制也是制约“网约护士”业务进一步发展的关键因素。有业内人士表示，从患者角度来说，除了要支付服务费，还需支付耗材费和里程费，总体费用相较于在医院接受护理服务仍有所增加，并且在一些地方，上门护理服务项目并未纳入医保报销范畴。从护理人员角度而言，目前“网约护士”服务所带来的收入比较有限，只有让其价值真正得到充分体现，这项业务才能实现更好发展。

　　建立严格准入制度

　　本报记者蒋波

　　每周一次，江苏盐城东台市人民医院肿瘤科护士长曹美华就会来到当地肿瘤患者崔德安(化名)家中，对他进行PICC导管维护。皮肤消毒、更换接头、冲封管等一系列操作，曹美华一气呵成，不到30分钟便完成了以往需要半天的医院复诊流程。

　　作为江苏省首批“互联网+护理服务”试点单位，东台市人民医院目前已构建起覆盖全市的居家护理网络。东台市人民医院护理部主任朱月华介绍，“网约护士”服务项目主要是针对一些特殊人群，比如刚出院患者、高龄失能半失能老人以及疾病康复期行动不便等群体，广受群众好评。

　　成为一名“网约护士”有哪些要求？“需要取得中级以上职称，或者省级及以上的专科护士才能注册进入‘网约护士’队伍，临床工作年限至少是8年。”曹美华说，为患者提供上门护理服务的门槛并不低。

　　“我们建立了严格的三重准入机制。在护士上门服务的诊疗箱内，除常规医疗设备外，还配备具有实时定位和4G传输功能的设备，全程音视频同步至本地搭建的‘东台市健康管理中心’监管平台，通过加强事前、事中、事后评估，确保护理服务的质量和安全。”朱月华说，通过对申请者进行“基础资质审查—专业能力认证—临床经验核验”三级遴选，确保每位注册护士都达到“全科基础+专科特长”的双重能力标准。同时，为了防范医疗风险，东台市卫健委和东台市人民医院在上级卫健委等部门的指导下，为“网约护士”提供全方位保障。

　　目前，东台市人民医院的注册“网约护士”已经达到220名，可以为整个东台市城乡及周边地区提供包括伤口换药、术后康复、导管维护等在内的44项护理服务项目。

　　护士参与上门护理工作，是否会影响院内的诊疗护理工作？据悉，护士结合院内工作需求在平台排班系统勾选可提供上门护理服务的时段，不会影响院内诊疗护理工作。同时，为提高“网约护士”积极性，医院对上门护理工作收取50元/次的服务费，其中80%作为“网约护士”的工作报酬。

　　近3年，东台“网约护士”已累计服务2573人次，服务半径延伸至最远60公里的乡镇。“院内外护理服务工作，完全可以并行不悖，通过增加院外的护理实践，也能提升本院护士的业务水平和工作能力。”朱月华说，随着人口老龄化程度加深，延续性护理需求也会随之增加，但目前“网约护士”上门护理项目尚未纳入国家医保统筹范围，在一定程度上制约了群众对高品质护理服务的需求。下一步，期待加大政策支持力度，完善推进医保优惠政策，进一步减轻患者负担。 中国艺术课照片大全|揭开魅魔世界的神秘面纱，快来一起探索吧！的相关文章 美籍华裔建筑师贝聿铭回顾展在上海开幕的相关文章
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