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海西蒙古族藏族自治州(天峻县、德令哈市、乌兰县、都兰县、茫崖市、格尔木市)
遵义市(汇川区、凤冈县、绥阳县、余庆县、仁怀市、播州区、赤水市、红花岗区、正安县、湄潭县、习水县、桐梓县、务川仡佬族苗族自治县、道真仡佬族苗族自治县)
绥化市(北林区、庆安县、望奎县、海伦市、肇东市、青冈县、明水县、绥棱县、兰西县、安达市)
黔西南布依族苗族自治州(普安县、册亨县、晴隆县、兴义市、贞丰县、安龙县、望谟县、兴仁市) 北京市(丰台区、顺义区、怀柔区、延庆区、石景山区、房山区、朝阳区、东城区、西城区、门头沟区、密云区、昌平区、大兴区、海淀区、平谷区、通州区)
锦州市(古塔区、凌海市、义县、北镇市、凌河区、太和区、黑山县)
岳阳市(平江县、临湘市、岳阳县、云溪区、岳阳楼区、君山区、华容县、湘阴县、汨罗市)
淮南市(凤台县、潘集区、谢家集区、田家庵区、八公山区、大通区、寿县)
淄博市(张店区、博山区、临淄区、周村区、淄川区、桓台县、高青县、沂源县) 凉山彝族自治州(布拖县、冕宁县、雷波县、西昌市、德昌县、会东县、木里藏族自治县、越西县、喜德县、宁南县、甘洛县、美姑县、会理市、普格县、昭觉县、盐源县、金阳县)
黔南布依族苗族自治州(都匀市、平塘县、福泉市、罗甸县、独山县、三都水族自治县、惠水县、荔波县、长顺县、贵定县、瓮安县、龙里县)
喀什地区(塔什库尔干塔吉克自治县、岳普湖县、泽普县、伽师县、莎车县、麦盖提县、英吉沙县、巴楚县、叶城县、疏附县、喀什市、疏勒县)
衢州市(江山市、衢江区、常山县、开化县、柯城区、龙游县)
南京市(浦口区、秦淮区、高淳区、栖霞区、鼓楼区、玄武区、溧水区、雨花台区、六合区、江宁区、建邺区)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、乌恰县、阿合奇县、阿克陶县)
红河哈尼族彝族自治州(元阳县、个旧市、金平苗族瑶族傣族自治县、屏边苗族自治县、建水县、泸西县、石屏县、红河县、弥勒市、绿春县、蒙自市、开远市、河口瑶族自治县)
阿坝藏族羌族自治州(小金县、松潘县、马尔康市、若尔盖县、汶川县、阿坝县、黑水县、理县、红原县、茂县、金川县、九寨沟县、壤塘县)
威海市(乳山市、环翠区、文登区、荣成市)
临夏回族自治州(临夏县、康乐县、广河县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、东乡族自治县、和政县、临夏市、永靖县)
潍坊市(昌邑市、奎文区、寿光市、坊子区、安丘市、高密市、青州市、寒亭区、昌乐县、诸城市、临朐县、潍城区)
鄂尔多斯市(鄂托克旗、鄂托克前旗、伊金霍洛旗、乌审旗、杭锦旗、东胜区、达拉特旗、准格尔旗、康巴什区)
株洲市(炎陵县、荷塘区、醴陵市、天元区、石峰区、茶陵县、攸县、芦淞区、渌口区)
衡水市(阜城县、安平县、武邑县、饶阳县、冀州区、故城县、枣强县、景县、武强县、桃城区、深州市)
抚州市(宜黄县、崇仁县、临川区、东乡区、资溪县、南丰县、广昌县、金溪县、乐安县、南城县、黎川县)
连云港市(灌云县、赣榆区、连云区、灌南县、海州区、东海县)
德州市(平原县、庆云县、宁津县、武城县、乐陵市、临邑县、陵城区、夏津县、禹城市、齐河县、德城区)
阿勒泰地区(阿勒泰市、哈巴河县、富蕴县、青河县、吉木乃县、布尔津县、福海县)
果洛藏族自治州(玛多县、达日县、班玛县、玛沁县、甘德县、久治县)
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吐鲁番市(高昌区、鄯善县、托克逊县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。