有声小说都市特种兵 - 带你领略不一样的激情与魅力！
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肇庆市(怀集县、广宁县、德庆县、封开县、鼎湖区、四会市、高要区、端州区)
三明市(永安市、尤溪县、泰宁县、明溪县、宁化县、清流县、大田县、将乐县、沙县区、三元区、建宁县)
南平市(顺昌县、政和县、松溪县、邵武市、浦城县、武夷山市、延平区、建瓯市、光泽县、建阳区)
石嘴山市(平罗县、大武口区、惠农区)
九江市(永修县、浔阳区、湖口县、濂溪区、彭泽县、德安县、庐山市、共青城市、柴桑区、瑞昌市、都昌县、武宁县、修水县)
阿坝藏族羌族自治州(马尔康市、阿坝县、理县、红原县、九寨沟县、小金县、壤塘县、黑水县、金川县、茂县、松潘县、若尔盖县、汶川县)
大庆市(龙凤区、肇源县、红岗区、大同区、肇州县、杜尔伯特蒙古族自治县、萨尔图区、让胡路区、林甸县)
玉林市(福绵区、北流市、玉州区、容县、博白县、兴业县、陆川县)
嘉兴市(秀洲区、海宁市、南湖区、桐乡市、海盐县、平湖市、嘉善县)
遂宁市(蓬溪县、安居区、射洪市、大英县、船山区)
上饶市(余干县、德兴市、广丰区、万年县、婺源县、信州区、弋阳县、铅山县、玉山县、横峰县、鄱阳县、广信区)
清远市(英德市、清新区、阳山县、佛冈县、连南瑶族自治县、连州市、连山壮族瑶族自治县、清城区)
荆门市(东宝区、沙洋县、掇刀区、京山市、钟祥市)
临汾市(襄汾县、尧都区、汾西县、安泽县、吉县、蒲县、古县、永和县、曲沃县、洪洞县、侯马市、翼城县、隰县、浮山县、乡宁县、霍州市、大宁县)
呼伦贝尔市(扎兰屯市、满洲里市、陈巴尔虎旗、根河市、鄂伦春自治旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗、鄂温克族自治旗、新巴尔虎右旗、额尔古纳市、牙克石市、海拉尔区、阿荣旗、扎赉诺尔区、新巴尔虎左旗)
威海市(环翠区、荣成市、乳山市、文登区)
防城港市(东兴市、上思县、防城区、港口区)
天津市(宝坻区、河北区、红桥区、西青区、静海区、蓟州区、津南区、南开区、宁河区、河东区、滨海新区、东丽区、河西区、武清区、和平区、北辰区)
甘孜藏族自治州(色达县、道孚县、稻城县、石渠县、康定市、白玉县、理塘县、乡城县、巴塘县、新龙县、得荣县、九龙县、炉霍县、雅江县、泸定县、德格县、甘孜县、丹巴县)
昌都市(类乌齐县、边坝县、左贡县、芒康县、江达县、洛隆县、察雅县、丁青县、贡觉县、卡若区、八宿县)
茂名市(高州市、信宜市、化州市、电白区、茂南区)
亳州市(蒙城县、涡阳县、利辛县、谯城区)
朔州市(右玉县、应县、平鲁区、怀仁市、朔城区、山阴县)
牡丹江市(西安区、阳明区、绥芬河市、林口县、穆棱市、宁安市、东安区、爱民区、海林市、东宁市)
齐齐哈尔市(富裕县、泰来县、拜泉县、讷河市、龙江县、铁锋区、克山县、依安县、梅里斯达斡尔族区、龙沙区、克东县、富拉尔基区、建华区、碾子山区、昂昂溪区、甘南县)
汉中市(略阳县、南郑区、勉县、汉台区、留坝县、佛坪县、宁强县、镇巴县、西乡县、城固县、洋县)
阿拉善盟(阿拉善左旗、额济纳旗、阿拉善右旗)
日照市(五莲县、岚山区、莒县、东港区)
大连市(旅顺口区、中山区、长海县、西岗区、甘井子区、瓦房店市、金州区、庄河市、沙河口区、普兰店区)
绥化市(望奎县、海伦市、北林区、明水县、兰西县、安达市、青冈县、绥棱县、肇东市、庆安县)
太原市(清徐县、古交市、尖草坪区、杏花岭区、迎泽区、娄烦县、晋源区、小店区、万柏林区、阳曲县)
河源市(连平县、龙川县、紫金县、和平县、东源县、源城区)
晋中市(榆社县、灵石县、太谷区、榆次区、平遥县、昔阳县、左权县、寿阳县、和顺县、祁县、介休市)
怒江傈僳族自治州(泸水市、兰坪白族普米族自治县、贡山独龙族怒族自治县、福贡县)
鸡西市(城子河区、梨树区、滴道区、麻山区、虎林市、鸡东县、恒山区、鸡冠区、密山市)
松原市(乾安县、宁江区、扶余市、前郭尔罗斯蒙古族自治县、长岭县)
白山市(靖宇县、长白朝鲜族自治县、浑江区、江源区、抚松县、临江市)
泸州市(叙永县、泸县、纳溪区、龙马潭区、江阳区、古蔺县、合江县)
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石河子市(阿拉尔市、白杨市、铁门关市、新星市、胡杨河市、五家渠市、北屯市、双河市、可克达拉市、图木舒克市、昆玉市)
北海市(合浦县、铁山港区、银海区、海城区)
阳江市(江城区、阳东区、阳西县、阳春市)
南阳市(卧龙区、新野县、淅川县、方城县、桐柏县、社旗县、西峡县、邓州市、唐河县、镇平县、内乡县、南召县、宛城区)
塔城地区(托里县、裕民县、塔城市、和布克赛尔蒙古自治县、额敏县、沙湾市、乌苏市)
苏州市(相城区、太仓市、吴江区、虎丘区、昆山市、吴中区、张家港市、常熟市、姑苏区)
安阳市(内黄县、安阳县、汤阴县、滑县、林州市、殷都区、北关区、文峰区、龙安区)
天水市(清水县、麦积区、秦州区、秦安县、甘谷县、张家川回族自治县、武山县)
北京市(海淀区、平谷区、怀柔区、昌平区、丰台区、门头沟区、朝阳区、延庆区、通州区、西城区、东城区、房山区、密云区、大兴区、顺义区、石景山区)
萍乡市(莲花县、安源区、芦溪县、湘东区、上栗县)
西安市(临潼区、雁塔区、未央区、阎良区、莲湖区、灞桥区、新城区、长安区、蓝田县、周至县、碑林区、高陵区、鄠邑区)
延边朝鲜族自治州(延吉市、汪清县、安图县、龙井市、图们市、敦化市、珲春市、和龙市)
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徐州市(邳州市、丰县、沛县、新沂市、云龙区、贾汪区、铜山区、睢宁县、泉山区、鼓楼区)
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安顺市(普定县、紫云苗族布依族自治县、西秀区、平坝区、镇宁布依族苗族自治县、关岭布依族苗族自治县)
康方生物又赢了一次。4月23日，康方生物发布公告，PD-1/VEGF双抗药物依沃西单抗，在一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌（sq-NSCLC）的III期注册临床研究中，以"决定性胜出"的阳性结果，击败替雷利珠单抗联合化疗。
这是依沃西单抗第二个头对头获胜，2024年，依沃西单抗头对头战胜全球"药王"K药。但这一次康方生物选择了国产PD-1替雷利珠单抗做对手，这是为什么？
有业内人士告诉健识局：“百济神州在晚期鳞癌这个适应症上临床试验做得比较扎实，用替雷利珠单抗来进行对照，谁也不会说康方挑了个软柿子来捏。”替雷利珠单抗2024年销售额超44亿元，是国产PD-1的“销冠”。此次，康方生物选择的也算是国内的"最强对手"。
在这一消息公布后，康方生物股价连涨两日，市值增长超百亿港元。资本市场用真金白银，为这次头对头试验投下支持票。
为什么是替雷利珠单抗？
在免疫治疗时代之前，双药化疗是晚期鳞状NSCLC的一线标准治疗，但临床获益有限，患者的中位总生存期（OS）通常不超过12个月。直到2018年，K药成为首个联合化疗获批一线治疗晚期鳞状NSCLC的PD-1，这部分患者也获得了新希望，OS和无进展生存期（PFS）都得到了极大改善，
既然K药这么强，康方生物为什么不找K药做头对头？
上述人士告诉健识局：一方面，康方的合作伙伴summit已经在国外做了K药+化疗对照组；另一方面，做头对头要买药，K药的价格太高，试验成本太大。
健识局查询Clinictrial网站得知，Summit公司正在参与HARMONi-3的临床试验，比较依沃西单抗联合化疗与K药联合化疗在一线转移性鳞状非小细胞癌中的疗效，开展美国和欧洲在内的海外临床研究部分，康方生物则作为承接方推进中国区域的临床研究，且Summit负责支付HARMONi-3研究的全部费用。预计在2028年初这一临床试验才会公布最终数据。
这种情况下，康方生物在国内小试牛刀，拿替雷利珠单抗试试手，就很容易理解了。
不过还有个问题：国内卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗、舒格利单抗等多家PD-1布局过这一适应症。康方生物为何选择百济神州的品种？
上述人士告诉健识局：康方生物的想法可能是挑最强的打。在国内市场，可选的对照药物也就是替雷利珠单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗，而其中百济神州的临床做的比较扎实，用替雷利珠单抗来进行对照，谁也不会说康方挑了个软柿子来捏。
在2024年ESMO年会上，百济神州公布的RATIONALE-307四年随访数据显示，替雷利珠单抗联合化疗组均较化疗显著延长了PFS。其中，替雷利珠单抗+紫杉醇及卡铂组的中位OS为26.1个月，患者4年0S率为32.2%，即三分之一患者生存期超过4年。
上述人士告诉健识局：康方生物选择替雷利珠单抗的另一个考量还在于，替雷利珠单抗已经在美国获批上市，众所周知FDA对于临床数据要求较高，这也从侧面验证了临床数据的可靠性，而这对于评价一款药物的效果相当关键。
只挑强者做对手背后
康方生物第二次头对头获胜，其实形式意义更大一些：打消了部分人对依沃西单抗打败K药只是侥幸的担忧。
依沃西单抗头对头战胜K药，其实不少人是有疑问的，关键在于：PD-1联合化疗才是当前的标准疗法，但依沃西单抗打赢的是K药单药。K药很少单打独斗使用，这就好比古代武将本该是骑马对战，但康方选择的是不骑马的步下战。虽然康方赢了，却总觉得双方都没完全发挥出来。
这一次，康方依沃西单抗头对头替雷利珠单抗，算是真正的标准疗法对抗。研究结果显示：依沃西联合化疗组的患者PFS相较对照组，获得了决定性胜出的阳性结果。和对照组相比，依沃西单抗在PD-L1阳性及PD-L1阴性人群中，都显示出了有临床意义的PFS获益。在安全性上，依沃西组也与对照组相似。
康方生物董事长夏瑜在公告中表示：“PD-1联合化疗是当前全球NSCLC的最优一线标准疗法，依沃西在这个领域中再一次以硬核的临床数据，证实了其作为下一代抗肿瘤药物在全球范围内的突破性临床价值和创新竞争力。”
不过，在公告中康方生物并没有提到此次临床试验有关OS的数据。无论替代终点PFS、ORR看起来有多亮眼，OS始终是评价肿瘤药物疗效的金标准。依沃西单抗的全部实力如何，还需要更多更详细的临床数据来证明。
康方生物这一次“秀肌肉”，对于行业里其他品种是有借鉴意义的。不管是在国内还是国外，依沃西单抗都在挑选实力最强劲的对手，这样做的风险固然不小，但也只有和强者头对头胜出，才能在全球市场替代现有标准疗法，获得定价权与市场份额。
2021年11月，CDE发布了《以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床研发指导原则》，其中“对照药的选择”中已经明确提到，尽量为受试者提供临床实践中被广泛应用的最佳治疗方式／药物。
在创新药越来越强调回归临床价值的当下，选择实力更强的临床试验药物，进行“头对头”选择也将会是更普遍的情况。
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