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日照市(莒县、东港区、岚山区、五莲县)
石河子市(五家渠市、昆玉市、新星市、可克达拉市、图木舒克市、阿拉尔市、胡杨河市、双河市、白杨市、北屯市、铁门关市)
鸡西市(鸡东县、鸡冠区、梨树区、城子河区、恒山区、密山市、麻山区、滴道区、虎林市)
兰州市(七里河区、永登县、皋兰县、红古区、城关区、榆中县、西固区、安宁区)
防城港市(上思县、东兴市、防城区、港口区)
遵义市(务川仡佬族苗族自治县、桐梓县、湄潭县、仁怀市、习水县、绥阳县、赤水市、汇川区、正安县、道真仡佬族苗族自治县、红花岗区、播州区、余庆县、凤冈县)
七台河市(勃利县、茄子河区、新兴区、桃山区)
常德市(石门县、武陵区、安乡县、澧县、津市市、鼎城区、临澧县、汉寿县、桃源县)
赤峰市(敖汉旗、翁牛特旗、克什克腾旗、红山区、宁城县、巴林左旗、林西县、巴林右旗、喀喇沁旗、松山区、阿鲁科尔沁旗、元宝山区)
百色市(西林县、凌云县、右江区、乐业县、德保县、田阳区、隆林各族自治县、田林县、田东县、平果市、那坡县、靖西市)
岳阳市(汨罗市、平江县、云溪区、君山区、岳阳楼区、临湘市、华容县、岳阳县、湘阴县)
池州市(东至县、贵池区、石台县、青阳县)
中卫市(海原县、中宁县、沙坡头区)
葫芦岛市(南票区、龙港区、连山区、兴城市、绥中县、建昌县)
鞍山市(千山区、海城市、铁西区、铁东区、立山区、岫岩满族自治县、台安县)
上海市(奉贤区、闵行区、松江区、嘉定区、崇明区、杨浦区、黄浦区、普陀区、虹口区、徐汇区、长宁区、金山区、青浦区、宝山区、浦东新区、静安区)
吕梁市(离石区、交口县、兴县、中阳县、岚县、孝义市、方山县、文水县、石楼县、交城县、临县、汾阳市、柳林县)
怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、泸水市、福贡县、贡山独龙族怒族自治县)
贵阳市(修文县、南明区、白云区、清镇市、息烽县、乌当区、观山湖区、云岩区、花溪区、开阳县)
昌吉回族自治州(吉木萨尔县、昌吉市、玛纳斯县、奇台县、木垒哈萨克自治县、阜康市、呼图壁县)
丽水市(松阳县、云和县、景宁畲族自治县、庆元县、青田县、龙泉市、缙云县、莲都区、遂昌县)
宜春市(樟树市、上高县、万载县、靖安县、高安市、袁州区、奉新县、宜丰县、丰城市、铜鼓县)
毕节市(赫章县、织金县、大方县、威宁彝族回族苗族自治县、纳雍县、七星关区、金沙县、黔西市)
湘潭市(湘乡市、岳塘区、雨湖区、韶山市、湘潭县)
营口市(大石桥市、站前区、鲅鱼圈区、西市区、盖州市、老边区)
嘉兴市(南湖区、桐乡市、海宁市、海盐县、秀洲区、平湖市、嘉善县)
石家庄市(井陉县、高邑县、新华区、正定县、井陉矿区、行唐县、灵寿县、辛集市、长安区、赞皇县、新乐市、鹿泉区、平山县、元氏县、无极县、深泽县、裕华区、藁城区、桥西区、赵县、晋州市、栾城区)
新疆维吾尔自治区
枣庄市(市中区、薛城区、山亭区、峄城区、台儿庄区、滕州市)
萍乡市(莲花县、芦溪县、上栗县、湘东区、安源区)
佛山市(南海区、高明区、三水区、顺德区、禅城区)
长春市(榆树市、农安县、朝阳区、宽城区、二道区、德惠市、九台区、南关区、公主岭市、双阳区、绿园区)
广州市(花都区、黄埔区、番禺区、白云区、天河区、越秀区、海珠区、荔湾区、南沙区、从化区、增城区)
唐山市(迁安市、路南区、丰润区、开平区、遵化市、曹妃甸区、滦南县、迁西县、丰南区、路北区、乐亭县、古冶区、玉田县、滦州市)
内蒙古自治区
西安市(长安区、鄠邑区、阎良区、临潼区、高陵区、灞桥区、新城区、碑林区、未央区、雁塔区、周至县、蓝田县、莲湖区)
泸州市(江阳区、合江县、纳溪区、泸县、叙永县、古蔺县、龙马潭区)
南通市(如皋市、通州区、崇川区、启东市、海安市、如东县、海门区)
朔州市(平鲁区、朔城区、应县、怀仁市、右玉县、山阴县)
盘锦市(盘山县、大洼区、双台子区、兴隆台区)
玉树藏族自治州(玉树市、治多县、杂多县、称多县、曲麻莱县、囊谦县)
镇江市(丹阳市、句容市、丹徒区、润州区、京口区、扬中市)
洛阳市(涧西区、洛宁县、宜阳县、嵩县、伊川县、偃师区、瀍河回族区、西工区、洛龙区、汝阳县、孟津区、老城区、新安县、栾川县)
铁岭市(西丰县、开原市、铁岭县、昌图县、清河区、调兵山市、银州区)
香港特别行政区
襄阳市(枣阳市、保康县、樊城区、襄城区、宜城市、谷城县、南漳县、襄州区、老河口市)
长治市(沁县、襄垣县、屯留区、长子县、黎城县、武乡县、沁源县、潞州区、潞城区、平顺县、上党区、壶关县)
贵港市(平南县、覃塘区、港南区、桂平市、港北区)
齐齐哈尔市(建华区、梅里斯达斡尔族区、依安县、克东县、甘南县、碾子山区、泰来县、拜泉县、克山县、龙沙区、讷河市、龙江县、富裕县、富拉尔基区、铁锋区、昂昂溪区)
昭通市(盐津县、鲁甸县、巧家县、水富市、大关县、永善县、镇雄县、昭阳区、威信县、绥江县、彝良县)
海东市(化隆回族自治县、乐都区、循化撒拉族自治县、平安区、互助土族自治县、民和回族土族自治县)
长沙市(芙蓉区、岳麓区、宁乡市、雨花区、天心区、开福区、浏阳市、长沙县、望城区)
包头市(固阳县、白云鄂博矿区、达尔罕茂明安联合旗、九原区、东河区、青山区、土默特右旗、石拐区、昆都仑区)
南宁市(兴宁区、西乡塘区、隆安县、横州市、马山县、良庆区、宾阳县、邕宁区、上林县、武鸣区、青秀区、江南区)
白山市(江源区、靖宇县、抚松县、长白朝鲜族自治县、临江市、浑江区)
巴音郭楞蒙古自治州(博湖县、焉耆回族自治县、且末县、和静县、尉犁县、若羌县、和硕县、轮台县、库尔勒市)
普洱市(思茅区、墨江哈尼族自治县、江城哈尼族彝族自治县、澜沧拉祜族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、景谷傣族彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、西盟佤族自治县、景东彝族自治县)
南平市(顺昌县、延平区、松溪县、武夷山市、建阳区、建瓯市、光泽县、邵武市、政和县、浦城县)
漯河市(源汇区、郾城区、临颍县、召陵区、舞阳县)
凉山彝族自治州(昭觉县、盐源县、布拖县、普格县、会理市、冕宁县、德昌县、喜德县、雷波县、西昌市、越西县、金阳县、美姑县、宁南县、会东县、木里藏族自治县、甘洛县)
大理白族自治州(弥渡县、云龙县、洱源县、南涧彝族自治县、祥云县、鹤庆县、永平县、宾川县、漾濞彝族自治县、巍山彝族回族自治县、大理市、剑川县)
保山市(昌宁县、腾冲市、龙陵县、隆阳区、施甸县)
鄂州市(华容区、鄂城区、梁子湖区)
澳门特别行政区
驻马店市(平舆县、驿城区、正阳县、汝南县、新蔡县、确山县、上蔡县、遂平县、西平县、泌阳县)
淄博市(沂源县、桓台县、淄川区、周村区、博山区、张店区、临淄区、高青县)
十堰市(张湾区、竹溪县、茅箭区、郧西县、丹江口市、郧阳区、房县、竹山县)
抚州市(南城县、黎川县、崇仁县、临川区、南丰县、宜黄县、资溪县、广昌县、东乡区、金溪县、乐安县)
泰州市(高港区、靖江市、泰兴市、兴化市、姜堰区、海陵区)
吐鲁番市(托克逊县、鄯善县、高昌区)
天水市(麦积区、清水县、秦安县、张家川回族自治县、武山县、甘谷县、秦州区)
东莞市
苏州市(太仓市、吴江区、姑苏区、虎丘区、吴中区、常熟市、相城区、昆山市、张家港市)
河池市(都安瑶族自治县、罗城仫佬族自治县、环江毛南族自治县、巴马瑶族自治县、南丹县、凤山县、金城江区、东兰县、大化瑶族自治县、天峨县、宜州区)
松原市(宁江区、前郭尔罗斯蒙古族自治县、乾安县、扶余市、长岭县)
广安市(前锋区、岳池县、武胜县、广安区、邻水县、华蓥市)
雅安市(芦山县、天全县、名山区、汉源县、雨城区、宝兴县、荥经县、石棉县)
克拉玛依市(乌尔禾区、独山子区、克拉玛依区、白碱滩区)
吉安市(井冈山市、青原区、吉州区、泰和县、峡江县、吉水县、万安县、遂川县、永新县、永丰县、新干县、吉安县、安福县)
内江市(东兴区、市中区、隆昌市、威远县、资中县)
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西双版纳傣族自治州(勐腊县、勐海县、景洪市)
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辽源市(龙山区、西安区、东丰县、东辽县)
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韶关市(曲江区、翁源县、南雄市、乳源瑶族自治县、乐昌市、浈江区、武江区、仁化县、新丰县、始兴县)
郑州市(新密市、上街区、新郑市、二七区、惠济区、金水区、管城回族区、荥阳市、中牟县、巩义市、登封市、中原区)
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黄石市(西塞山区、阳新县、铁山区、黄石港区、下陆区、大冶市)
漳州市(龙文区、华安县、南靖县、东山县、漳浦县、龙海区、平和县、诏安县、云霄县、芗城区、长泰区)
滨州市(滨城区、博兴县、惠民县、阳信县、沾化区、无棣县、邹平市)
阜阳市(颍东区、颍泉区、阜南县、临泉县、界首市、颍上县、太和县、颍州区)
伊犁哈萨克自治州(霍尔果斯市、特克斯县、伊宁市、察布查尔锡伯自治县、昭苏县、奎屯市、尼勒克县、霍城县、巩留县、伊宁县、新源县)
廊坊市(霸州市、三河市、永清县、大厂回族自治县、安次区、香河县、大城县、文安县、固安县、广阳区)
那曲市(巴青县、色尼区、嘉黎县、索县、安多县、比如县、聂荣县、申扎县、尼玛县、双湖县、班戈县)
鹤壁市(鹤山区、淇县、淇滨区、山城区、浚县)
锡林郭勒盟(镶黄旗、东乌珠穆沁旗、太仆寺旗、二连浩特市、正镶白旗、苏尼特右旗、多伦县、锡林浩特市、苏尼特左旗、西乌珠穆沁旗、阿巴嘎旗、正蓝旗)
来源：瞭望东方周刊
在医疗方面，更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
《瞭望东方周刊》记者周丽娜 编辑高雪梅
2024年10月14日，北京安贞医院通州院区就诊大厅（李欣/摄）
党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革作出部署，包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理；促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局等。
2009年，国家启动医药卫生体制改革伊始，刘国恩应邀参与国家医改研究工作。2011年，他入选国务院医改领导小组成立的第一届医改专家咨询委员会。2018年，首次国家医保药品目录谈判（以下简称“国谈”）启动，刘国恩作为药物经济学专家组组长连续三年参与此项工作，并一直担任《中国药物经济学评价指南》的主编。
近日，《瞭望东方周刊》就分级诊疗体系建设、医保制度改革、创新药发展等问题专访了中国医学科学院学部委员，北京大学全球健康发展研究院院长、国家发展研究院北大博雅特聘教授刘国恩。
刘国恩
加快建设分级诊疗体系
《瞭望东方周刊》：当前医疗改革的首要目标是什么？
刘国恩：在医疗方面，更好地推进分级诊疗是我国医改的首要目标。
分级诊疗，简而言之，就是根据患者病情的轻重缓急，将其引导至最适合的医疗服务层级机构就医。我国医疗服务主体主要为三级：三级医院、二级医院和基层医疗机构（社区卫生服务中心、社区医院、乡镇卫生院等）。
当下，三级医院和基层医疗机构的矛盾较为突出。中国的三级医院常年类似“战地”医院，门诊部被海量普通患者围得水泄不通。与此同时，基层医疗机构患者稀少，医疗资源得不到充分有效利用。
患者盲目就医主要源自就医制度。以往体制形成了以大医院为主的医疗服务体系，不管是小病还是大病，慢性病还是传染病，急症诊疗还是长期治疗，都能在三级大医院一站式解决。三级医院提供全方位医疗服务以便利患者就医，但也导致患者时间成本和医疗费用高昂，有效分级诊疗受阻。
中国的三级医院有急诊服务、住院服务和门诊服务三大块业务。大医院具备抢救危急患者的人财物资源优势，所以急诊部必不可少，各国也都是如此；住院部提供专科重症患者的住院会诊、检查、诊疗、护理的服务保障，也不可缺失，但门诊部在世界上的大多数国家，尤其在发达国家较为罕见。之所以如此，是因为我国社区服务平台没有形成以家庭医生为居民健康“守门人”的完善制度，导致三级医院门诊部拥挤着大量普通病患。不少研究表明，70%到80%的患者其实没有必要到协和、华西这样的顶级三甲医院去排队挂号看门诊。
2024年9月5日，浙江省绍兴市越城区东浦街道社区卫生服务中心的医护人员上门为“家庭病床”患者进行巡诊、护理等健康服务（徐昱/摄）
根据国家卫生健康委每年发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》，2011年，全国总诊疗人次为62.7亿，到了2021年，这一数字已经上涨到84.7亿，增长35%。然而，在增长的诊疗人次中，基层医疗的诊疗人次仅从38.1亿增加到42.5亿，增幅为12%。相比之下，三级医院的诊疗人次则从9亿猛增到22.3亿，增幅高达148%。
这一组统计数据表明在我国居民总体健康水平不断提高的前提下，大医院对普通门诊的虹吸效应越来越强。这就说明引导普通门诊患者流向基层医疗的“分级诊疗”，还任重道远。
《瞭望东方周刊》：分级诊疗有何好处？
刘国恩：如果能够合理地将三级医院70%到80%的普通门诊患者引导到社区服务平台就诊，这将带来诸多好处。
首先，这能显著减轻三级医院的诊疗压力。大医院的专家医生资源稀缺，不必在门诊每天接待几十乃至上百位普通门诊患者，从而可以把充足的时间、精力更好地用于照护疑难重症的住院患者、医学研究以及培养医学生。
其次，对患者而言，如果在社区就能获得优质门诊服务，则无需到大医院排队挂号，不仅节省大量时间、费用，还能获得社区医生更耐心的问诊。当前，许多患者反映在大医院看门诊时，医生因接诊量大而与患者缺乏必要的交流时间，更顾不上好的态度。但在社区，由于患者数量相对较少，医生可以有更多时间与患者沟通，提供更温馨、更人性化的服务，这不仅有助于提升医疗质量，也有利于促进良好的医患关系。
此外，随着患者数量增加，社区卫生服务体系的发展空间也将因此得到拓展。社区医务工作者的工作条件和待遇也会相应提高，从而增强他们扎根社区服务的意愿。
当然，患者可能会担心，在社区看普通医生是否不如去大医院看专家更好？事实上，大量国内外医学文献和医学实践表明，对于大多普通常见疾病的诊疗，专科专家并非最适合，而富有经验、时间和爱心的全科医生会更具优势。全科医生具备更为全面的医学知识，能够从身体系统的角度看待疾病，从而成为普通患者更为适合的“守门人”角色，为其提供有效、可及的首诊服务。从首诊服务的品质上看，全科医生更为见多识广，时间更充足，更了解社区居民，因此比专科专家更具优势。
《瞭望东方周刊》：如何让患者愿意到社区看病？
刘国恩：这需要实现患者能够很方便地见到称职的全科医生，同时全科医生对服务社区的居民有更多了解。客观来看，医疗服务体系长期以来对专科医疗高度重视，而全科医疗发展仍有待提升。重专科、轻全科的倾向在我国医学院校的学科设置中可见一斑，这导致了全科医生尚缺乏系统且高质量的培养路径。
在合格全科医生仍然短缺的发展阶段，内科医生、儿科医生或可在一定程度上能扮演过渡性角色，但并不能完全替代全科医生的职能。从2009年医改至今，虽提出了分级诊疗目标，但从服务供给侧看，全国近480万名医师在不同级别的纵向流动和分工协作方面仍待得到有效改善。
在此期间，虽然提出了医生可以多点执业，但因为相关制度配套尚未同步跟进，医生多点执业所涉及的一系列问题仍待破解。例如，职业升迁、医学研究和学生培养等诸多问题在其新的执业地点都可能成为障碍，尤其是在社区的民营诊所。因此，大多数医生难以从大医院转向社区基层医疗，这也导致社区医疗服务平台仍然缺乏充足的优质医生资源。
公立医院的改革成功，必须要让普通门诊患者跟随医生走出三级医院，其中如何从服务供给侧发力是关键，即从大医院“解放”出医生，助力他们到社区去，到群众当中去，通过大量的社区诊所平台，为广大普通患者担负起医疗“守门人”的把关角色，从而把大医院留给重症、急诊患者。
只有将大医院转变为开放共享的高端优质医疗平台，大医院如同“铁打的营盘”，医生变成“流水的兵”，基层医疗和三级医院上下联动，患者作为需求端才可能随着供给端的转变而转变，促进医疗服务供需服务在不同层级实现更好匹配。
医保改革成效显著
《瞭望东方周刊》：你曾多次参与国谈，能否谈谈医保制度改革成效如何？
刘国恩：2018年，国家医保局成立后，为了更系统、科学、高效地调整医保药品目录，医保局建立了从专家组评估到企业谈判的药品遴选机制，为国家医保支付决策提供了更为有序、透明的技术支撑。
首先，2018年起，国家医保药品目录调整周期从最长7年缩短至1年。此前，药品目录的更新调整及价格管理依赖于人为的行政手段，缺乏明确的专家评审机制。另外，企业过去也难以预测评审周期，新药上市后需等待数年才可能进入医保目录，不仅影响了企业的运营效率，也延缓了居民获取新药的速度。2018年后，不仅为企业和居民提供了明确的时间预期，也大幅提高了新药进入医保的速度。
其次，专家组的机制引入是此次改革的另一特点，包括临床专家组、医保专家组和经济专家组三部分。临床专家组由全国医药专家组成，他们凭借丰富的临床经验和专业知识，给出基于经验的意见；各地方政府直接参与医保管理的人员组成医保专家组，测算该药品进入医保后的医保基金承受能力；经济学专家组则基于企业提交的数据材料和研究文献，判断评估药物是否物有所值，从而给出经济学评价的建议。
各专家组在集中评估期间，既不交流，也不见面讨论，尽可能坚持评估意见的独立性和公正性。行政部门综合各专家组的意见后，形成最终谈判组所需的信封建议支付标准，再由谈判组与企业进行谈判，达成是否进入医保及支付标准的共识。
《瞭望东方周刊》：如何让参保人都能享受到应有的医疗保障？
刘国恩：2019年之前，全民医保体系包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗，三者的报销比例和保障范围都不尽相同。
经过逐年不断完善，到2019年，全国范围内的城乡医保完成并轨，实现了同地区、同保障的城乡居民医保制度。
与此同时，我们也应认识到，目前的城乡居民医保、职工医保和公费医疗之间仍存在差异，这也需要有更高层面的改革设计。
当然，从提高资源配置效率和公平的角度看，如果未来能够推动目前职工医保、居民医保和公费医疗的并轨破题，进一步升级全民医保体系，将是国家医保制度的更大进步，这也是值得大家深入探讨研究的重大课题。
合力助推创新药发展
《瞭望东方周刊》：医保购买与新药投资回报如何平衡？
刘国恩：任何制度都不可能一蹴而就达到十全十美，基本医保制度同样有诸多待完善之处。对创新药企来说，现在新药从上市到纳入医保的时间大幅缩短，企业可获得更广阔市场需求和更快的市场扩展，但进医保也降低了自主定价权，如果回报率降低，也会在一定程度影响持续创新投入。
在机遇与挑战并存时，如何制定长期研发计划，成为创新药企面临的一项艰巨任务。国家医保制度如何既能确保基本医药服务的有效支付，又能更好促进国内的医药创新，是需要大家共同关注和深思的医药发展课题。
从药物经济学评价的角度看，我们最关注的是新药成本和健康收益的关系，后者的通用评价指标是具有生活品质的一年寿命，即所谓的质量调整生命年（QALY）。按照上世纪90年代世界卫生组织的参考建议：相对于现有临床可及的药物，如果1款新药能够延长患者1年的QALY，只要增加的费用不超过所在国家人均GDP的3倍，都属于物有所值的可推荐医保支付范围，具体支付水平视国家的平均收入水平进行相应调整。
就目前中国的情况而言，自2018年国家医保局成立以来，我国已连续7年开展医保谈判。对于绝大多数医保目录药品而言，医保支付一个QALY获益的平均支付标准在1到1.5倍GDP，并向罕见病、儿童特殊人群等进行适当上调倾斜，提升到了1.5倍到2倍GDP以上。
可以看出，国家医保进一步提升新药的支付标准仍然还有空间。提高支付标准需要加大力度筹集医保资金，这涉及企业、个人和财政三方面的贡献。企业支付会核算为用人成本，财政源自税收，个人缴费为税后可支配收入，归根到底都是居民个人埋单。收入不变的情况下，人们是否愿意从吃、穿、住、行等其他生活方面调整支出用于健康，这需要个人进行取舍。从国家层面来看，将健康作为优先发展战略，通过调整其他领域的财政开支、减少医保资金浪费等增加医保资金筹集也是开源渠道。
另一个可能的资源配置方式是从现有的医保基金结余中寻找空间。特别是职工医保经年累计结余规模较大，是否有可能调整结余资金的比例，使其更为合理用于当年支付，从而能够从支付标准上给创新药企更多支持，避免企业因过高财务压力而面临财务危机，从而影响医药创新步伐。
我们应该并且也有能力在未来的医保支付标准中向创新医药加大支持力度。事实上，在2023年，全国药物经济学专家做过一次大规模的系统问卷调查，根据基于此调查发表在《ValueinHealth》的论文，药物经济学专家们对促进医药创新给出了更为积极的支持意见。
《瞭望东方周刊》：创新药发展为何重要？
刘国恩：近年来，国家强调创新驱动发展。环顾全球，各国在研发创新的投入上，医药产业的研发投入几乎一直高居榜首，根据美国500强的股市数据，医药投资的回报也显著优于其他行业的表现。因此，如果一个国家要走创新驱动发展道路，医药创新必然是引领整体研发投入的标杆产业。
当下，我们有理由思考如何更好支持医药创新，除了提升医保支付标准外，还可以探索其他方式，包括让未纳入医保的新药、医疗器械和医疗服务业能顺利进入医院系统，让一部分急需、自愿且有能力自费支付的病患得以使用。此举既不会对医保资金构成压力，又能满足部分特殊群体需求，还能间接惠及一般患者。因为这类自费患者减少使用医保药物，也可把更多的基本医保资源留给普通患者。此举也能在一定程度上提高研发企业的投资回报，更好促进持续的技术创新，进而可能更快惠及大众。
2024年12月17日，在青海省海南藏族自治州共和县中医院，医生高俊萍（右）在给患者做心电图（张龙/摄）
《瞭望东方周刊》：2016年，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出，“坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合”。个人行为对健康的影响有多大？
刘国恩：根据大量中外医学文献的证据，人们的健康水平其实在很大程度上掌握在自己手中。一般而言，决定个人健康水平的一半可归因于“外因”条件，包括遗传基因、生活环境以及医疗资源，另一半则取决于“内因”的健康生活方式，包括合理膳食、控烟少酒以及体育锻炼等能够自我主导的行为习惯。
新闻结尾
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