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忻州市(宁武县、原平市、岢岚县、河曲县、五寨县、五台县、定襄县、偏关县、代县、保德县、静乐县、忻府区、繁峙县、神池县)
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汕尾市(陆丰市、陆河县、海丰县、城区)
凉山彝族自治州(木里藏族自治县、宁南县、冕宁县、甘洛县、会理市、盐源县、布拖县、金阳县、西昌市、普格县、美姑县、德昌县、昭觉县、喜德县、越西县、雷波县、会东县)
焦作市(孟州市、武陟县、马村区、博爱县、修武县、山阳区、解放区、沁阳市、中站区、温县)
四平市(伊通满族自治县、铁东区、双辽市、铁西区、梨树县)
丹东市(振兴区、凤城市、元宝区、东港市、振安区、宽甸满族自治县)
洛阳市(宜阳县、孟津区、西工区、洛龙区、瀍河回族区、新安县、伊川县、涧西区、老城区、栾川县、洛宁县、汝阳县、偃师区、嵩县)
池州市(贵池区、东至县、石台县、青阳县)
辽源市(龙山区、东辽县、东丰县、西安区)
山南市(乃东区、错那市、桑日县、贡嘎县、加查县、曲松县、琼结县、浪卡子县、洛扎县、措美县、扎囊县、隆子县)
乌兰察布市(察哈尔右翼前旗、化德县、卓资县、察哈尔右翼后旗、察哈尔右翼中旗、兴和县、丰镇市、四子王旗、商都县、凉城县、集宁区)
阿勒泰地区(布尔津县、吉木乃县、哈巴河县、富蕴县、福海县、青河县、阿勒泰市)
柳州市(三江侗族自治县、柳南区、城中区、鱼峰区、鹿寨县、柳北区、融安县、柳城县、融水苗族自治县、柳江区)
枣庄市(市中区、薛城区、台儿庄区、山亭区、滕州市、峄城区)
商丘市(睢阳区、民权县、睢县、夏邑县、梁园区、宁陵县、柘城县、永城市、虞城县)
武威市(凉州区、民勤县、天祝藏族自治县、古浪县)
赤峰市(敖汉旗、阿鲁科尔沁旗、喀喇沁旗、红山区、宁城县、林西县、巴林右旗、松山区、元宝山区、克什克腾旗、翁牛特旗、巴林左旗)
宜春市(袁州区、樟树市、铜鼓县、上高县、宜丰县、万载县、高安市、丰城市、奉新县、靖安县)
日照市(五莲县、东港区、莒县、岚山区)
巴中市(平昌县、通江县、巴州区、南江县、恩阳区)
西藏自治区
南阳市(淅川县、卧龙区、西峡县、社旗县、方城县、镇平县、宛城区、唐河县、新野县、内乡县、桐柏县、南召县、邓州市)
扬州市(高邮市、广陵区、宝应县、江都区、邗江区、仪征市)
邯郸市(复兴区、丛台区、大名县、武安市、磁县、涉县、曲周县、魏县、邯山区、成安县、邱县、峰峰矿区、鸡泽县、永年区、临漳县、馆陶县、广平县、肥乡区)
连云港市(海州区、赣榆区、灌南县、东海县、灌云县、连云区)
临汾市(浮山县、尧都区、汾西县、蒲县、霍州市、吉县、洪洞县、大宁县、侯马市、曲沃县、翼城县、永和县、古县、隰县、安泽县、襄汾县、乡宁县)
澳门特别行政区
五指山市(东方市、屯昌县、万宁市、文昌市、定安县、白沙黎族自治县、昌江黎族自治县、陵水黎族自治县、保亭黎族苗族自治县、澄迈县、临高县、琼海市、琼中黎族苗族自治县、乐东黎族自治县)
南昌市(青云谱区、东湖区、新建区、南昌县、红谷滩区、安义县、青山湖区、西湖区、进贤县)
惠州市(龙门县、惠东县、博罗县、惠城区、惠阳区)
萍乡市(安源区、莲花县、湘东区、芦溪县、上栗县)
北京市(平谷区、东城区、密云区、大兴区、石景山区、顺义区、海淀区、西城区、丰台区、通州区、昌平区、怀柔区、房山区、门头沟区、朝阳区、延庆区)
周口市(商水县、川汇区、太康县、淮阳区、扶沟县、西华县、沈丘县、项城市、郸城县、鹿邑县)
漳州市(南靖县、长泰区、东山县、龙海区、华安县、平和县、芗城区、龙文区、诏安县、云霄县、漳浦县)
宁波市(江北区、象山县、余姚市、奉化区、镇海区、海曙区、宁海县、慈溪市、鄞州区、北仑区)
锦州市(凌河区、凌海市、北镇市、古塔区、太和区、黑山县、义县)
常州市(武进区、溧阳市、金坛区、新北区、钟楼区、天宁区)
东营市(河口区、广饶县、东营区、利津县、垦利区)
安顺市(西秀区、普定县、平坝区、紫云苗族布依族自治县、关岭布依族苗族自治县、镇宁布依族苗族自治县)
银川市(西夏区、灵武市、贺兰县、兴庆区、金凤区、永宁县)
通化市(二道江区、梅河口市、东昌区、辉南县、集安市、柳河县、通化县)
广安市(前锋区、邻水县、广安区、武胜县、华蓥市、岳池县)
攀枝花市(西区、东区、米易县、仁和区、盐边县)
鹤岗市(南山区、兴安区、工农区、萝北县、东山区、兴山区、绥滨县、向阳区)
松原市(前郭尔罗斯蒙古族自治县、扶余市、宁江区、长岭县、乾安县)
毕节市(大方县、威宁彝族回族苗族自治县、金沙县、纳雍县、黔西市、赫章县、七星关区、织金县)
中山市
阜阳市(颍上县、临泉县、颍东区、阜南县、太和县、颍泉区、颍州区、界首市)
文山壮族苗族自治州(丘北县、富宁县、麻栗坡县、西畴县、砚山县、广南县、文山市、马关县)
梧州市(长洲区、蒙山县、苍梧县、藤县、万秀区、龙圩区、岑溪市)
拉萨市(当雄县、堆龙德庆区、尼木县、林周县、城关区、曲水县、达孜区、墨竹工卡县)
怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、福贡县、贡山独龙族怒族自治县、泸水市)
朔州市(山阴县、右玉县、怀仁市、应县、平鲁区、朔城区)
新乡市(封丘县、红旗区、延津县、凤泉区、辉县市、原阳县、卫滨区、卫辉市、长垣市、新乡县、牧野区、获嘉县)
保定市(容城县、博野县、清苑区、唐县、雄县、莲池区、满城区、曲阳县、涞源县、定州市、定兴县、安新县、涞水县、顺平县、竞秀区、徐水区、阜平县、易县、涿州市、安国市、高阳县、高碑店市、蠡县、望都县)
平顶山市(湛河区、叶县、郏县、新华区、宝丰县、汝州市、卫东区、石龙区、鲁山县、舞钢市)
襄阳市(襄城区、保康县、宜城市、南漳县、枣阳市、樊城区、老河口市、谷城县、襄州区)
克拉玛依市(克拉玛依区、白碱滩区、乌尔禾区、独山子区)
永州市(东安县、道县、冷水滩区、宁远县、江永县、双牌县、零陵区、祁阳市、江华瑶族自治县、新田县、蓝山县)
和田地区(墨玉县、洛浦县、皮山县、和田县、策勒县、于田县、和田市、民丰县)
乌鲁木齐市(头屯河区、达坂城区、天山区、新市区、沙依巴克区、水磨沟区、米东区、乌鲁木齐县)
嘉兴市(嘉善县、海宁市、平湖市、南湖区、桐乡市、海盐县、秀洲区)
肇庆市(怀集县、广宁县、鼎湖区、四会市、德庆县、封开县、端州区、高要区)
安康市(岚皋县、紫阳县、宁陕县、旬阳市、平利县、汉阴县、镇坪县、汉滨区、白河县、石泉县)
乐山市(井研县、峨眉山市、沙湾区、峨边彝族自治县、夹江县、金口河区、犍为县、沐川县、马边彝族自治县、五通桥区、市中区)
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沈阳市(法库县、大东区、新民市、皇姑区、浑南区、苏家屯区、和平区、沈北新区、康平县、于洪区、沈河区、辽中区、铁西区)
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滁州市(南谯区、全椒县、定远县、天长市、来安县、凤阳县、琅琊区、明光市)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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