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永州市(江永县、道县、东安县、蓝山县、零陵区、江华瑶族自治县、冷水滩区、宁远县、祁阳市、新田县、双牌县)

张家口市(万全区、宣化区、涿鹿县、崇礼区、张北县、蔚县、桥东区、怀安县、阳原县、沽源县、桥西区、下花园区、康保县、赤城县、怀来县、尚义县)

西安市(蓝田县、临潼区、新城区、未央区、莲湖区、灞桥区、长安区、鄠邑区、高陵区、阎良区、碑林区、雁塔区、周至县)

塔城地区(和布克赛尔蒙古自治县、托里县、乌苏市、沙湾市、塔城市、裕民县、额敏县)

洛阳市(老城区、栾川县、宜阳县、新安县、洛宁县、西工区、洛龙区、嵩县、瀍河回族区、涧西区、偃师区、孟津区、汝阳县、伊川县)

衡水市(阜城县、冀州区、饶阳县、武邑县、武强县、故城县、安平县、深州市、枣强县、桃城区、景县)

庆阳市(华池县、合水县、庆城县、西峰区、环县、宁县、镇原县、正宁县)

曲靖市(麒麟区、马龙区、陆良县、会泽县、富源县、罗平县、沾益区、宣威市、师宗县)

柳州市(鹿寨县、鱼峰区、融水苗族自治县、柳城县、柳北区、城中区、柳江区、柳南区、融安县、三江侗族自治县)

莆田市(秀屿区、城厢区、涵江区、荔城区、仙游县)

大理白族自治州(永平县、南涧彝族自治县、弥渡县、大理市、鹤庆县、祥云县、巍山彝族回族自治县、剑川县、洱源县、漾濞彝族自治县、云龙县、宾川县)

淮安市(淮阴区、淮安区、涟水县、盱眙县、金湖县、洪泽区、清江浦区)

株洲市(芦淞区、渌口区、天元区、攸县、茶陵县、炎陵县、石峰区、醴陵市、荷塘区)

运城市(垣曲县、稷山县、芮城县、盐湖区、河津市、永济市、万荣县、平陆县、夏县、临猗县、绛县、闻喜县、新绛县)

盘锦市(兴隆台区、大洼区、盘山县、双台子区)

日喀则市(聂拉木县、昂仁县、岗巴县、江孜县、白朗县、仁布县、南木林县、康马县、定结县、定日县、桑珠孜区、萨嘎县、仲巴县、吉隆县、谢通门县、萨迦县、拉孜县、亚东县)

三亚市(海棠区、崖州区、天涯区、吉阳区)

唐山市(古冶区、乐亭县、路南区、遵化市、滦州市、丰润区、迁安市、路北区、迁西县、丰南区、开平区、滦南县、玉田县、曹妃甸区)

滨州市(邹平市、沾化区、博兴县、惠民县、无棣县、滨城区、阳信县)

三门峡市(灵宝市、湖滨区、渑池县、义马市、卢氏县、陕州区)

鹰潭市(贵溪市、余江区、月湖区)

大同市(平城区、浑源县、新荣区、阳高县、云州区、广灵县、云冈区、天镇县、左云县、灵丘县)

常州市(天宁区、武进区、溧阳市、钟楼区、新北区、金坛区)

驻马店市(汝南县、泌阳县、新蔡县、确山县、平舆县、正阳县、上蔡县、驿城区、西平县、遂平县)

湘西土家族苗族自治州(吉首市、保靖县、龙山县、古丈县、凤凰县、永顺县、花垣县、泸溪县)

济源市

河源市(连平县、龙川县、源城区、和平县、东源县、紫金县)

牡丹江市(林口县、海林市、穆棱市、绥芬河市、阳明区、宁安市、东宁市、爱民区、东安区、西安区)

衢州市(江山市、柯城区、衢江区、开化县、龙游县、常山县)

葫芦岛市(建昌县、兴城市、南票区、绥中县、连山区、龙港区)

蚌埠市(固镇县、禹会区、怀远县、淮上区、龙子湖区、蚌山区、五河县)

郑州市(惠济区、上街区、新郑市、中牟县、巩义市、管城回族区、登封市、荥阳市、金水区、新密市、中原区、二七区)

红河哈尼族彝族自治州(开远市、蒙自市、石屏县、泸西县、绿春县、个旧市、金平苗族瑶族傣族自治县、屏边苗族自治县、建水县、弥勒市、红河县、河口瑶族自治县、元阳县)

仙桃市(神农架林区、天门市、潜江市)

湘潭市(雨湖区、湘乡市、岳塘区、湘潭县、韶山市)

常德市(津市市、澧县、武陵区、汉寿县、桃源县、安乡县、临澧县、鼎城区、石门县)

凉山彝族自治州(德昌县、美姑县、昭觉县、普格县、喜德县、甘洛县、宁南县、布拖县、越西县、木里藏族自治县、雷波县、金阳县、盐源县、会理市、西昌市、会东县、冕宁县)

邯郸市(广平县、武安市、馆陶县、邯山区、丛台区、曲周县、魏县、复兴区、鸡泽县、永年区、涉县、成安县、邱县、临漳县、磁县、大名县、峰峰矿区、肥乡区)

海东市(民和回族土族自治县、乐都区、平安区、互助土族自治县、化隆回族自治县、循化撒拉族自治县)

中山市

德宏傣族景颇族自治州(盈江县、瑞丽市、梁河县、芒市、陇川县)

宜宾市(叙州区、南溪区、珙县、屏山县、江安县、兴文县、高县、筠连县、翠屏区、长宁县)

松原市(前郭尔罗斯蒙古族自治县、乾安县、宁江区、扶余市、长岭县)

张掖市(肃南裕固族自治县、民乐县、山丹县、临泽县、高台县、甘州区)

阿克苏地区(乌什县、拜城县、柯坪县、阿瓦提县、库车市、沙雅县、新和县、阿克苏市、温宿县)

抚顺市(顺城区、新宾满族自治县、抚顺县、新抚区、清原满族自治县、东洲区、望花区)

吉安市(万安县、青原区、吉州区、安福县、峡江县、吉安县、吉水县、泰和县、永新县、永丰县、井冈山市、新干县、遂川县)

三沙市(南沙区、西沙区)

固原市(西吉县、隆德县、彭阳县、泾源县、原州区)

贺州市(八步区、钟山县、富川瑶族自治县、昭平县、平桂区)

襄阳市(襄州区、枣阳市、南漳县、宜城市、谷城县、老河口市、樊城区、襄城区、保康县)

清远市(佛冈县、清城区、连州市、清新区、英德市、连山壮族瑶族自治县、阳山县、连南瑶族自治县)

厦门市(湖里区、集美区、翔安区、思明区、海沧区、同安区)

鸡西市(鸡东县、麻山区、恒山区、梨树区、滴道区、城子河区、虎林市、密山市、鸡冠区)

镇江市(丹阳市、润州区、丹徒区、京口区、句容市、扬中市)

兴安盟(科尔沁右翼前旗、乌兰浩特市、阿尔山市、扎赉特旗、科尔沁右翼中旗、突泉县)

哈密市(巴里坤哈萨克自治县、伊吾县、伊州区)

临夏回族自治州(临夏县、永靖县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、东乡族自治县、临夏市、康乐县、广河县、和政县)

保定市(徐水区、涿州市、顺平县、高碑店市、涞水县、涞源县、定州市、高阳县、唐县、定兴县、雄县、安新县、满城区、蠡县、容城县、望都县、阜平县、易县、曲阳县、安国市、博野县、清苑区、竞秀区、莲池区)

湖州市(长兴县、安吉县、吴兴区、南浔区、德清县)

宿州市(埇桥区、萧县、泗县、砀山县、灵璧县)

玉溪市(易门县、新平彝族傣族自治县、江川区、峨山彝族自治县、元江哈尼族彝族傣族自治县、澄江市、通海县、红塔区、华宁县)

娄底市(涟源市、新化县、冷水江市、娄星区、双峰县)

台州市(三门县、路桥区、椒江区、仙居县、天台县、临海市、温岭市、黄岩区、玉环市)

安顺市(关岭布依族苗族自治县、平坝区、紫云苗族布依族自治县、普定县、镇宁布依族苗族自治县、西秀区)

茂名市(高州市、茂南区、电白区、信宜市、化州市)

石家庄市(井陉矿区、无极县、高邑县、赞皇县、长安区、正定县、藁城区、新乐市、元氏县、赵县、辛集市、行唐县、新华区、深泽县、平山县、栾城区、裕华区、鹿泉区、井陉县、晋州市、灵寿县、桥西区)

衡阳市(珠晖区、衡南县、耒阳市、石鼓区、南岳区、衡山县、常宁市、祁东县、衡东县、雁峰区、衡阳县、蒸湘区)

安康市(旬阳市、紫阳县、镇坪县、平利县、汉滨区、汉阴县、石泉县、岚皋县、白河县、宁陕县)

郴州市(北湖区、资兴市、汝城县、嘉禾县、苏仙区、永兴县、临武县、安仁县、桂东县、宜章县、桂阳县)

白城市(大安市、洮北区、镇赉县、通榆县、洮南市)

哈尔滨市(平房区、阿城区、依兰县、宾县、道外区、巴彦县、延寿县、松北区、通河县、方正县、双城区、香坊区、南岗区、道里区、尚志市、五常市、呼兰区、木兰县)

长沙市(长沙县、芙蓉区、宁乡市、天心区、雨花区、岳麓区、望城区、开福区、浏阳市)

临汾市(浮山县、汾西县、襄汾县、安泽县、蒲县、尧都区、翼城县、乡宁县、古县、吉县、永和县、大宁县、霍州市、曲沃县、隰县、侯马市、洪洞县)

铜川市(耀州区、宜君县、印台区、王益区)

通化市(柳河县、集安市、梅河口市、东昌区、辉南县、通化县、二道江区)

吕梁市(柳林县、石楼县、离石区、兴县、交城县、方山县、交口县、孝义市、中阳县、临县、汾阳市、文水县、岚县)

枣庄市(峄城区、台儿庄区、滕州市、山亭区、市中区、薛城区)

安阳市(北关区、滑县、殷都区、汤阴县、林州市、文峰区、安阳县、龙安区、内黄县)

渭南市(大荔县、澄城县、华阴市、韩城市、合阳县、临渭区、富平县、白水县、潼关县、蒲城县、华州区)

绥化市(兰西县、肇东市、海伦市、庆安县、明水县、绥棱县、望奎县、青冈县、安达市、北林区)

  4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。

  蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。

  推动多项医疗新技术价格项目落地

  蒋炳镇表示,为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报,形成创新良性循环,国家医保局积极畅通收费渠道,推动多项医疗新技术价格项目落地。

  蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目,这些项目涵盖多个医疗前沿领域。

  在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。

  在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。

  针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。

  蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。

  3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。

  蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。

  助力创新发展和患者受益

  蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。

  首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。

  “曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。

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