色综合成人丁香,探讨其对社会的潜在影响与反思。
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邵阳市(新邵县、新宁县、绥宁县、北塔区、隆回县、邵东市、大祥区、武冈市、邵阳县、城步苗族自治县、双清区、洞口县)
蚌埠市(淮上区、五河县、蚌山区、龙子湖区、禹会区、固镇县、怀远县)
海西蒙古族藏族自治州(茫崖市、格尔木市、乌兰县、德令哈市、天峻县、都兰县)
达州市(开江县、万源市、宣汉县、大竹县、通川区、渠县、达川区)
中卫市(海原县、中宁县、沙坡头区)
无锡市(锡山区、宜兴市、滨湖区、惠山区、新吴区、梁溪区、江阴市)
辽阳市(白塔区、弓长岭区、宏伟区、太子河区、文圣区、灯塔市、辽阳县)
盐城市(东台市、射阳县、亭湖区、盐都区、建湖县、大丰区、阜宁县、滨海县、响水县)
渭南市(蒲城县、富平县、合阳县、澄城县、大荔县、华州区、白水县、临渭区、潼关县、华阴市、韩城市)
六盘水市(六枝特区、盘州市、水城区、钟山区)
沈阳市(沈北新区、康平县、浑南区、苏家屯区、于洪区、新民市、辽中区、沈河区、皇姑区、铁西区、法库县、大东区、和平区)
通辽市(库伦旗、科尔沁区、奈曼旗、扎鲁特旗、科尔沁左翼后旗、科尔沁左翼中旗、开鲁县、霍林郭勒市)
西安市(莲湖区、未央区、周至县、新城区、临潼区、灞桥区、阎良区、碑林区、雁塔区、高陵区、蓝田县、长安区、鄠邑区)
临夏回族自治州(临夏县、广河县、永靖县、东乡族自治县、和政县、康乐县、临夏市、积石山保安族东乡族撒拉族自治县)
西宁市(城北区、城西区、城中区、湟中区、大通回族土族自治县、湟源县、城东区)
桂林市(雁山区、资源县、荔浦市、平乐县、灌阳县、恭城瑶族自治县、七星区、叠彩区、临桂区、象山区、阳朔县、永福县、全州县、龙胜各族自治县、秀峰区、兴安县、灵川县)
宜昌市(当阳市、长阳土家族自治县、夷陵区、宜都市、伍家岗区、五峰土家族自治县、秭归县、点军区、猇亭区、兴山县、远安县、西陵区、枝江市)
海南藏族自治州(兴海县、贵德县、共和县、同德县、贵南县)
宝鸡市(扶风县、渭滨区、凤县、陈仓区、眉县、岐山县、太白县、麟游县、千阳县、陇县、凤翔区、金台区)
南通市(如皋市、海安市、海门区、启东市、通州区、如东县、崇川区)
呼伦贝尔市(扎兰屯市、莫力达瓦达斡尔族自治旗、海拉尔区、新巴尔虎右旗、阿荣旗、满洲里市、鄂伦春自治旗、扎赉诺尔区、陈巴尔虎旗、根河市、额尔古纳市、新巴尔虎左旗、牙克石市、鄂温克族自治旗)
大兴安岭地区(漠河市、呼玛县、塔河县)
定西市(临洮县、漳县、安定区、通渭县、渭源县、岷县、陇西县)
杭州市(桐庐县、西湖区、滨江区、建德市、临安区、淳安县、钱塘区、上城区、萧山区、富阳区、余杭区、临平区、拱墅区)
安阳市(殷都区、北关区、林州市、内黄县、文峰区、汤阴县、滑县、龙安区、安阳县)
果洛藏族自治州(甘德县、达日县、久治县、班玛县、玛多县、玛沁县)
台州市(路桥区、天台县、三门县、黄岩区、仙居县、椒江区、临海市、玉环市、温岭市)
邯郸市(广平县、丛台区、成安县、鸡泽县、曲周县、肥乡区、涉县、邱县、临漳县、峰峰矿区、永年区、邯山区、大名县、馆陶县、磁县、复兴区、魏县、武安市)
淮安市(盱眙县、淮安区、清江浦区、金湖县、淮阴区、洪泽区、涟水县)
鹤岗市(兴安区、向阳区、兴山区、绥滨县、东山区、工农区、萝北县、南山区)
宜宾市(筠连县、兴文县、翠屏区、珙县、高县、叙州区、长宁县、屏山县、南溪区、江安县)
怒江傈僳族自治州(贡山独龙族怒族自治县、泸水市、福贡县、兰坪白族普米族自治县)
通化市(集安市、通化县、梅河口市、辉南县、柳河县、二道江区、东昌区)
上饶市(鄱阳县、广丰区、铅山县、婺源县、玉山县、余干县、万年县、弋阳县、德兴市、广信区、横峰县、信州区)
玉林市(福绵区、博白县、容县、兴业县、玉州区、陆川县、北流市)
滁州市(凤阳县、天长市、琅琊区、来安县、明光市、定远县、南谯区、全椒县)
上海市(宝山区、黄浦区、闵行区、崇明区、松江区、虹口区、徐汇区、金山区、杨浦区、静安区、浦东新区、普陀区、长宁区、嘉定区、青浦区、奉贤区)
赤峰市(松山区、巴林左旗、元宝山区、红山区、宁城县、克什克腾旗、敖汉旗、林西县、阿鲁科尔沁旗、喀喇沁旗、翁牛特旗、巴林右旗)
珠海市(金湾区、斗门区、香洲区)
南充市(嘉陵区、高坪区、仪陇县、顺庆区、南部县、西充县、阆中市、蓬安县、营山县)
文山壮族苗族自治州(麻栗坡县、马关县、富宁县、文山市、广南县、丘北县、砚山县、西畴县)
三明市(永安市、明溪县、宁化县、沙县区、建宁县、大田县、泰宁县、尤溪县、三元区、将乐县、清流县)
临沂市(兰陵县、郯城县、罗庄区、兰山区、沂水县、河东区、临沭县、沂南县、平邑县、蒙阴县、莒南县、费县)
广安市(武胜县、岳池县、前锋区、广安区、邻水县、华蓥市)
信阳市(潢川县、淮滨县、息县、固始县、光山县、浉河区、平桥区、新县、商城县、罗山县)
九江市(浔阳区、濂溪区、彭泽县、共青城市、德安县、都昌县、庐山市、瑞昌市、武宁县、湖口县、永修县、修水县、柴桑区)
阿坝藏族羌族自治州(茂县、壤塘县、红原县、阿坝县、汶川县、金川县、马尔康市、小金县、若尔盖县、理县、松潘县、九寨沟县、黑水县)
六安市(金寨县、叶集区、霍邱县、舒城县、霍山县、裕安区、金安区)
石河子市(可克达拉市、新星市、胡杨河市、北屯市、五家渠市、图木舒克市、阿拉尔市、昆玉市、铁门关市、双河市、白杨市)
韶关市(乳源瑶族自治县、南雄市、乐昌市、曲江区、始兴县、仁化县、武江区、翁源县、新丰县、浈江区)
湘西土家族苗族自治州(花垣县、古丈县、龙山县、保靖县、永顺县、吉首市、泸溪县、凤凰县)
苏州市(吴江区、张家港市、吴中区、太仓市、常熟市、虎丘区、相城区、昆山市、姑苏区)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(乌恰县、阿克陶县、阿合奇县、阿图什市)
天水市(秦安县、张家川回族自治县、清水县、甘谷县、麦积区、秦州区、武山县)
黔南布依族苗族自治州(福泉市、都匀市、三都水族自治县、平塘县、荔波县、龙里县、独山县、惠水县、长顺县、贵定县、瓮安县、罗甸县)
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潍坊市(潍城区、安丘市、寒亭区、诸城市、临朐县、高密市、奎文区、青州市、坊子区、昌邑市、昌乐县、寿光市)
伊犁哈萨克自治州(奎屯市、伊宁市、尼勒克县、霍城县、伊宁县、察布查尔锡伯自治县、巩留县、新源县、霍尔果斯市、昭苏县、特克斯县)
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甘孜藏族自治州(白玉县、雅江县、九龙县、得荣县、色达县、新龙县、泸定县、乡城县、甘孜县、稻城县、石渠县、炉霍县、丹巴县、康定市、理塘县、巴塘县、道孚县、德格县)
内蒙古自治区
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海东市(乐都区、化隆回族自治县、互助土族自治县、平安区、民和回族土族自治县、循化撒拉族自治县)
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和田地区(和田县、和田市、墨玉县、皮山县、民丰县、策勒县、于田县、洛浦县)
济南市(历城区、钢城区、莱芜区、平阴县、长清区、市中区、济阳区、天桥区、历下区、章丘区、槐荫区、商河县)
萍乡市(湘东区、芦溪县、莲花县、安源区、上栗县)
鹰潭市(贵溪市、月湖区、余江区)
衡水市(枣强县、桃城区、阜城县、武邑县、饶阳县、安平县、景县、故城县、武强县、冀州区、深州市)
近日，浙江省医保局联合省财政厅印发《浙江省医保基金即时结算改革实施方案（试行）》，以省域为单位全面推开“日结算、月核算、年清算”结算改革，全省医保结算模式开启新一轮的大变革。
自3月25日实施以来，全省各级医保部门已向100家医疗机构（其中三级医疗机构69家、二级医疗机构25家、基层医疗机构6家）高效拨付“日结算”金额9.01亿元，医保结算单据累计344.4万份（其中门诊331.37万份、住院13.03万份），日均拨付金额达0.45亿元，医保基金拨付周期从以往平均的30个工作日压缩至结算数据上传后次日拨付，真正实现“当天结算、次日到账”。
三级医疗机构：资金活水赋能高质量发展
“过去是次月初申拨对账、次月底资金到账，虽然结算有一定的周期，但好在没有医保基金拖欠的情形。万万没想到，现在医保基金竟能缩短到‘日结算’，每天我都能收到医保基金的到账提醒，这简直是革命性的改变！真要给医保部门点赞。”浙江大学医学院附属第一医院财务科负责人高丽娟展示着手机界面，4月14日“日结算”拨付的1634.2万元已赫然在账。作为首批参与改革的医疗机构，该院通过“日结算”实现医保资金结算数据上传后次日到账，日均现金流增加600余万元。
这种结算模式改革正引发连锁效应：日均数百万元的医保资金如活水般注入医院账户，极大增加了医疗机构现金流，缓解了医疗机构的垫资压力，让医疗机构在采购高端设备、引进人才团队时有了更充足的现金流支撑，为医院高质量可持续发展赋能助力。
“这次医保部门推行的即时结算改革意义重大，从原来的‘月结算’到现在的‘日结算’，医院不用改造任何系统，就能实现医保基金‘日日到账’，切实给我们医疗机构进行了减负，一年算起来可以给我们提前拨付10个亿的资金量，真是利院利企利民的大好事！”温州医科大学附属第一医院党委书记沈贤对即时结算连连称赞。
基层医疗机构：稳定资金托起基层服务网底
对于基层医疗机构而言，该项改革带来的改变更为深远。“现在医保资金次日到账，我们基层卫生院有更多资金保障和采购群众需要的基础药品，为参保患者提供更便利的服务。”温州市瑞安莘塍街道社区卫生服务中心主任应丽珍感慨道。
在医保基金即时结算和预付金制度的双重保障下，基层医疗机构能够缩短资金回笼周期，缓解运营成本和压力，如绍兴市上虞区谢塘镇卫生院，近期依靠两项医保改革的政策红利，一次性更新了不少院内的检验设备，基层医疗服务能力和质量进一步提升。
从省级三级医院到基层乡镇卫生院，从基药储备扩容到医疗设备更新，这场以医保基金结算清算规范化、高效化、便捷化为目标的即时结算改革，正在构建医保、医疗、医药的良性循环。当医保基金成为随时可用的“活水”，整个医药卫生体系正在迸发出前所未有的发展动能。这不是简单的结算方式改变，更是医药生态链的系统性重塑。
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