绳kb123_教你如何选择最具价值的奢侈品！
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内蒙古自治区
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泉州市(晋江市、南安市、鲤城区、永春县、洛江区、德化县、丰泽区、安溪县、金门县、惠安县、泉港区、石狮市)
河源市(连平县、龙川县、东源县、紫金县、源城区、和平县)
铁岭市(铁岭县、昌图县、调兵山市、清河区、开原市、西丰县、银州区)
济南市(市中区、莱芜区、商河县、天桥区、济阳区、平阴县、章丘区、钢城区、历下区、历城区、槐荫区、长清区)
佳木斯市(汤原县、向阳区、同江市、东风区、桦川县、郊区、桦南县、前进区、抚远市、富锦市)
抚顺市(顺城区、东洲区、望花区、抚顺县、清原满族自治县、新宾满族自治县、新抚区)
信阳市(浉河区、固始县、商城县、息县、平桥区、光山县、罗山县、淮滨县、新县、潢川县)
黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、泽库县、尖扎县、同仁市)
果洛藏族自治州(达日县、班玛县、玛多县、久治县、玛沁县、甘德县)
乐山市(沙湾区、市中区、沐川县、峨边彝族自治县、夹江县、马边彝族自治县、犍为县、金口河区、峨眉山市、五通桥区、井研县)
延边朝鲜族自治州(龙井市、汪清县、图们市、和龙市、敦化市、安图县、延吉市、珲春市)
嘉峪关市
盐城市(射阳县、大丰区、亭湖区、东台市、响水县、滨海县、阜宁县、盐都区、建湖县)
通化市(通化县、二道江区、集安市、辉南县、梅河口市、柳河县、东昌区)
玉溪市(易门县、通海县、新平彝族傣族自治县、元江哈尼族彝族傣族自治县、华宁县、红塔区、江川区、峨山彝族自治县、澄江市)
永州市(新田县、江华瑶族自治县、蓝山县、东安县、道县、宁远县、双牌县、江永县、零陵区、冷水滩区、祁阳市)
镇江市(句容市、丹徒区、扬中市、京口区、润州区、丹阳市)
金华市(兰溪市、金东区、东阳市、婺城区、义乌市、永康市、武义县、磐安县、浦江县)
葫芦岛市(绥中县、连山区、兴城市、南票区、建昌县、龙港区)
遵义市(仁怀市、务川仡佬族苗族自治县、凤冈县、播州区、正安县、绥阳县、余庆县、习水县、道真仡佬族苗族自治县、湄潭县、汇川区、桐梓县、赤水市、红花岗区)
广元市(青川县、利州区、昭化区、朝天区、剑阁县、苍溪县、旺苍县)
宁波市(江北区、宁海县、慈溪市、海曙区、北仑区、鄞州区、余姚市、镇海区、奉化区、象山县)
鹤壁市(鹤山区、淇县、浚县、山城区、淇滨区)
恩施土家族苗族自治州(鹤峰县、宣恩县、咸丰县、恩施市、建始县、巴东县、利川市、来凤县)
海东市(乐都区、民和回族土族自治县、平安区、循化撒拉族自治县、化隆回族自治县、互助土族自治县)
巴音郭楞蒙古自治州(轮台县、焉耆回族自治县、博湖县、库尔勒市、且末县、和静县、若羌县、尉犁县、和硕县)
梅州市(平远县、丰顺县、梅县区、兴宁市、大埔县、五华县、蕉岭县、梅江区)
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丽水市(莲都区、缙云县、松阳县、遂昌县、庆元县、云和县、景宁畲族自治县、龙泉市、青田县)
昌都市(江达县、八宿县、卡若区、左贡县、察雅县、边坝县、贡觉县、芒康县、洛隆县、丁青县、类乌齐县)
济源市
保定市(涿州市、顺平县、高阳县、唐县、安国市、竞秀区、清苑区、容城县、高碑店市、安新县、阜平县、易县、博野县、蠡县、望都县、定州市、定兴县、徐水区、涞水县、莲池区、雄县、满城区、涞源县、曲阳县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿克陶县、乌恰县、阿图什市、阿合奇县)
株洲市(荷塘区、攸县、茶陵县、芦淞区、醴陵市、炎陵县、天元区、石峰区、渌口区)
湖州市(安吉县、德清县、南浔区、吴兴区、长兴县)
甘孜藏族自治州(色达县、巴塘县、理塘县、德格县、炉霍县、甘孜县、稻城县、泸定县、得荣县、新龙县、白玉县、康定市、雅江县、石渠县、道孚县、乡城县、丹巴县、九龙县)
烟台市(海阳市、栖霞市、福山区、莱州市、芝罘区、招远市、龙口市、莱阳市、蓬莱区、莱山区、牟平区)
红河哈尼族彝族自治州(建水县、蒙自市、绿春县、个旧市、红河县、石屏县、屏边苗族自治县、元阳县、河口瑶族自治县、开远市、金平苗族瑶族傣族自治县、弥勒市、泸西县)
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吉林市(龙潭区、蛟河市、昌邑区、磐石市、船营区、桦甸市、舒兰市、丰满区、永吉县)
甘南藏族自治州(迭部县、夏河县、舟曲县、临潭县、玛曲县、合作市、卓尼县、碌曲县)
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湛江市(坡头区、麻章区、赤坎区、遂溪县、徐闻县、吴川市、廉江市、霞山区、雷州市)
扬州市(广陵区、宝应县、邗江区、高邮市、江都区、仪征市)
石家庄市(长安区、晋州市、鹿泉区、赞皇县、无极县、新乐市、井陉矿区、平山县、深泽县、藁城区、井陉县、高邑县、辛集市、元氏县、裕华区、桥西区、正定县、新华区、栾城区、行唐县、赵县、灵寿县)
白山市(浑江区、长白朝鲜族自治县、抚松县、江源区、靖宇县、临江市)
4月22日，2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式开启投保窗口，由上海市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局上海监管局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，由中国太保寿险首席承保，联合国寿寿险、人保健康、新华保险、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛人寿等8家保司共同承保。
自2021年推出以来，“沪惠保”始终坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”原则，保障、服务历经多轮升级迭代，而今已步入第五个年度。
2025版“沪惠保”继续面向上海基本医保参保人员开放，在坚持不限年龄、不限职业、不限健康状况的参保条件基础上，保费维持129元/人，五大保障责任项，仍包含责任一特定住院自费医疗费用保险金(包括自费耗材、药品、检查检验、治疗，不限目录)，责任二国内特定高额药品费用保险金，责任三质子、重离子医疗保险金，责任四海外特殊药品费用保险金，责任五CAR-T治疗药品费用保险金，起付线、赔付比例与上年保持一致，最高仍可享310万元医疗保障。
与2024年相比，2025年“沪惠保”实现“一增、一享”，保障责任力度更强，健康服务覆盖更广：
一增：进一步扩增国内外特药种类，药品适应症全部更至最新。其中，国内特药种类由原来41种扩增至48种；海外特药部分药品更新，维持28种；CAR-T治疗药品由原来3个扩增至4个。
一享：2025年度“沪惠保”服务体验持续升级优化，原有专属权益“全市2000+指定药房自费购药9折”、“三甲专科医生在线图文问诊专属优惠”可继续使用，新增原研药9折保供服务，线上线下购药需求场景全覆盖，满足不同人群健康生活需求。
为鼓励家庭参保，2025年度“沪惠保”个人账户家庭共济实现扩围，在支持使用医保个人账户余额为本人及直系亲属(父母、配偶、子女)投保的基础上，进一步支持为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等多位近亲属投保。
作为全国参保人数规模最大的惠民保项目，“沪惠保”四年累计参保已突破2600万人次。截至2025年3月底，累计赔付金额超22亿元，年龄最小的不足1岁，年龄最大的104岁，单人累计赔付最高超300万元，惠及几十万家庭。
“沪惠保”推出以来不断升级理赔服务。2024年升级主动理赔服务，实现客户从自主索赔到主动理赔的便捷，电子诊疗数据应用率从首年的65%进一步提升至90%，平均结案时效优化至当天完成。2024年打通上海市质子重离子医院直赔服务，缓解患者高额诊金垫付压力，截至目前，已为93位参保人提供约1630万垫付赔款，真正做到“便民、惠民、利民”。2025年主动理赔、质重直赔两项服务将继续提供。
另外，2025年即将上线“沪惠保”参保人专属、面向全年龄段的“沪惠保-普惠特定疾病保险”，敬请期待。
暖心守“沪”还在继续。即日起，上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可通过保险公司分发的官方投保二维码进行投保，也可通过“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保等多个渠道进行线上投保，2025年已代扣成功的客户，只需等待后续保单生效。不方便线上投保的部分老年人等群体，可拨打400-895-5550电话反馈投保需求，项目组将安排服务专员对接后续投保服务。集中参保期截至2025年6月30日，保障期限为2025年7月1日至2026年6月30日。
理赔案例
1、【26岁，脑胶质母细胞瘤，住院+院外特药+质子治疗，获赔约67万】
被保险人叶某，26岁，2023年、2024年连续两年投保沪惠保。因患脑胶质母细胞瘤2024年持续进行多方位治疗，沪惠保共计为其赔付约67万元：
2024年5月至11月，住院4次产生自费费用21.08万，经审核住院自费责任获赔10.43万；
2024年1月至6月，4次在药房购买爱普盾进行肿瘤电场治疗，特药费用53.20万，经审核符合国内特定药品理赔范围，按条款约定赔付国内特定高额药品保险金37.24万；
2024年3月至4月，在上海市质子、重离子医院行质子治疗，治疗费27.8万，按条款约定获赔19.46万。
2、【61岁，泌尿系统疾病，住院治疗，主动理赔，获赔1.67万元】
被保险人董某，女，61周岁，因患泌尿系统疾病于2025年2月底在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗，3月初出院。因董女士已有主动理赔授权，出院当天沪惠保理赔系统即接收到董女士的住院电子诊疗数据并自动对此次住院进行了预报案。收到预报案信息后，理赔人员立即审核，确定符合责任范围自费费用3.39万元，拟赔付1.67万元，并于第二天13:20进行了预结案并发送短信通知董女士补充证件及银行卡号。当天董女士补充提交材料后，14:05系统正式进行了结案并发送结案短信通知。
新闻结尾
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