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商丘市(睢阳区、永城市、虞城县、宁陵县、柘城县、民权县、睢县、梁园区、夏邑县)
亳州市(谯城区、蒙城县、利辛县、涡阳县)
山南市(洛扎县、桑日县、曲松县、隆子县、琼结县、加查县、浪卡子县、措美县、乃东区、错那市、贡嘎县、扎囊县)
甘孜藏族自治州(丹巴县、巴塘县、九龙县、得荣县、雅江县、色达县、德格县、乡城县、康定市、炉霍县、稻城县、道孚县、石渠县、新龙县、甘孜县、理塘县、泸定县、白玉县)
鹰潭市(月湖区、余江区、贵溪市)
通辽市(科尔沁区、库伦旗、科尔沁左翼后旗、扎鲁特旗、霍林郭勒市、奈曼旗、开鲁县、科尔沁左翼中旗)
丽水市(景宁畲族自治县、庆元县、莲都区、青田县、缙云县、龙泉市、遂昌县、松阳县、云和县)
齐齐哈尔市(龙沙区、富拉尔基区、昂昂溪区、富裕县、梅里斯达斡尔族区、讷河市、建华区、依安县、甘南县、克山县、碾子山区、拜泉县、泰来县、铁锋区、龙江县、克东县)
运城市(闻喜县、绛县、平陆县、夏县、永济市、新绛县、万荣县、芮城县、盐湖区、临猗县、垣曲县、河津市、稷山县)
福州市(鼓楼区、闽侯县、长乐区、马尾区、罗源县、福清市、晋安区、闽清县、台江区、仓山区、平潭县、永泰县、连江县)
朔州市(朔城区、右玉县、怀仁市、山阴县、应县、平鲁区)
泰安市(东平县、宁阳县、肥城市、泰山区、新泰市、岱岳区)
随州市(随县、广水市、曾都区)
抚州市(东乡区、金溪县、乐安县、崇仁县、南城县、黎川县、宜黄县、资溪县、临川区、南丰县、广昌县)
萍乡市(芦溪县、安源区、湘东区、莲花县、上栗县)
庆阳市(宁县、西峰区、正宁县、合水县、镇原县、环县、华池县、庆城县)
佳木斯市(前进区、抚远市、富锦市、向阳区、同江市、郊区、桦南县、东风区、桦川县、汤原县)
西双版纳傣族自治州(景洪市、勐腊县、勐海县)
果洛藏族自治州(达日县、班玛县、久治县、玛沁县、玛多县、甘德县)
赤峰市(林西县、元宝山区、巴林左旗、松山区、喀喇沁旗、克什克腾旗、翁牛特旗、敖汉旗、宁城县、阿鲁科尔沁旗、巴林右旗、红山区)
江门市(恩平市、新会区、鹤山市、蓬江区、台山市、开平市、江海区)
松原市(前郭尔罗斯蒙古族自治县、宁江区、扶余市、乾安县、长岭县)
永州市(冷水滩区、双牌县、道县、新田县、祁阳市、宁远县、东安县、江华瑶族自治县、零陵区、江永县、蓝山县)
鹤岗市(萝北县、工农区、东山区、向阳区、绥滨县、兴山区、南山区、兴安区)
宁德市(蕉城区、福鼎市、古田县、柘荣县、周宁县、寿宁县、福安市、屏南县、霞浦县)
舟山市(嵊泗县、定海区、普陀区、岱山县)
沈阳市(新民市、铁西区、大东区、康平县、于洪区、法库县、沈河区、苏家屯区、和平区、辽中区、浑南区、皇姑区、沈北新区)
甘南藏族自治州(玛曲县、碌曲县、夏河县、临潭县、合作市、迭部县、舟曲县、卓尼县)
益阳市(赫山区、安化县、沅江市、桃江县、南县、资阳区)
咸宁市(崇阳县、通城县、嘉鱼县、赤壁市、咸安区、通山县)
阿克苏地区(乌什县、温宿县、柯坪县、沙雅县、新和县、阿克苏市、库车市、阿瓦提县、拜城县)
新余市(分宜县、渝水区)
宿州市(泗县、灵璧县、砀山县、萧县、埇桥区)
淮北市(烈山区、濉溪县、相山区、杜集区)
深圳市(龙岗区、罗湖区、南山区、福田区、坪山区、宝安区、盐田区、龙华区、光明区)
佛山市(顺德区、南海区、三水区、高明区、禅城区)
大连市(瓦房店市、普兰店区、庄河市、长海县、甘井子区、旅顺口区、沙河口区、金州区、中山区、西岗区)
扬州市(广陵区、宝应县、邗江区、高邮市、仪征市、江都区)
定西市(漳县、岷县、通渭县、安定区、渭源县、临洮县、陇西县)
盘锦市(兴隆台区、盘山县、大洼区、双台子区)
清远市(连南瑶族自治县、清城区、英德市、连山壮族瑶族自治县、连州市、清新区、阳山县、佛冈县)
马鞍山市(含山县、花山区、雨山区、当涂县、博望区、和县)
石河子市(胡杨河市、可克达拉市、阿拉尔市、白杨市、五家渠市、昆玉市、北屯市、新星市、图木舒克市、双河市、铁门关市)
雅安市(芦山县、名山区、雨城区、宝兴县、汉源县、天全县、石棉县、荥经县)
淮南市(凤台县、潘集区、田家庵区、寿县、谢家集区、大通区、八公山区)
南阳市(西峡县、社旗县、桐柏县、镇平县、南召县、淅川县、方城县、邓州市、内乡县、唐河县、新野县、宛城区、卧龙区)
滨州市(沾化区、惠民县、博兴县、邹平市、阳信县、滨城区、无棣县)
宜宾市(长宁县、筠连县、翠屏区、高县、叙州区、珙县、江安县、兴文县、屏山县、南溪区)
七台河市(桃山区、勃利县、茄子河区、新兴区)
昌吉回族自治州(阜康市、奇台县、玛纳斯县、呼图壁县、吉木萨尔县、木垒哈萨克自治县、昌吉市)
泸州市(合江县、纳溪区、叙永县、古蔺县、龙马潭区、江阳区、泸县)
宝鸡市(太白县、渭滨区、陈仓区、金台区、陇县、千阳县、岐山县、眉县、扶风县、凤翔区、麟游县、凤县)
菏泽市(单县、成武县、曹县、郓城县、东明县、鄄城县、巨野县、定陶区、牡丹区)
保定市(高碑店市、容城县、安国市、唐县、蠡县、竞秀区、定州市、涿州市、博野县、涞水县、雄县、徐水区、高阳县、易县、曲阳县、清苑区、涞源县、安新县、满城区、莲池区、顺平县、定兴县、望都县、阜平县)
蚌埠市(龙子湖区、蚌山区、禹会区、固镇县、五河县、怀远县、淮上区)
沧州市(孟村回族自治县、沧县、吴桥县、任丘市、东光县、运河区、新华区、盐山县、青县、南皮县、黄骅市、肃宁县、泊头市、献县、海兴县、河间市)
资阳市(安岳县、乐至县、雁江区)
牡丹江市(东宁市、绥芬河市、爱民区、西安区、宁安市、阳明区、东安区、林口县、穆棱市、海林市)
揭阳市(普宁市、揭东区、惠来县、揭西县、榕城区)
阿拉善盟(额济纳旗、阿拉善左旗、阿拉善右旗)
那曲市(色尼区、巴青县、双湖县、安多县、尼玛县、聂荣县、班戈县、比如县、申扎县、索县、嘉黎县)
开封市(尉氏县、龙亭区、通许县、兰考县、杞县、鼓楼区、顺河回族区、禹王台区、祥符区)
锦州市(黑山县、义县、凌河区、古塔区、北镇市、太和区、凌海市)
河池市(凤山县、东兰县、宜州区、环江毛南族自治县、金城江区、大化瑶族自治县、天峨县、都安瑶族自治县、罗城仫佬族自治县、巴马瑶族自治县、南丹县)
三亚市(海棠区、崖州区、吉阳区、天涯区)
香港特别行政区
温州市(平阳县、乐清市、洞头区、文成县、苍南县、瓯海区、龙湾区、泰顺县、龙港市、永嘉县、瑞安市、鹿城区)
张家口市(赤城县、康保县、宣化区、下花园区、尚义县、桥东区、怀安县、阳原县、沽源县、蔚县、万全区、涿鹿县、怀来县、张北县、崇礼区、桥西区)
乐山市(沙湾区、井研县、夹江县、沐川县、马边彝族自治县、峨眉山市、五通桥区、峨边彝族自治县、犍为县、金口河区、市中区)
眉山市(彭山区、青神县、洪雅县、仁寿县、丹棱县、东坡区)
上海市(虹口区、宝山区、金山区、静安区、徐汇区、崇明区、普陀区、青浦区、浦东新区、松江区、长宁区、嘉定区、黄浦区、奉贤区、杨浦区、闵行区)
张家界市(武陵源区、桑植县、永定区、慈利县)
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伊犁哈萨克自治州(特克斯县、尼勒克县、霍城县、伊宁县、伊宁市、察布查尔锡伯自治县、昭苏县、巩留县、新源县、霍尔果斯市、奎屯市)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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