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长沙市(岳麓区、开福区、望城区、浏阳市、长沙县、宁乡市、天心区、雨花区、芙蓉区)
文山壮族苗族自治州(富宁县、马关县、广南县、丘北县、文山市、麻栗坡县、砚山县、西畴县)
泉州市(惠安县、南安市、晋江市、安溪县、石狮市、泉港区、洛江区、丰泽区、金门县、鲤城区、德化县、永春县) 泰州市(兴化市、靖江市、泰兴市、海陵区、姜堰区、高港区)
白银市(会宁县、靖远县、景泰县、白银区、平川区)
大庆市(林甸县、肇州县、红岗区、大同区、龙凤区、杜尔伯特蒙古族自治县、让胡路区、萨尔图区、肇源县)
常德市(武陵区、汉寿县、澧县、临澧县、鼎城区、津市市、石门县、桃源县、安乡县)
巴中市(通江县、恩阳区、南江县、巴州区、平昌县) 周口市(西华县、沈丘县、川汇区、扶沟县、商水县、淮阳区、鹿邑县、太康县、项城市、郸城县)
达州市(达川区、渠县、宣汉县、大竹县、通川区、开江县、万源市)
遂宁市(蓬溪县、大英县、射洪市、安居区、船山区)
徐州市(丰县、新沂市、邳州市、泉山区、睢宁县、沛县、云龙区、铜山区、贾汪区、鼓楼区)
咸宁市(咸安区、通山县、崇阳县、通城县、赤壁市、嘉鱼县)
武汉市(武昌区、汉南区、黄陂区、江汉区、新洲区、硚口区、东西湖区、汉阳区、江夏区、蔡甸区、青山区、洪山区、江岸区)
滨州市(滨城区、阳信县、邹平市、惠民县、无棣县、博兴县、沾化区)
海西蒙古族藏族自治州(格尔木市、茫崖市、乌兰县、天峻县、德令哈市、都兰县)
德州市(庆云县、陵城区、武城县、禹城市、临邑县、齐河县、宁津县、乐陵市、德城区、平原县、夏津县)
池州市(石台县、贵池区、青阳县、东至县)
永州市(道县、江永县、祁阳市、江华瑶族自治县、东安县、新田县、蓝山县、零陵区、冷水滩区、双牌县、宁远县)
福州市(晋安区、台江区、连江县、罗源县、永泰县、长乐区、闽清县、闽侯县、马尾区、鼓楼区、平潭县、福清市、仓山区)
三明市(明溪县、大田县、宁化县、永安市、沙县区、泰宁县、三元区、将乐县、清流县、建宁县、尤溪县)
保山市(龙陵县、腾冲市、昌宁县、施甸县、隆阳区)
沈阳市(沈北新区、沈河区、和平区、浑南区、于洪区、辽中区、法库县、康平县、大东区、铁西区、皇姑区、苏家屯区、新民市)
丹东市(振兴区、东港市、凤城市、宽甸满族自治县、元宝区、振安区)
海南藏族自治州(同德县、贵南县、贵德县、共和县、兴海县)
南昌市(新建区、红谷滩区、东湖区、安义县、南昌县、西湖区、青山湖区、青云谱区、进贤县)
十堰市(丹江口市、房县、竹山县、茅箭区、郧西县、张湾区、郧阳区、竹溪县)
亳州市(利辛县、谯城区、涡阳县、蒙城县)
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果洛藏族自治州(班玛县、甘德县、达日县、玛多县、久治县、玛沁县)
阳泉市(盂县、城区、郊区、矿区、平定县)
怒江傈僳族自治州(泸水市、贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县、福贡县)
嘉峪关市 常州市(钟楼区、金坛区、天宁区、新北区、溧阳市、武进区)
景德镇市(乐平市、浮梁县、昌江区、珠山区)
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内江市(隆昌市、威远县、市中区、资中县、东兴区)锡林郭勒盟(西乌珠穆沁旗、苏尼特右旗、锡林浩特市、多伦县、苏尼特左旗、东乌珠穆沁旗、阿巴嘎旗、正镶白旗、镶黄旗、太仆寺旗、二连浩特市、正蓝旗)
抚顺市(望花区、抚顺县、顺城区、清原满族自治县、新抚区、新宾满族自治县、东洲区) 梧州市(龙圩区、万秀区、藤县、岑溪市、苍梧县、蒙山县、长洲区)
黔西南布依族苗族自治州(普安县、兴仁市、贞丰县、望谟县、安龙县、册亨县、晴隆县、兴义市)
临夏回族自治州(积石山保安族东乡族撒拉族自治县、临夏县、和政县、东乡族自治县、广河县、康乐县、永靖县、临夏市)
漳州市(华安县、云霄县、芗城区、长泰区、东山县、南靖县、龙海区、诏安县、龙文区、漳浦县、平和县)芜湖市(繁昌区、无为市、镜湖区、南陵县、湾沚区、弋江区、鸠江区)
北京市(门头沟区、房山区、丰台区、延庆区、石景山区、昌平区、大兴区、通州区、怀柔区、海淀区、平谷区、西城区、朝阳区、密云区、顺义区、东城区)
佳木斯市(富锦市、郊区、抚远市、桦南县、桦川县、前进区、同江市、东风区、汤原县、向阳区)
云浮市(新兴县、云城区、云安区、罗定市、郁南县)
黔东南苗族侗族自治州(丹寨县、榕江县、施秉县、岑巩县、麻江县、黎平县、镇远县、剑河县、天柱县、台江县、雷山县、黄平县、从江县、凯里市、三穗县、锦屏县)
延安市(子长市、宜川县、吴起县、黄龙县、志丹县、黄陵县、宝塔区、富县、洛川县、甘泉县、安塞区、延川县、延长县)
厦门市(湖里区、海沧区、同安区、翔安区、思明区、集美区)
渭南市(白水县、临渭区、大荔县、澄城县、韩城市、合阳县、华阴市、华州区、富平县、蒲城县、潼关县)
承德市(双滦区、双桥区、鹰手营子矿区、滦平县、承德县、平泉市、兴隆县、隆化县、围场满族蒙古族自治县、宽城满族自治县、丰宁满族自治县)
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濮阳市(华龙区、范县、台前县、清丰县、南乐县、濮阳县)
马鞍山市(含山县、博望区、雨山区、和县、当涂县、花山区)
楚雄彝族自治州(元谋县、南华县、大姚县、牟定县、楚雄市、永仁县、禄丰市、姚安县、武定县、双柏县)
阿里地区(普兰县、改则县、札达县、措勤县、革吉县、噶尔县、日土县)
衢州市(柯城区、龙游县、常山县、江山市、衢江区、开化县)
甘南藏族自治州(临潭县、卓尼县、玛曲县、合作市、舟曲县、碌曲县、迭部县、夏河县)
4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。