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佳木斯市(桦川县、郊区、同江市、桦南县、抚远市、前进区、东风区、富锦市、向阳区、汤原县)
临汾市(吉县、翼城县、隰县、蒲县、曲沃县、霍州市、大宁县、侯马市、永和县、襄汾县、尧都区、乡宁县、汾西县、古县、浮山县、洪洞县、安泽县)
聊城市(冠县、高唐县、东昌府区、阳谷县、莘县、临清市、东阿县、茌平区)
九江市(都昌县、德安县、柴桑区、永修县、濂溪区、彭泽县、浔阳区、庐山市、武宁县、瑞昌市、共青城市、湖口县、修水县)
宜宾市(江安县、筠连县、南溪区、长宁县、高县、兴文县、屏山县、翠屏区、珙县、叙州区)
黔南布依族苗族自治州(平塘县、都匀市、惠水县、罗甸县、独山县、瓮安县、龙里县、贵定县、福泉市、三都水族自治县、长顺县、荔波县)
重庆市(梁平区、合川区、巫山县、綦江区、垫江县、江北区、武隆区、酉阳土家族苗族自治县、九龙坡区、南川区、荣昌区、潼南区、忠县、涪陵区、沙坪坝区、大足区、永川区、长寿区、南岸区、秀山土家族苗族自治县、彭水苗族土家族自治县、黔江区、渝中区、江津区、铜梁区、璧山区、石柱土家族自治县、丰都县、云阳县、万州区、巫溪县、大渡口区、北碚区、巴南区、开州区、城口县、渝北区、奉节县)
玉林市(陆川县、玉州区、北流市、容县、福绵区、兴业县、博白县)
丽水市(庆元县、云和县、莲都区、景宁畲族自治县、松阳县、龙泉市、遂昌县、缙云县、青田县)
兴安盟(突泉县、乌兰浩特市、科尔沁右翼前旗、扎赉特旗、阿尔山市、科尔沁右翼中旗)
黔东南苗族侗族自治州(榕江县、麻江县、镇远县、岑巩县、台江县、从江县、凯里市、锦屏县、丹寨县、黄平县、剑河县、雷山县、天柱县、施秉县、黎平县、三穗县)
临沧市(云县、临翔区、耿马傣族佤族自治县、镇康县、凤庆县、永德县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、沧源佤族自治县)
吉安市(青原区、井冈山市、遂川县、永新县、永丰县、吉水县、万安县、安福县、吉州区、吉安县、峡江县、泰和县、新干县)
安阳市(内黄县、林州市、汤阴县、北关区、滑县、安阳县、龙安区、文峰区、殷都区)
西双版纳傣族自治州(景洪市、勐腊县、勐海县)
南阳市(淅川县、方城县、卧龙区、新野县、内乡县、唐河县、宛城区、南召县、桐柏县、社旗县、邓州市、镇平县、西峡县)
昭通市(水富市、巧家县、鲁甸县、昭阳区、大关县、彝良县、盐津县、镇雄县、绥江县、威信县、永善县)
固原市(彭阳县、隆德县、西吉县、泾源县、原州区)
黄山市(祁门县、屯溪区、休宁县、歙县、黄山区、徽州区、黟县)
乌兰察布市(丰镇市、察哈尔右翼后旗、卓资县、兴和县、凉城县、化德县、察哈尔右翼中旗、四子王旗、商都县、集宁区、察哈尔右翼前旗)
揭阳市(榕城区、揭西县、揭东区、惠来县、普宁市)
抚州市(东乡区、黎川县、临川区、资溪县、乐安县、金溪县、宜黄县、南城县、广昌县、崇仁县、南丰县)
滨州市(邹平市、滨城区、博兴县、沾化区、惠民县、阳信县、无棣县)
盐城市(射阳县、响水县、亭湖区、阜宁县、东台市、滨海县、盐都区、大丰区、建湖县)
福州市(仓山区、闽清县、马尾区、长乐区、连江县、鼓楼区、闽侯县、平潭县、台江区、罗源县、晋安区、福清市、永泰县)
临夏回族自治州(和政县、临夏县、东乡族自治县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、临夏市、永靖县、康乐县、广河县)
日照市(岚山区、东港区、五莲县、莒县)
蚌埠市(龙子湖区、禹会区、五河县、怀远县、蚌山区、淮上区、固镇县)
遂宁市(安居区、射洪市、蓬溪县、大英县、船山区)
绍兴市(上虞区、柯桥区、越城区、嵊州市、诸暨市、新昌县)
云浮市(新兴县、罗定市、郁南县、云安区、云城区)
楚雄彝族自治州(南华县、牟定县、武定县、大姚县、元谋县、双柏县、楚雄市、姚安县、永仁县、禄丰市)
襄阳市(襄州区、谷城县、襄城区、老河口市、枣阳市、南漳县、樊城区、宜城市、保康县)
滁州市(全椒县、明光市、定远县、凤阳县、天长市、琅琊区、来安县、南谯区)
兰州市(红古区、安宁区、七里河区、西固区、城关区、榆中县、皋兰县、永登县)
甘孜藏族自治州(甘孜县、理塘县、稻城县、康定市、乡城县、九龙县、白玉县、雅江县、炉霍县、石渠县、泸定县、德格县、色达县、丹巴县、巴塘县、新龙县、得荣县、道孚县)
柳州市(鹿寨县、城中区、柳江区、柳城县、柳南区、融安县、三江侗族自治县、鱼峰区、柳北区、融水苗族自治县)
西宁市(城中区、城西区、城东区、城北区、湟源县、湟中区、大通回族土族自治县)
定西市(漳县、临洮县、安定区、渭源县、通渭县、岷县、陇西县)
六安市(金寨县、霍邱县、叶集区、裕安区、舒城县、霍山县、金安区)
松原市(扶余市、宁江区、乾安县、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县)
湛江市(徐闻县、雷州市、麻章区、遂溪县、坡头区、廉江市、吴川市、赤坎区、霞山区)
金昌市(永昌县、金川区)
淮安市(淮安区、盱眙县、洪泽区、淮阴区、清江浦区、金湖县、涟水县)
十堰市(竹溪县、张湾区、竹山县、茅箭区、郧西县、丹江口市、郧阳区、房县)
淄博市(张店区、沂源县、临淄区、周村区、博山区、桓台县、高青县、淄川区)
赤峰市(喀喇沁旗、敖汉旗、元宝山区、翁牛特旗、松山区、宁城县、巴林右旗、巴林左旗、红山区、林西县、克什克腾旗、阿鲁科尔沁旗)
廊坊市(香河县、三河市、安次区、广阳区、文安县、固安县、大城县、霸州市、永清县、大厂回族自治县)
凉山彝族自治州(越西县、甘洛县、会东县、雷波县、会理市、昭觉县、木里藏族自治县、喜德县、西昌市、美姑县、德昌县、金阳县、冕宁县、普格县、盐源县、布拖县、宁南县)
中山市
台州市(温岭市、路桥区、临海市、椒江区、黄岩区、玉环市、仙居县、天台县、三门县)
长治市(沁县、长子县、壶关县、黎城县、襄垣县、潞州区、上党区、屯留区、潞城区、武乡县、沁源县、平顺县)
衡水市(饶阳县、深州市、冀州区、枣强县、安平县、桃城区、武强县、景县、武邑县、故城县、阜城县)
铜仁市(德江县、江口县、印江土家族苗族自治县、松桃苗族自治县、玉屏侗族自治县、思南县、万山区、石阡县、沿河土家族自治县、碧江区)
阿坝藏族羌族自治州(汶川县、红原县、若尔盖县、茂县、马尔康市、壤塘县、松潘县、理县、金川县、阿坝县、黑水县、九寨沟县、小金县)
宝鸡市(陈仓区、凤翔区、扶风县、陇县、眉县、千阳县、凤县、岐山县、麟游县、太白县、渭滨区、金台区)
徐州市(邳州市、睢宁县、沛县、贾汪区、泉山区、鼓楼区、铜山区、云龙区、丰县、新沂市)
天水市(张家川回族自治县、清水县、麦积区、秦州区、秦安县、武山县、甘谷县)
汕头市(南澳县、龙湖区、潮南区、濠江区、澄海区、金平区、潮阳区)
大连市(旅顺口区、瓦房店市、甘井子区、金州区、中山区、长海县、沙河口区、西岗区、庄河市、普兰店区)
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武汉市(黄陂区、江夏区、青山区、江汉区、江岸区、汉阳区、硚口区、东西湖区、新洲区、洪山区、蔡甸区、汉南区、武昌区)
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广西壮族自治区
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郴州市(桂东县、宜章县、桂阳县、安仁县、苏仙区、汝城县、嘉禾县、资兴市、北湖区、临武县、永兴县)
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惠州市(惠阳区、惠城区、惠东县、龙门县、博罗县)
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保定市(满城区、容城县、唐县、博野县、高碑店市、高阳县、顺平县、涞源县、曲阳县、涞水县、竞秀区、雄县、徐水区、莲池区、清苑区、阜平县、蠡县、易县、涿州市、安新县、定州市、安国市、定兴县、望都县)
绵阳市(平武县、盐亭县、三台县、游仙区、梓潼县、安州区、北川羌族自治县、江油市、涪城区)
淮北市(濉溪县、杜集区、烈山区、相山区)
黄冈市(蕲春县、红安县、黄州区、英山县、浠水县、团风县、黄梅县、麻城市、武穴市、罗田县)
黔西南布依族苗族自治州(晴隆县、册亨县、安龙县、普安县、贞丰县、兴义市、兴仁市、望谟县)
克拉玛依市(独山子区、克拉玛依区、白碱滩区、乌尔禾区)
镇江市(句容市、丹阳市、扬中市、润州区、丹徒区、京口区)
菏泽市(曹县、巨野县、郓城县、定陶区、牡丹区、鄄城县、成武县、单县、东明县)
4月25日,长江航道局在三峡库区巴东县长渡河水域圆满完成国内内河航道首次百米级混合气潜水搜救演练。演练的成功检验了氦氧混合气潜水装备在百米级深水环境的实战效能,标志着我国内河航道深水应急救援能力取得重要技术突破,对保障长江黄金水道安全具有里程碑意义。
演练模拟某精密仪器在运送途中遇突发状况沉入约100米深的水域。接到“事故”信息后,长江航道局迅速反应,紧急调遣救助力量。由长江万州水上应急救助基地和武汉长江航道救助打捞局相关人员组成的潜水组,乘坐潜水开式钟采用氦氧混合气潜水系统,在预定水域完成水下定位、沉物打捞等全流程实战课目。经实测,该系统潜水员作业效率较传统空气潜水得到较大提升,最大潜深达100米,此深度涵盖长江三峡库区95%的水域。
按照国家技术标准要求,我国内河传统空气潜水作业深度局限在60米以内。而三峡库区自实现175米蓄水后,库区平均水深达80米。另外,全国超过60米水深的湖泊水库超30余个,原有技术体系难以满足深水打捞需求。本次投入的混合气潜水系统通过精确配比氦氧气体,可有效规避深潜氮麻醉风险,将应急打捞能力提升至100米作业深度,填补了内河60~100米深水救援技术空白。
(总台记者许伟向林)
今天是4月25日,也是全国儿童预防接种宣传日。说到儿童疫苗,很多家长都觉得很复杂,毕竟每个疫苗接种时间都不一样。甚至有的疫苗打1针就可以了,有的疫苗还得年年打。那这到底是为什么呢?
想要搞清楚这些,就要从疫苗的免疫程序说起,今天我们一起来聊聊。
免疫程序不同
大家都知道,疫苗是预防传染病(甚至近几年已经涉及非传染性疾病)的有效手段。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激发人体的免疫系统产生相应的体液免疫和/或细胞免疫,从而抵御特定的病原体。
然而,不同疫苗的免疫程序不尽相同,一般来说疫苗的免疫程序取决于以下几个因素:
1疫苗类型
活疫苗(如麻疹疫苗)通常只需接种1到2次就能提供长期保护,和活疫苗相比同类灭活疫苗(如甲肝疫苗、乙脑疫苗)可能需要接种更多剂次才能获得相似或者更好的免疫效果。
以我国采用的乙脑疫苗为例,如果选择接种免费的乙脑减毒活疫苗需要接种2针,而接种乙脑灭活疫苗则需要4针。
2疾病特性
对于一些病原体会出现变异导致此前接种的疫苗免疫反应降低甚至失效,在这种情况下可能需要定期或每年接种采用新抗原制备的疫苗从而应对变异后的病原体。
比如流感病毒每年都可能因抗原蛋白突变而产生新的毒株,因此每年都要接种采用世界卫生组织推荐的新毒株制备的流感疫苗,从而获得有效的保护。
3免疫持久性
有些疫苗(如麻疹疫苗)提供的保护可以持续多年,而有些疫苗(如百日咳疫苗)提供的保护可能随时间减弱,需要通过接种加强针来维持免疫效果。
以百日咳为例——浙江的一项研究显示,参与研究的人群中,1~2岁抗百日咳毒素抗体(抗PTIgG)阳性率最高(81.44%),此后抗体水平快速降低;10~14岁最低(4.72%),超过50%的7岁及以上人群检测不到抗体;5~59岁人群各年龄组的抗PTIgG阳性率均低于10%。
而目前我国没有用于6岁及以上人群的百日咳疫苗,因此在完成儿童百白破疫苗全程接种(4剂次)后,除了做好防护和保持免疫系统正常外,没有更好的预防方式。
相对的,也有一些抗体可长期存在:包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或自然感染后产生的抗体具有极长的半衰期,因此一般来说按照完整免疫程序或者感染过相关病毒后,就能获得“终身免疫”。
免疫程序并非一成不变
事实上,此前无论活疫苗还是灭活疫苗大多数都要接种不止1剂次,这是因为多剂次接种可以提供高水平且持久的保护。
但是由于疫苗有效性证据的扩充以及不同人群的疾病风险差异,有的多剂次疫苗免疫程序也会变化,甚至只需要接种1剂次。
例如:
1人乳头瘤病毒(HPV)疫苗
最初推荐三剂次接种,但对于9~14岁的儿童,现在只需接种两剂;而最新的研究发现,即便只接种1剂HPV疫苗也能获得持久且可靠的对HPV持续性感染的保护效果,因此世界卫生组织也推荐采用1剂次程序接种,有的地区也将HPV疫苗的免疫程序改为1剂。
2b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
由于母传抗体水平降低、Hib感染患病率从4月龄开始快速升高但在1岁后开始下降——98.3%的Hib脑膜炎发生在2~12月龄的儿童中,2岁儿童中的发生率为1.7%。因此Hib疫苗的免疫程序与年龄有关。
我国现行的Hib疫苗免疫程序为:
2~5月龄启动疫苗接种的儿童采用3针基础免疫+1针加强免疫(3+1程序);
6~11月龄启动疫苗接种的儿童采用2针基础免疫和1针加强免疫(2+1程序);
对12月龄及以上儿童采用1针程序。
因此,疫苗的免疫程序也并非恒定不变,除了考虑病原体本身因素外,也会综合考虑疾病负担变化、成本效益等因素,但最终目的都是高效对抗疾病。
需要重新接种疫苗的特殊情况
尽管一些疫苗完成常规免疫程序已经足够,但难免会有特殊情况可能需要重新接种,例如——癌症。
在最新发布的《成人癌症患者的疫苗接种:ASCO指南》中就针对成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗进行了推荐,其中涉及多种需要重新接种的疫苗。
例如,患者在进行造血干细胞移植后6~12个月开始全面重新接种疫苗,以恢复疫苗诱导的免疫力。活疫苗应推迟至少2年,并且仅在没有活跃的移植物抗宿主病(GvHD)或免疫抑制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后3个月内接种。
相信科学
及时接种
无论对于儿童还是成人,接种疫苗都至关重要。而疫苗的免疫程序取决于多种因素,涉及病原体本身、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等,因此无论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗,我们只需要按照疫苗说明书或相关指南建议接种即可。
需要注意的是,尽管今年我国第39个“全国儿童预防接种日”宣传主题为“打疫苗防疾病保健康”,但目前仍面临着两个大问题:
1、4月25日的节日名称仍然叫作“全国儿童预防接种日”而不是“全国免疫接种知晓日”;
2、成年人群的预防接种体系仍未建立,难以支持全生命周期保护。
目前国内面临的问题在于,儿童免疫规划疫苗体系的优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗品类,而成人预防接种体系尚未建立。此外,一些特殊人群(如孕妇、癌症患者等)的免疫接种建议虽然已经有了国内外专业机构支持,但国内由于疫苗类别和疫苗认知等原因难以触达。
可以说,相关群体的免疫接种仍存在多项难点亟待解决。
总之,疫苗接种是预防传染病的有效手段,对个体和社区(群体)的健康都具有极高价值。随着科学的进步,疫苗的接种策略和管理方案也在不断优化。
对于普通人而言只需要做到八个字:相信科学,及时接种。
策划制作
作者丨邵忆楠科普创作者
审核丨陶宁中科院生物物理研究所副教授
策划丨符思佳
责编丨一诺
校对丨徐来林林
国际货币基金组织最新一期《世界经济展望报告》显示,持续升级的贸易战以及贸易政策不确定性整体提高将进一步影响全球经济近期和长期增长,而政策缓冲空间减少也将继续弱化全球经济应对未来冲击的韧性。差异性强且快速调整的政策以及恶化的市场情绪预计还将引发全球资产价格的调整波动,并引发货币汇率以及资本流动的巨大震荡。
日前,国际货币基金组织发布最新一期《世界经济展望报告》,将2025年全球经济增长预期下调至2.8%,较今年1月份预测值低0.5个百分点。报告指出,由于美国及其贸易伙伴国家关税政策充满不确定性,全球经济活动受到冲击,并且作出预测的难度较以往更大。
美国发动贸易战威胁全球发展前景。报告指出,自从上一版报告1月份发布后,美国采取了一系列关税措施并引发其贸易伙伴采取反制措施,4月2日美国宣布实施的所谓“对等关税”更是将实际关税税率提高到了百年以来未见的程度。关税战的迅速升级以及高度的政策不稳定性对全球经济活动产生严重打击。此次最新报告将截至4月4日的美关税政策以及其他国家反制措施作为预测的政策基线,将2025年经济增速预期从1月份报告的3.3%下调至2.8%,将2026年的经济增速从1月份报告的3.3%下调至3.0%,下调后的增长水平远低于新冠疫情前平均3.7%的增速。
发达经济体面临低增长高通胀挑战。报告预测,发达经济体在2025年的增速将跌至1.4%,其中美国受政策不确定性加剧、贸易局势紧张以及需求势头减弱等因素影响,增速仅为1.8%,较1月份预测值下调0.9个百分点;欧元区增速将进一步放缓至0.8%,较1月份预期下调0.2个百分点。新兴市场和发展中经济体增速为3.7%,较1月份预测值下调0.5个百分点。另外,受关税推高物价作用影响,全球整体通胀率下降速度预计有所放缓,在2025年和2026年将分别为4.3%和3.6%。其中,发达经济体的通胀率明显上调,新兴市场和发展中经济体通胀率有细微下调。
经济下行风险是报告的主基调。报告指出,持续升级的贸易战以及贸易政策不确定性的整体提高将进一步影响全球经济近期和长期增长,而政策缓冲空间的减少也将继续弱化全球经济应对未来冲击的韧性。差异性强且快速调整的政策以及恶化的市场情绪预计还将引发全球资产价格的调整波动,并引发货币汇率以及资本流动的巨大震荡,这一动向将使已经遭遇债务危机的经济体面临更大挑战,随之而来的将是更大范围内的金融不稳定性,并对国际货币体系造成损害。众多大型新兴市场和发展中经济体需要在更加不利的全球金融条件下偿付债务,其经济韧性面临新挑战。同时,发展类援助的缩水也将加剧低收入国家的发展压力,使其陷入更深的债务陷阱或不得不采取重大财政调整措施,这对经济发展和居民的生活水平造成直接冲击。
增长需要清晰和协调的政策。报告指出,针对当前增长前景悲观的局面,出路在于各经济体制定清晰并且协调的政策,打造一个稳定和可预期的贸易环境,推动债务重组并解决共同挑战。同时,各经济体需要制定更好的国内政策以应对结构性失衡问题,进而确保其内部经济稳定。上述举措将有助于平衡增长和通胀之间的关系,重建经济缓冲能力,重新加强中期增长前景并减少全球经济失衡。(经济日报驻日内瓦记者梁桐)
北京4月25日电(记者张素谢雁冰)中国外交部发言人郭嘉昆25日主持例行记者会。
有记者提问:近日,美国领导人接受媒体采访时,被询及巴拿马决定退出共建“一带一路”,其他拉美国家是否也应这样做,拉美国家是否需要在美中之间选边站队?他就此回应称,从某种程度而言,他们或许应该这样做。中方对此有何评论?
郭嘉昆:我们注意到有关报道。拉美和加勒比国家作为主权独立国家,别国不应指手画脚、说三道四,更不应明里暗里胁迫施压。中国始终秉持相互尊重、平等互利、开放包容、合作共赢原则,同拉美和加勒比国家开展友好合作,有力增进双方人民福祉。
搞阵营对抗那一套,违背历史潮流和发展大势,注定失败。我们奉劝美方,与其把时间花在施压拉美国家选边站队上,不如多做些有利于地区稳定和发展的实事。(完)
新闻结尾
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