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果洛藏族自治州(甘德县、达日县、久治县、玛沁县、班玛县、玛多县)
西宁市(大通回族土族自治县、城西区、城中区、湟中区、城北区、湟源县、城东区)
山南市(措美县、乃东区、错那市、曲松县、贡嘎县、琼结县、桑日县、加查县、隆子县、洛扎县、扎囊县、浪卡子县)
鄂尔多斯市(准格尔旗、达拉特旗、东胜区、杭锦旗、伊金霍洛旗、乌审旗、鄂托克旗、鄂托克前旗、康巴什区) 辽阳市(白塔区、文圣区、宏伟区、辽阳县、太子河区、弓长岭区、灯塔市)
东营市(河口区、广饶县、利津县、东营区、垦利区)
茂名市(茂南区、信宜市、化州市、电白区、高州市)
廊坊市(大厂回族自治县、安次区、大城县、永清县、香河县、霸州市、固安县、文安县、广阳区、三河市)
济源市 南阳市(唐河县、西峡县、淅川县、南召县、卧龙区、镇平县、宛城区、邓州市、方城县、新野县、内乡县、桐柏县、社旗县)
黔西南布依族苗族自治州(普安县、册亨县、兴义市、安龙县、贞丰县、晴隆县、望谟县、兴仁市)
南充市(嘉陵区、仪陇县、营山县、顺庆区、南部县、高坪区、西充县、蓬安县、阆中市)
香港特别行政区
榆林市(神木市、米脂县、吴堡县、榆阳区、子洲县、清涧县、绥德县、佳县、靖边县、府谷县、横山区、定边县)
定西市(漳县、陇西县、渭源县、安定区、岷县、临洮县、通渭县)
湖州市(长兴县、吴兴区、德清县、南浔区、安吉县)
莆田市(涵江区、城厢区、仙游县、荔城区、秀屿区)
太原市(清徐县、娄烦县、迎泽区、尖草坪区、阳曲县、万柏林区、小店区、晋源区、杏花岭区、古交市)
大兴安岭地区(漠河市、塔河县、呼玛县)
上饶市(玉山县、鄱阳县、弋阳县、广丰区、万年县、横峰县、广信区、铅山县、德兴市、余干县、婺源县、信州区)
铜仁市(德江县、石阡县、玉屏侗族自治县、思南县、印江土家族苗族自治县、碧江区、万山区、江口县、松桃苗族自治县、沿河土家族自治县)
南宁市(青秀区、横州市、武鸣区、马山县、良庆区、西乡塘区、兴宁区、隆安县、宾阳县、江南区、上林县、邕宁区)
昆明市(盘龙区、东川区、富民县、官渡区、安宁市、晋宁区、宜良县、五华区、石林彝族自治县、禄劝彝族苗族自治县、呈贡区、西山区、嵩明县、寻甸回族彝族自治县)
石嘴山市(平罗县、惠农区、大武口区)
桂林市(象山区、兴安县、七星区、雁山区、阳朔县、临桂区、荔浦市、平乐县、秀峰区、叠彩区、资源县、永福县、灌阳县、恭城瑶族自治县、灵川县、龙胜各族自治县、全州县)
承德市(双滦区、双桥区、隆化县、承德县、鹰手营子矿区、围场满族蒙古族自治县、宽城满族自治县、滦平县、平泉市、丰宁满族自治县、兴隆县)
咸阳市(兴平市、杨陵区、旬邑县、淳化县、永寿县、渭城区、乾县、彬州市、泾阳县、武功县、三原县、礼泉县、长武县、秦都区)
珠海市(金湾区、斗门区、香洲区)
郑州市(上街区、新郑市、新密市、金水区、中牟县、登封市、中原区、荥阳市、巩义市、惠济区、管城回族区、二七区)
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吐鲁番市(鄯善县、托克逊县、高昌区)
张掖市(临泽县、山丹县、肃南裕固族自治县、民乐县、高台县、甘州区)
巴中市(平昌县、恩阳区、巴州区、南江县、通江县)
重庆市(秀山土家族苗族自治县、大足区、巴南区、巫溪县、合川区、荣昌区、北碚区、渝北区、垫江县、武隆区、潼南区、渝中区、永川区、万州区、江津区、九龙坡区、南岸区、长寿区、城口县、彭水苗族土家族自治县、铜梁区、梁平区、丰都县、大渡口区、忠县、南川区、江北区、巫山县、涪陵区、沙坪坝区、黔江区、綦江区、开州区、璧山区、云阳县、奉节县、石柱土家族自治县、酉阳土家族苗族自治县) 三明市(三元区、永安市、清流县、大田县、将乐县、建宁县、明溪县、沙县区、泰宁县、尤溪县、宁化县)
武汉市(青山区、黄陂区、东西湖区、洪山区、汉阳区、武昌区、江汉区、硚口区、江岸区、新洲区、江夏区、蔡甸区、汉南区)
迪庆藏族自治州(德钦县、香格里拉市、维西傈僳族自治县)
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宜宾市(珙县、兴文县、翠屏区、江安县、筠连县、叙州区、屏山县、长宁县、南溪区、高县) 鹤岗市(工农区、绥滨县、萝北县、兴安区、东山区、向阳区、兴山区、南山区)
衡阳市(珠晖区、衡南县、雁峰区、蒸湘区、常宁市、祁东县、南岳区、衡山县、石鼓区、衡阳县、耒阳市、衡东县)
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海南藏族自治州(贵德县、同德县、共和县、贵南县、兴海县)
4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。