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黔东南苗族侗族自治州(施秉县、凯里市、锦屏县、三穗县、天柱县、黄平县、丹寨县、剑河县、雷山县、麻江县、榕江县、镇远县、台江县、从江县、黎平县、岑巩县)
株洲市(攸县、石峰区、醴陵市、荷塘区、渌口区、茶陵县、芦淞区、天元区、炎陵县)
哈尔滨市(木兰县、道外区、平房区、香坊区、松北区、双城区、延寿县、依兰县、宾县、通河县、道里区、方正县、阿城区、南岗区、呼兰区、五常市、尚志市、巴彦县)
宁夏回族自治区 普洱市(孟连傣族拉祜族佤族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、景东彝族自治县、思茅区、西盟佤族自治县、景谷傣族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、澜沧拉祜族自治县、江城哈尼族彝族自治县)
乐山市(犍为县、井研县、沙湾区、峨眉山市、夹江县、沐川县、金口河区、马边彝族自治县、峨边彝族自治县、市中区、五通桥区)
白银市(会宁县、平川区、景泰县、白银区、靖远县)
辽阳市(宏伟区、弓长岭区、白塔区、太子河区、辽阳县、文圣区、灯塔市)
乌海市(海南区、海勃湾区、乌达区) 铜仁市(万山区、碧江区、德江县、印江土家族苗族自治县、沿河土家族自治县、松桃苗族自治县、思南县、石阡县、玉屏侗族自治县、江口县)
郴州市(桂东县、临武县、桂阳县、苏仙区、嘉禾县、宜章县、安仁县、北湖区、永兴县、汝城县、资兴市)
松原市(扶余市、长岭县、宁江区、前郭尔罗斯蒙古族自治县、乾安县)
钦州市(浦北县、钦北区、灵山县、钦南区)
内蒙古自治区
榆林市(米脂县、靖边县、横山区、子洲县、吴堡县、佳县、神木市、清涧县、定边县、绥德县、府谷县、榆阳区)
通化市(二道江区、集安市、梅河口市、辉南县、通化县、柳河县、东昌区)
昭通市(镇雄县、盐津县、大关县、永善县、巧家县、鲁甸县、绥江县、昭阳区、水富市、彝良县、威信县)
朔州市(朔城区、山阴县、平鲁区、应县、怀仁市、右玉县)
邯郸市(广平县、磁县、复兴区、大名县、成安县、邯山区、鸡泽县、丛台区、馆陶县、肥乡区、涉县、曲周县、峰峰矿区、武安市、邱县、永年区、临漳县、魏县)
甘孜藏族自治州(乡城县、新龙县、九龙县、泸定县、石渠县、德格县、甘孜县、色达县、理塘县、道孚县、雅江县、炉霍县、白玉县、得荣县、稻城县、康定市、巴塘县、丹巴县)
宜春市(万载县、宜丰县、袁州区、靖安县、丰城市、奉新县、铜鼓县、高安市、樟树市、上高县)
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潮州市(潮安区、湘桥区、饶平县)
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杭州市(桐庐县、临平区、淳安县、滨江区、拱墅区、富阳区、临安区、建德市、西湖区、上城区、余杭区、钱塘区、萧山区)
晋中市(祁县、太谷区、和顺县、榆社县、左权县、昔阳县、介休市、平遥县、榆次区、寿阳县、灵石县)
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新乡市(原阳县、卫辉市、卫滨区、获嘉县、凤泉区、辉县市、延津县、红旗区、长垣市、新乡县、牧野区、封丘县) 黄山市(黄山区、歙县、屯溪区、休宁县、祁门县、徽州区、黟县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。