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黄冈市(蕲春县、浠水县、英山县、麻城市、黄州区、红安县、武穴市、黄梅县、罗田县、团风县)
营口市(大石桥市、盖州市、站前区、西市区、老边区、鲅鱼圈区)
内江市(东兴区、威远县、隆昌市、市中区、资中县)
绍兴市(柯桥区、新昌县、越城区、嵊州市、上虞区、诸暨市)
岳阳市(临湘市、岳阳楼区、汨罗市、平江县、湘阴县、岳阳县、君山区、华容县、云溪区)
濮阳市(台前县、范县、南乐县、濮阳县、清丰县、华龙区)
宣城市(旌德县、泾县、绩溪县、广德市、宁国市、郎溪县、宣州区)
五指山市(白沙黎族自治县、东方市、临高县、保亭黎族苗族自治县、乐东黎族自治县、琼中黎族苗族自治县、万宁市、琼海市、昌江黎族自治县、定安县、文昌市、陵水黎族自治县、屯昌县、澄迈县)
常州市(武进区、天宁区、金坛区、新北区、溧阳市、钟楼区)
包头市(石拐区、白云鄂博矿区、青山区、达尔罕茂明安联合旗、东河区、昆都仑区、固阳县、九原区、土默特右旗)
十堰市(竹山县、郧西县、郧阳区、丹江口市、房县、茅箭区、张湾区、竹溪县)
莆田市(荔城区、仙游县、涵江区、秀屿区、城厢区)
博尔塔拉蒙古自治州(博乐市、阿拉山口市、温泉县、精河县)
绥化市(望奎县、海伦市、安达市、肇东市、北林区、明水县、兰西县、青冈县、绥棱县、庆安县)
三亚市(天涯区、崖州区、海棠区、吉阳区)
七台河市(勃利县、茄子河区、新兴区、桃山区)
眉山市(青神县、仁寿县、彭山区、洪雅县、东坡区、丹棱县)
辽阳市(白塔区、太子河区、辽阳县、灯塔市、文圣区、弓长岭区、宏伟区)
张家界市(武陵源区、桑植县、慈利县、永定区)
聊城市(冠县、莘县、临清市、东昌府区、东阿县、高唐县、阳谷县、茌平区)
宁德市(古田县、寿宁县、周宁县、福安市、柘荣县、蕉城区、屏南县、福鼎市、霞浦县)
黄石市(黄石港区、下陆区、大冶市、西塞山区、阳新县、铁山区)
吴忠市(青铜峡市、红寺堡区、盐池县、利通区、同心县)
通化市(通化县、二道江区、辉南县、柳河县、东昌区、梅河口市、集安市)
德阳市(广汉市、中江县、什邡市、罗江区、旌阳区、绵竹市)
铜仁市(碧江区、德江县、江口县、沿河土家族自治县、印江土家族苗族自治县、思南县、松桃苗族自治县、石阡县、万山区、玉屏侗族自治县)
泉州市(德化县、永春县、鲤城区、泉港区、晋江市、南安市、安溪县、洛江区、石狮市、金门县、惠安县、丰泽区)
乌鲁木齐市(水磨沟区、达坂城区、沙依巴克区、米东区、天山区、新市区、乌鲁木齐县、头屯河区)
张家口市(下花园区、康保县、张北县、崇礼区、怀安县、桥东区、赤城县、涿鹿县、沽源县、宣化区、蔚县、桥西区、尚义县、怀来县、万全区、阳原县)
阳泉市(城区、矿区、郊区、盂县、平定县)
天津市(西青区、和平区、蓟州区、滨海新区、宁河区、武清区、北辰区、河东区、津南区、东丽区、南开区、红桥区、静海区、宝坻区、河北区、河西区)
广元市(利州区、朝天区、剑阁县、苍溪县、昭化区、青川县、旺苍县)
林芝市(巴宜区、工布江达县、米林市、墨脱县、朗县、察隅县、波密县)
上饶市(万年县、婺源县、横峰县、广信区、铅山县、弋阳县、德兴市、鄱阳县、余干县、广丰区、玉山县、信州区)
阿勒泰地区(布尔津县、哈巴河县、富蕴县、阿勒泰市、福海县、吉木乃县、青河县)
鄂尔多斯市(伊金霍洛旗、东胜区、准格尔旗、康巴什区、鄂托克前旗、鄂托克旗、达拉特旗、乌审旗、杭锦旗)
晋城市(沁水县、高平市、泽州县、陵川县、阳城县、城区)
安庆市(迎江区、宿松县、太湖县、大观区、宜秀区、潜山市、桐城市、望江县、岳西县、怀宁县)
杭州市(钱塘区、拱墅区、富阳区、滨江区、桐庐县、临安区、建德市、萧山区、西湖区、临平区、上城区、淳安县、余杭区)
无锡市(梁溪区、宜兴市、锡山区、新吴区、滨湖区、惠山区、江阴市)
许昌市(魏都区、建安区、长葛市、鄢陵县、禹州市、襄城县)
徐州市(丰县、贾汪区、睢宁县、新沂市、沛县、铜山区、鼓楼区、泉山区、云龙区、邳州市)
漳州市(东山县、龙海区、长泰区、平和县、华安县、南靖县、芗城区、漳浦县、龙文区、云霄县、诏安县)
济南市(历城区、莱芜区、商河县、长清区、槐荫区、钢城区、章丘区、市中区、历下区、天桥区、平阴县、济阳区)
邢台市(信都区、柏乡县、襄都区、宁晋县、沙河市、临西县、新河县、隆尧县、清河县、平乡县、任泽区、内丘县、南和区、巨鹿县、威县、南宫市、临城县、广宗县)
南平市(顺昌县、邵武市、松溪县、建瓯市、光泽县、政和县、建阳区、延平区、浦城县、武夷山市)
连云港市(东海县、赣榆区、灌南县、连云区、海州区、灌云县)
大兴安岭地区(呼玛县、塔河县、漠河市)
庆阳市(庆城县、西峰区、镇原县、合水县、华池县、宁县、环县、正宁县)
塔城地区(和布克赛尔蒙古自治县、裕民县、沙湾市、塔城市、额敏县、托里县、乌苏市)
青岛市(崂山区、城阳区、即墨区、李沧区、莱西市、市北区、平度市、市南区、黄岛区、胶州市)
克拉玛依市(克拉玛依区、乌尔禾区、独山子区、白碱滩区)
甘孜藏族自治州(甘孜县、乡城县、九龙县、德格县、得荣县、石渠县、白玉县、泸定县、色达县、理塘县、巴塘县、炉霍县、康定市、道孚县、丹巴县、稻城县、新龙县、雅江县)
海北藏族自治州(海晏县、门源回族自治县、祁连县、刚察县)
新乡市(延津县、凤泉区、长垣市、卫辉市、新乡县、牧野区、辉县市、获嘉县、原阳县、卫滨区、封丘县、红旗区)
怀化市(会同县、靖州苗族侗族自治县、洪江市、麻阳苗族自治县、溆浦县、新晃侗族自治县、通道侗族自治县、辰溪县、沅陵县、芷江侗族自治县、中方县、鹤城区)
郑州市(新郑市、登封市、上街区、中原区、荥阳市、新密市、金水区、中牟县、管城回族区、巩义市、二七区、惠济区)
天水市(张家川回族自治县、清水县、武山县、秦安县、甘谷县、麦积区、秦州区)
来宾市(兴宾区、金秀瑶族自治县、象州县、武宣县、合山市、忻城县)
钦州市(钦北区、钦南区、灵山县、浦北县)
崇左市(天等县、凭祥市、龙州县、宁明县、大新县、江州区、扶绥县)
宁波市(慈溪市、奉化区、宁海县、余姚市、江北区、象山县、镇海区、鄞州区、海曙区、北仑区)
洛阳市(新安县、洛宁县、老城区、栾川县、西工区、伊川县、洛龙区、涧西区、汝阳县、偃师区、宜阳县、瀍河回族区、孟津区、嵩县)
儋州市
阜阳市(临泉县、界首市、颍泉区、阜南县、颍东区、颍州区、太和县、颍上县)
普洱市(宁洱哈尼族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、澜沧拉祜族自治县、江城哈尼族彝族自治县、西盟佤族自治县、景谷傣族彝族自治县、景东彝族自治县、思茅区、孟连傣族拉祜族佤族自治县、墨江哈尼族自治县)
揭阳市(普宁市、惠来县、揭西县、榕城区、揭东区)
焦作市(沁阳市、博爱县、中站区、孟州市、山阳区、修武县、武陟县、温县、解放区、马村区)
镇江市(润州区、扬中市、丹阳市、丹徒区、句容市、京口区)
南宁市(邕宁区、武鸣区、宾阳县、江南区、马山县、西乡塘区、横州市、兴宁区、隆安县、上林县、青秀区、良庆区)
襄阳市(襄城区、樊城区、宜城市、襄州区、南漳县、谷城县、保康县、枣阳市、老河口市)
泰安市(岱岳区、东平县、肥城市、宁阳县、新泰市、泰山区)
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□本报记者陈磊赵丽
“一吃东西就恶心呕吐,焦虑,有抑郁倾向。好多天不排便,肚子一直疼。”
这是12岁的李童(化名)一个月前来到郑州大学第一附属医院就诊时表现出的症状。儿科副主任医师霍玉峰检查后发现,出现这些症状是因其此前连续两个月的疯狂减肥——不吃主食,即便身体不适还坚持天天高强度运动。虽然瘦了60斤左右,但他现在不但身体状况频出,连正常上学都成了问题。
中国疾控中心数据显示,当前我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%;国家卫生健康委员会发布的《体重管理指导原则(2024年版)》预测,如不加干预,2030年我国儿童超重肥胖率将达31.8%。
“小胖墩”减肥成为不少家庭的当务之急。然而,《法治日报》记者采访发现,不少青少年在减肥时缺乏科学指导,像李童这样听信网上减肥博主教程,通过极端节食、偏执运动等方式盲目减肥的青少年还有很多,导致“减”出一系列问题。
靠极端方式减肥患病
李童是河南某市一名初一学生,身高约1.7米,原先体重约90公斤。由于身材肥胖,格外在意自己外表的他总觉得周围人老是关注他的身材。今年1月,在父母支持下,他下定决心减肥。
李童的减肥方式简单粗暴——不吃碳水食物只吃蔬菜,天天做高强度平板支撑、开合跳。两个月后,李童减到60公斤左右,平均一个月减掉30斤肉。
“他减重为啥这么快?主要是孩子本身代谢就特别旺盛再加上不吃不喝和高强度运动。”霍玉峰解释说。
随之而来的是李童的身体开始频出问题。当他试图恢复正常饮食时,发现自己一吃东西就恶心呕吐,还伴有反胃、肚子疼、便秘等症状。他原本成绩不错,但这时逐渐出现体力不支、头昏眼花等状况,连正常上学都成了问题。
今年3月中旬,家人带他到河南省郑州市,找到霍玉峰求助。初步了解情况并进行检查后,霍玉峰直接将他收进了ICU(重症监护室)。
霍玉峰清楚地记得当时他和孩子之间的对话——
“你减肥后悔吗?”
“我不后悔。”
“你觉得痛苦吗?”
“痛苦,这些问题解决不了,我感觉自己要抑郁了。”
霍玉峰说,李童得的是肠系膜上动脉压迫综合征,患上这种疾病的主要原因就在于其不合理的减肥方式,严重的话会导致孩子身体免疫力下降,出现一系列危及生命的病症。
经过4天的住院治疗,李童的病情得到控制。霍玉峰又结合他的情况制定了一个详细的饮食方案,让他少食多餐,吃一些易消化的食物。
“我告诉他和他的家长,下一步的任务不是减肥,而是增肥,慢慢把体重增加上去,还给他解释得了什么病,治疗方案是什么。”霍玉峰说,“通过我们和家长的积极干预,李童目前正在恢复之中。他爸爸前些天告诉我,孩子已经好多了,能正常吃饭也能正常上学了。”
霍玉峰前段时间还治疗过一名10岁男孩,当时他身高1.6米,体重只有不到60斤,“严重营养不良,瘦成了‘皮包骨’,没有一点皮下脂肪”。
孩子原本体重近60公斤,被人称为“小胖墩”,他也觉得胖了不好看,于是开始减肥,在网上找了一堆减肥方案,减着减着就对肥胖形成心理性厌恶,不再吃东西,最终得了厌食症,体重掉到原来的一半,甚至喝水都有可能吐出来,只能靠输营养液维持生命需要。
霍玉峰接诊后,主要从心理方面进行治疗,他帮助孩子克服自己的心理性厌恶,接着给他下了胃管,慢慢将食物输进胃中。经过半个月的住院治疗,孩子才慢慢克服了减肥导致的心理障碍,出院回家继续恢复。
这样不合理减肥导致身体出现损伤的青少年不在少数。今年3月,在广东省广州市,一名体重130公斤的十几岁男孩追求快速减肥,选择了极端的节食方法,导致身体营养失衡、身体机能紊乱,因急性肾衰竭被送至医院救治。
担心被嘲笑盲目减肥
为何这些青少年会陷入盲目减肥之中?
记者采访了北京、上海等地30名年龄在8岁到11岁、BMI(身体质量指数,正常范围在18.5—23.9kg/㎡之间)超过24的儿童,当被问及“你是否认为自己因为胖而不如其他同学”时,选择“是”的儿童有17名,在被问到“你是否由于肥胖怕被嘲笑而不愿参加集体活动”时,选择“是”的儿童有21名。
“在敏锐感知下,一些大体重青少年就会认为自己和其他同辈间存在差距,自己是不同于他人的,而这种不同其实是一种消极的心理状态。”在北京从事儿童心理咨询工作的陈静(化名)说,青少年的心理比较敏感,同辈起外号、嘲笑等举动会加剧肥胖青少年的自我认同下降,使他们认为自己远不如别人,甚至导致性格孤僻、抑郁等心理问题。
记者在调查中还发现,由于孩子出现肥胖问题,家庭成员间可能会互相埋怨,将孩子发胖归咎于对方疏于对孩子的管理上。“这种家庭矛盾由青少年肥胖引发,又会反作用于青少年身上,使得其认为自己引起了父母之间的不和谐等,从而使得学龄期肥胖儿童的心理承担更大压力。”陈静说。
北京市民刘爽(化名)正面临这样的烦恼。
“不给吃,怕影响‘竖着长’(长高);给吃,又怕‘横着长’(长胖)。”当10岁儿子“可怜兮兮”地站在面前,伸着手小心翼翼地说着“再让我吃一个包子”的时候,作为妈妈的刘爽“心都要碎了”。
刘爽的孩子今年四年级,身高1.5米,但是体重已经54公斤了,根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》,其已进入肥胖行列。
因为姥姥、姥爷认为“孩子只是壮点,不是胖,就算是胖也不是病”,坚决反对去医院,因此刘爽只能通过控制孩子的饮食来减重。前文的场景几乎每天都会在刘爽家上演,而且后面的情节还很固定——家里老人齐上阵把哭着喊饿的孩子拽到饭桌前,让他吃个饱。
现在,刘爽能做的就是每天晚上陪儿子跳绳,然后周末尽可能陪儿子进行有效的体育运动,“但是吃方面没有控制,感觉还是收效甚微”。
声称营养师却无资质
据了解,为了快速减肥,有不少青少年及其家长会在网上搜索减肥信息。采访中有家长反映,网上的一些减肥方法实在不靠谱,比如有帖子称,为了让孩子快速瘦下去可以过量运动,反正孩子恢复得快;有减肥博主表示每天只喝水或只吃蔬菜,一个星期孩子瘦二十斤不成问题;更有减肥博主倡导青少年断食,每天要长时间保持饥饿状态。
“这是在减肥,还是在减寿命?”一位受访家长如是说。
记者在社交平台检索发现,为了获取青少年和家长信任,还有很多看似科学的减肥方案。比如平台上有许多打着“专注青少年减肥”旗号的账号,其中部分账号在店铺中出售“营养师跟陪全程减肥”套餐,其基本流程大致分为三步:家长先向机构方报备孩子的身高体重,再由营养师搭配一日三餐食谱,一定程度上减少热量摄入以协助孩子减肥,最后营养师将全程跟随孩子减重过程,其间根据孩子身体变化做出相应调整。
找营养师帮孩子减肥是否靠谱?
记者注意到,在某营养师列举的儿童一周食谱中,140克炸猪排标注的热量为“185千卡”,而140克炸猪排的热量实则在250千卡至300千卡之间。还有不少商家在记者询问“营养师是否有相关资质”后未能提供相关文件证明其营养师身份。
在刘爽给记者展示的某营养师为其制定的儿童减重食谱中,一日摄入总热量仅850千卡,摄入的主食只有40克米饭和100克粗粮,肉食更是不足50克。
“7岁至10岁孩子每日正常摄入卡路里应在1200千卡至1800千卡,850千卡的日摄入卡路里远低于正常需求,这应当属于节食减肥,所谓的营养师一点也不专业。”刘爽说。
从调查情况看,儿童盲目减肥危害重重,不仅会阻碍生长发育、降低代谢率、损害生理功能,还易引发心理问题。与此同时,部分所谓营养师缺乏专业知识,无法提供科学有效的减肥指导,甚至可能因错误引导,让孩子陷入更危险的健康困境。为保障未成年人身心健康,解决这一问题迫在眉睫。(法治日报)
新闻结尾
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