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三门峡市(渑池县、卢氏县、陕州区、湖滨区、义马市、灵宝市)
来宾市(武宣县、金秀瑶族自治县、兴宾区、忻城县、象州县、合山市)
宁德市(屏南县、周宁县、古田县、柘荣县、福鼎市、霞浦县、福安市、寿宁县、蕉城区) 抚顺市(新抚区、望花区、新宾满族自治县、抚顺县、东洲区、清原满族自治县、顺城区)
长沙市(望城区、芙蓉区、天心区、岳麓区、浏阳市、雨花区、开福区、宁乡市、长沙县)
内蒙古自治区
百色市(右江区、靖西市、德保县、田林县、凌云县、平果市、隆林各族自治县、西林县、田阳区、那坡县、田东县、乐业县)
石河子市(白杨市、图木舒克市、五家渠市、胡杨河市、铁门关市、昆玉市、双河市、可克达拉市、新星市、阿拉尔市、北屯市) 呼和浩特市(赛罕区、回民区、托克托县、和林格尔县、武川县、土默特左旗、新城区、清水河县、玉泉区)
上海市(徐汇区、黄浦区、静安区、浦东新区、虹口区、金山区、松江区、普陀区、崇明区、长宁区、闵行区、奉贤区、杨浦区、嘉定区、青浦区、宝山区)
岳阳市(汨罗市、君山区、岳阳楼区、平江县、岳阳县、云溪区、湘阴县、华容县、临湘市)
西宁市(城中区、大通回族土族自治县、湟中区、城东区、城北区、湟源县、城西区)
柳州市(鹿寨县、融安县、柳南区、鱼峰区、柳北区、柳城县、柳江区、城中区、融水苗族自治县、三江侗族自治县)
济源市
南宁市(武鸣区、上林县、江南区、马山县、横州市、宾阳县、隆安县、青秀区、良庆区、邕宁区、兴宁区、西乡塘区)
铁岭市(昌图县、开原市、铁岭县、调兵山市、银州区、清河区、西丰县)
拉萨市(城关区、曲水县、墨竹工卡县、达孜区、尼木县、当雄县、堆龙德庆区、林周县)
博尔塔拉蒙古自治州(温泉县、阿拉山口市、精河县、博乐市)
铜川市(耀州区、宜君县、王益区、印台区)
淮北市(杜集区、烈山区、濉溪县、相山区)
曲靖市(会泽县、师宗县、马龙区、陆良县、麒麟区、罗平县、宣威市、富源县、沾益区)
梅州市(丰顺县、大埔县、兴宁市、梅江区、平远县、梅县区、蕉岭县、五华县)
呼伦贝尔市(阿荣旗、额尔古纳市、鄂温克族自治旗、海拉尔区、满洲里市、扎兰屯市、鄂伦春自治旗、莫力达瓦达斡尔族自治旗、扎赉诺尔区、陈巴尔虎旗、新巴尔虎右旗、新巴尔虎左旗、根河市、牙克石市)
北京市(东城区、石景山区、西城区、房山区、海淀区、大兴区、顺义区、延庆区、密云区、怀柔区、通州区、平谷区、朝阳区、丰台区、昌平区、门头沟区)
益阳市(赫山区、桃江县、安化县、沅江市、南县、资阳区)
沈阳市(大东区、新民市、皇姑区、沈北新区、苏家屯区、沈河区、法库县、辽中区、于洪区、铁西区、和平区、康平县、浑南区)
长春市(九台区、双阳区、南关区、朝阳区、绿园区、公主岭市、德惠市、农安县、二道区、榆树市、宽城区)
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滁州市(全椒县、来安县、琅琊区、南谯区、凤阳县、天长市、明光市、定远县)
邵阳市(城步苗族自治县、北塔区、大祥区、新邵县、邵东市、双清区、武冈市、邵阳县、绥宁县、隆回县、新宁县、洞口县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。