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百色市(西林县、隆林各族自治县、田东县、那坡县、右江区、凌云县、德保县、田阳区、田林县、平果市、乐业县、靖西市)
岳阳市(云溪区、平江县、岳阳楼区、汨罗市、岳阳县、君山区、湘阴县、临湘市、华容县)
南平市(武夷山市、建阳区、建瓯市、光泽县、松溪县、顺昌县、浦城县、延平区、邵武市、政和县)
六安市(叶集区、霍山县、金安区、裕安区、霍邱县、金寨县、舒城县)
丽江市(华坪县、永胜县、古城区、宁蒗彝族自治县、玉龙纳西族自治县)
焦作市(武陟县、温县、中站区、孟州市、博爱县、修武县、解放区、马村区、沁阳市、山阳区)
儋州市
威海市(乳山市、荣成市、环翠区、文登区)
黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、同仁市、尖扎县、泽库县)
韶关市(始兴县、乳源瑶族自治县、南雄市、翁源县、浈江区、武江区、新丰县、仁化县、乐昌市、曲江区)
青岛市(李沧区、市南区、即墨区、市北区、莱西市、黄岛区、崂山区、城阳区、胶州市、平度市)
宜宾市(江安县、高县、珙县、长宁县、南溪区、翠屏区、屏山县、兴文县、筠连县、叙州区)
南昌市(东湖区、南昌县、青山湖区、新建区、青云谱区、西湖区、进贤县、红谷滩区、安义县)
连云港市(东海县、连云区、赣榆区、灌云县、灌南县、海州区)
三门峡市(灵宝市、义马市、湖滨区、陕州区、卢氏县、渑池县)
榆林市(绥德县、榆阳区、吴堡县、定边县、神木市、清涧县、横山区、佳县、子洲县、府谷县、米脂县、靖边县)
白银市(靖远县、平川区、白银区、会宁县、景泰县)
曲靖市(马龙区、麒麟区、陆良县、师宗县、罗平县、宣威市、会泽县、沾益区、富源县)
迪庆藏族自治州(德钦县、维西傈僳族自治县、香格里拉市)
吕梁市(交口县、中阳县、石楼县、临县、柳林县、离石区、汾阳市、兴县、方山县、孝义市、文水县、岚县、交城县)
长春市(德惠市、公主岭市、绿园区、九台区、宽城区、朝阳区、二道区、农安县、南关区、双阳区、榆树市)
营口市(站前区、西市区、鲅鱼圈区、老边区、盖州市、大石桥市)
河池市(天峨县、环江毛南族自治县、宜州区、都安瑶族自治县、东兰县、巴马瑶族自治县、凤山县、金城江区、南丹县、大化瑶族自治县、罗城仫佬族自治县)
拉萨市(堆龙德庆区、尼木县、林周县、墨竹工卡县、曲水县、达孜区、城关区、当雄县)
黄石市(黄石港区、阳新县、下陆区、大冶市、西塞山区、铁山区)
钦州市(钦北区、钦南区、灵山县、浦北县)
广州市(海珠区、从化区、增城区、天河区、白云区、荔湾区、南沙区、黄埔区、越秀区、花都区、番禺区)
果洛藏族自治州(玛多县、甘德县、玛沁县、班玛县、达日县、久治县)
七台河市(勃利县、桃山区、茄子河区、新兴区)
内蒙古自治区
本溪市(桓仁满族自治县、溪湖区、南芬区、明山区、本溪满族自治县、平山区)
常州市(钟楼区、金坛区、武进区、溧阳市、天宁区、新北区)
赣州市(信丰县、南康区、兴国县、赣县区、崇义县、宁都县、全南县、上犹县、定南县、于都县、大余县、章贡区、龙南市、瑞金市、石城县、寻乌县、安远县、会昌县)
安顺市(镇宁布依族苗族自治县、平坝区、普定县、关岭布依族苗族自治县、紫云苗族布依族自治县、西秀区)
兴安盟(乌兰浩特市、阿尔山市、突泉县、科尔沁右翼前旗、扎赉特旗、科尔沁右翼中旗)
塔城地区(额敏县、乌苏市、托里县、沙湾市、塔城市、裕民县、和布克赛尔蒙古自治县)
无锡市(惠山区、滨湖区、新吴区、锡山区、宜兴市、梁溪区、江阴市)
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克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿克陶县、乌恰县、阿图什市、阿合奇县)
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赤峰市(阿鲁科尔沁旗、克什克腾旗、喀喇沁旗、宁城县、敖汉旗、元宝山区、巴林右旗、红山区、巴林左旗、翁牛特旗、林西县、松山区)
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遂宁市(射洪市、大英县、船山区、蓬溪县、安居区)
武威市(天祝藏族自治县、凉州区、民勤县、古浪县)
鹤壁市(山城区、淇滨区、鹤山区、淇县、浚县)
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嘉兴市(南湖区、秀洲区、桐乡市、海宁市、平湖市、海盐县、嘉善县)
贵阳市(开阳县、南明区、花溪区、清镇市、息烽县、乌当区、观山湖区、云岩区、修文县、白云区)
忻州市(静乐县、岢岚县、忻府区、定襄县、宁武县、五台县、保德县、五寨县、偏关县、神池县、代县、繁峙县、原平市、河曲县)
德阳市(广汉市、旌阳区、绵竹市、中江县、什邡市、罗江区)
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巴音郭楞蒙古自治州(和静县、若羌县、尉犁县、和硕县、库尔勒市、轮台县、焉耆回族自治县、且末县、博湖县)
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南方财经全媒体记者孙诗卉上海报道
4月22日，2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式开启投保窗口，由上海市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局上海监管局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，由中国太保寿险首席承保，联合中国人寿、人保健康、新华保险、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛人寿等8家保司共同承保。
自2021年推出以来，“沪惠保”始终坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”原则，保障、服务历经多轮升级迭代，而今已步入第五个年度。
2025版“沪惠保”继续面向上海基本医保参保人员开放，在坚持不限年龄、不限职业、不限健康状况的参保条件基础上，保费维持129元/人，五大保障责任项，仍包含责任一特定住院自费医疗费用保险金（包括自费耗材、药品、检查检验、治疗，不限目录），责任二国内特定高额药品费用保险金，责任三质子、重离子医疗保险金，责任四海外特殊药品费用保险金，责任五CAR-T治疗药品费用保险金，起付线、赔付比例与上年保持一致，最高仍可享310万元医疗保障。
与2024年相比，2025年“沪惠保”实现“一增、一享”，保障责任力度更强，健康服务覆盖面更广：
一增：进一步扩增国内外特药种类，药品适应症全部更新至最新。其中，国内特药种类由原来41种扩增至48种；海外特药部分药品更新，维持28种；CAR-T治疗药品由原来3个扩增至4个。
一享：2025年度“沪惠保”服务体验持续升级优化，原有专属权益“全市2000+指定药房自费购药9折”“三甲专科医生在线图文问诊专属优惠”可继续使用，新增原研药9折保供服务，线上线下购药需求场景全覆盖，满足不同人群健康生活需求。
为鼓励家庭参保，2025年度“沪惠保”个人账户家庭共济实现扩围，在支持使用医保个人账户余额为本人及直系亲属（父母、配偶、子女）投保的基础上，进一步支持为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等多位近亲属投保。
据悉，作为全国参保人数规模最大的惠民保项目，“沪惠保”四年累计参保人数已突破2600万人次。截至2025年3月底，累计赔付金额超22亿元，年龄最小的不足1岁，年龄最大的104岁，单人累计赔付最高超300万元，惠及几十万家庭。
“沪惠保”推出以来不断升级理赔服务。2024年升级主动理赔服务，实现客户从自主索赔到主动理赔的便捷，电子诊疗数据应用率从首年的65%进一步提升至90%，平均结案时效优化至当天完成。2024年打通上海市质子重离子医院直赔服务，缓解患者高额诊金垫付压力，截至目前，已为93位参保人提供约1630万元的垫付赔款，真正做到“便民、惠民、利民”。2025年主动理赔、质重直赔两项服务将继续提供。
值得注意的是，21世纪经济报道记者获悉2025年还将上线“沪惠保”参保人专属、面向全年龄段的“沪惠保-普惠特定疾病保险”。
即日起，上海市基本医疗保险（含职工医保、居民医保）参保人可通过保险公司分发的官方投保二维码进行投保，也可通过“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保等多个渠道进行线上投保，2025年已代扣成功的客户，只需等待后续保单生效。不方便线上投保的部分老年人等群体，可拨打400-895-5550电话反馈投保需求，项目组将安排服务专员对接后续投保服务。集中参保期截至2025年6月30日，保障期限为2025年7月1日至2026年6月30日。
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