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上饶市(德兴市、横峰县、铅山县、余干县、万年县、广信区、广丰区、弋阳县、鄱阳县、信州区、婺源县、玉山县)
昆明市(石林彝族自治县、五华区、嵩明县、禄劝彝族苗族自治县、安宁市、东川区、富民县、呈贡区、寻甸回族彝族自治县、盘龙区、西山区、官渡区、宜良县、晋宁区)
宜宾市(兴文县、南溪区、珙县、筠连县、翠屏区、长宁县、高县、江安县、叙州区、屏山县)
吉林市(船营区、桦甸市、永吉县、龙潭区、蛟河市、舒兰市、丰满区、昌邑区、磐石市)
成都市(龙泉驿区、温江区、武侯区、都江堰市、青羊区、双流区、青白江区、邛崃市、锦江区、成华区、新都区、新津区、蒲江县、金牛区、崇州市、金堂县、简阳市、彭州市、郫都区、大邑县)
松原市(乾安县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、扶余市、宁江区、长岭县)
重庆市(武隆区、九龙坡区、江津区、大渡口区、璧山区、秀山土家族苗族自治县、荣昌区、垫江县、黔江区、南岸区、彭水苗族土家族自治县、梁平区、云阳县、北碚区、南川区、巫山县、奉节县、酉阳土家族苗族自治县、沙坪坝区、渝中区、永川区、万州区、綦江区、潼南区、城口县、渝北区、合川区、江北区、丰都县、忠县、巴南区、巫溪县、涪陵区、石柱土家族自治县、铜梁区、长寿区、开州区、大足区)
丹东市(振兴区、宽甸满族自治县、元宝区、东港市、振安区、凤城市)
广元市(旺苍县、苍溪县、青川县、剑阁县、利州区、朝天区、昭化区)
扬州市(广陵区、仪征市、宝应县、江都区、邗江区、高邮市)
三沙市(南沙区、西沙区)
凉山彝族自治州(昭觉县、喜德县、美姑县、布拖县、普格县、雷波县、木里藏族自治县、金阳县、德昌县、甘洛县、越西县、会理市、冕宁县、会东县、西昌市、盐源县、宁南县)
枣庄市(滕州市、山亭区、市中区、峄城区、台儿庄区、薛城区)
龙岩市(漳平市、永定区、武平县、上杭县、连城县、长汀县、新罗区)
阜阳市(颍州区、临泉县、颍东区、界首市、颍泉区、阜南县、太和县、颍上县)
咸宁市(赤壁市、通山县、嘉鱼县、崇阳县、通城县、咸安区)
长春市(公主岭市、九台区、二道区、农安县、榆树市、绿园区、朝阳区、宽城区、德惠市、南关区、双阳区)
鞍山市(岫岩满族自治县、千山区、铁东区、铁西区、立山区、海城市、台安县)
兰州市(西固区、城关区、皋兰县、七里河区、红古区、永登县、榆中县、安宁区)
南京市(秦淮区、六合区、溧水区、鼓楼区、玄武区、栖霞区、高淳区、江宁区、建邺区、雨花台区、浦口区)
日照市(莒县、岚山区、五莲县、东港区)
保定市(安新县、博野县、徐水区、望都县、雄县、涞源县、清苑区、涿州市、高碑店市、涞水县、蠡县、竞秀区、定兴县、容城县、曲阳县、定州市、阜平县、莲池区、易县、满城区、顺平县、安国市、唐县、高阳县)
三门峡市(义马市、灵宝市、渑池县、湖滨区、陕州区、卢氏县)
临沧市(双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、耿马傣族佤族自治县、凤庆县、云县、镇康县、沧源佤族自治县、永德县、临翔区)
济南市(平阴县、章丘区、槐荫区、长清区、商河县、历城区、天桥区、历下区、钢城区、市中区、莱芜区、济阳区)
西安市(雁塔区、新城区、临潼区、灞桥区、高陵区、未央区、碑林区、莲湖区、周至县、蓝田县、长安区、阎良区、鄠邑区)
西双版纳傣族自治州(景洪市、勐腊县、勐海县)
常德市(津市市、石门县、临澧县、汉寿县、武陵区、鼎城区、安乡县、澧县、桃源县)
阿勒泰地区(布尔津县、富蕴县、哈巴河县、吉木乃县、福海县、青河县、阿勒泰市)
安康市(镇坪县、宁陕县、旬阳市、白河县、石泉县、岚皋县、紫阳县、平利县、汉滨区、汉阴县)
珠海市(香洲区、金湾区、斗门区)
甘孜藏族自治州(石渠县、康定市、得荣县、九龙县、稻城县、道孚县、新龙县、乡城县、德格县、泸定县、理塘县、白玉县、雅江县、丹巴县、炉霍县、甘孜县、色达县、巴塘县)
汕尾市(陆丰市、城区、海丰县、陆河县)
黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、同仁市、泽库县、尖扎县)
哈密市(伊州区、巴里坤哈萨克自治县、伊吾县)
儋州市
惠州市(龙门县、惠阳区、博罗县、惠东县、惠城区)
秦皇岛市(昌黎县、海港区、北戴河区、青龙满族自治县、卢龙县、抚宁区、山海关区)
海东市(民和回族土族自治县、互助土族自治县、乐都区、循化撒拉族自治县、平安区、化隆回族自治县)
信阳市(平桥区、浉河区、罗山县、新县、潢川县、光山县、淮滨县、商城县、息县、固始县)
长治市(武乡县、屯留区、沁源县、壶关县、上党区、沁县、黎城县、潞州区、潞城区、长子县、襄垣县、平顺县)
德宏傣族景颇族自治州(盈江县、芒市、陇川县、梁河县、瑞丽市)
商丘市(夏邑县、柘城县、睢县、梁园区、民权县、永城市、宁陵县、睢阳区、虞城县)
海南藏族自治州(贵德县、贵南县、同德县、共和县、兴海县)
来宾市(忻城县、合山市、兴宾区、金秀瑶族自治县、象州县、武宣县)
金昌市(永昌县、金川区)
眉山市(东坡区、洪雅县、丹棱县、彭山区、仁寿县、青神县)
镇江市(丹徒区、润州区、扬中市、丹阳市、句容市、京口区)
东莞市
朔州市(右玉县、平鲁区、山阴县、怀仁市、应县、朔城区)
海西蒙古族藏族自治州(天峻县、格尔木市、都兰县、乌兰县、德令哈市、茫崖市)
鹰潭市(余江区、月湖区、贵溪市)
六安市(金安区、裕安区、叶集区、金寨县、霍山县、霍邱县、舒城县)
深圳市(光明区、南山区、罗湖区、龙华区、福田区、宝安区、坪山区、盐田区、龙岗区)
廊坊市(文安县、大厂回族自治县、广阳区、永清县、霸州市、大城县、三河市、安次区、固安县、香河县)
朝阳市(朝阳县、龙城区、北票市、喀喇沁左翼蒙古族自治县、双塔区、建平县、凌源市)
驻马店市(新蔡县、上蔡县、驿城区、确山县、正阳县、平舆县、西平县、汝南县、遂平县、泌阳县)
泸州市(纳溪区、合江县、叙永县、江阳区、泸县、古蔺县、龙马潭区)
吕梁市(中阳县、石楼县、临县、柳林县、交城县、交口县、离石区、岚县、方山县、汾阳市、文水县、兴县、孝义市)
南通市(如东县、海安市、通州区、崇川区、启东市、如皋市、海门区)
威海市(乳山市、环翠区、荣成市、文登区)
雅安市(芦山县、荥经县、雨城区、石棉县、天全县、名山区、宝兴县、汉源县)
莆田市(荔城区、涵江区、仙游县、城厢区、秀屿区)
黑河市(嫩江市、北安市、五大连池市、孙吴县、逊克县、爱辉区)
甘南藏族自治州(临潭县、舟曲县、夏河县、卓尼县、玛曲县、迭部县、合作市、碌曲县)
阜新市(海州区、细河区、清河门区、新邱区、阜新蒙古族自治县、彰武县、太平区)
大理白族自治州(南涧彝族自治县、宾川县、漾濞彝族自治县、鹤庆县、云龙县、永平县、弥渡县、剑川县、洱源县、祥云县、巍山彝族回族自治县、大理市)
银川市(兴庆区、贺兰县、金凤区、灵武市、永宁县、西夏区)
中卫市(中宁县、沙坡头区、海原县)
清远市(连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县、清城区、清新区、英德市、阳山县、连州市、佛冈县)
南阳市(南召县、社旗县、卧龙区、邓州市、内乡县、唐河县、方城县、西峡县、宛城区、镇平县、新野县、淅川县、桐柏县)
昌吉回族自治州(吉木萨尔县、阜康市、奇台县、木垒哈萨克自治县、玛纳斯县、呼图壁县、昌吉市)
那曲市(尼玛县、安多县、巴青县、双湖县、班戈县、色尼区、申扎县、嘉黎县、比如县、聂荣县、索县)
孝感市(孝昌县、大悟县、孝南区、应城市、汉川市、安陆市、云梦县)
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巴音郭楞蒙古自治州(焉耆回族自治县、库尔勒市、若羌县、且末县、轮台县、和静县、博湖县、和硕县、尉犁县)
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文山壮族苗族自治州(麻栗坡县、西畴县、马关县、文山市、丘北县、广南县、富宁县、砚山县)
佛山市(禅城区、高明区、三水区、南海区、顺德区)
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玉树藏族自治州(玉树市、曲麻莱县、杂多县、治多县、囊谦县、称多县)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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