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温州市(瑞安市、苍南县、永嘉县、龙湾区、乐清市、文成县、泰顺县、洞头区、瓯海区、龙港市、鹿城区、平阳县)








大庆市(杜尔伯特蒙古族自治县、龙凤区、红岗区、让胡路区、萨尔图区、肇州县、林甸县、大同区、肇源县)








山南市(桑日县、错那市、贡嘎县、乃东区、浪卡子县、措美县、扎囊县、琼结县、隆子县、洛扎县、曲松县、加查县)








南昌市(西湖区、东湖区、进贤县、红谷滩区、新建区、青山湖区、南昌县、安义县、青云谱区)  黔西南布依族苗族自治州(兴仁市、贞丰县、望谟县、册亨县、晴隆县、兴义市、安龙县、普安县)








宜昌市(长阳土家族自治县、伍家岗区、猇亭区、宜都市、远安县、兴山县、枝江市、夷陵区、秭归县、点军区、当阳市、五峰土家族自治县、西陵区)








宁德市(周宁县、福安市、蕉城区、柘荣县、福鼎市、寿宁县、霞浦县、屏南县、古田县)








株洲市(攸县、芦淞区、渌口区、天元区、茶陵县、荷塘区、醴陵市、石峰区、炎陵县)








酒泉市(瓜州县、玉门市、阿克塞哈萨克族自治县、肃北蒙古族自治县、金塔县、敦煌市、肃州区)  鄂州市(华容区、梁子湖区、鄂城区)








三亚市(海棠区、吉阳区、崖州区、天涯区)








黄冈市(黄梅县、黄州区、红安县、团风县、浠水县、英山县、麻城市、蕲春县、武穴市、罗田县)








湘潭市(岳塘区、湘乡市、湘潭县、韶山市、雨湖区)








吉林市(昌邑区、桦甸市、龙潭区、永吉县、舒兰市、蛟河市、磐石市、船营区、丰满区)








中山市








保山市(龙陵县、施甸县、腾冲市、昌宁县、隆阳区)








楚雄彝族自治州(大姚县、南华县、双柏县、牟定县、武定县、禄丰市、姚安县、永仁县、元谋县、楚雄市)








焦作市(温县、修武县、武陟县、马村区、孟州市、博爱县、中站区、山阳区、解放区、沁阳市)








中卫市(海原县、沙坡头区、中宁县)








昌吉回族自治州(吉木萨尔县、木垒哈萨克自治县、玛纳斯县、阜康市、昌吉市、呼图壁县、奇台县)








聊城市(高唐县、东昌府区、冠县、阳谷县、莘县、茌平区、东阿县、临清市)








青岛市(市南区、李沧区、市北区、即墨区、胶州市、平度市、莱西市、崂山区、城阳区、黄岛区)








信阳市(浉河区、商城县、息县、新县、固始县、平桥区、光山县、罗山县、潢川县、淮滨县)








阿里地区(日土县、噶尔县、改则县、札达县、普兰县、措勤县、革吉县)








烟台市(招远市、蓬莱区、海阳市、芝罘区、福山区、牟平区、莱州市、龙口市、栖霞市、莱山区、莱阳市)








新余市(渝水区、分宜县)








赣州市(龙南市、全南县、瑞金市、上犹县、定南县、赣县区、于都县、信丰县、石城县、会昌县、南康区、宁都县、崇义县、兴国县、章贡区、寻乌县、大余县、安远县)








衢州市(柯城区、江山市、常山县、开化县、龙游县、衢江区)








梧州市(龙圩区、万秀区、蒙山县、岑溪市、苍梧县、藤县、长洲区)
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抚顺市(抚顺县、望花区、新抚区、东洲区、新宾满族自治县、顺城区、清原满族自治县)








自贡市(富顺县、大安区、沿滩区、荣县、自流井区、贡井区)








甘孜藏族自治州(得荣县、石渠县、甘孜县、道孚县、理塘县、炉霍县、德格县、丹巴县、九龙县、乡城县、白玉县、稻城县、康定市、巴塘县、雅江县、色达县、泸定县、新龙县)








怒江傈僳族自治州(福贡县、贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县、泸水市)  迪庆藏族自治州(香格里拉市、维西傈僳族自治县、德钦县)








滨州市(邹平市、无棣县、阳信县、惠民县、沾化区、博兴县、滨城区)








昆明市(西山区、嵩明县、呈贡区、禄劝彝族苗族自治县、官渡区、富民县、晋宁区、五华区、石林彝族自治县、盘龙区、东川区、宜良县、安宁市、寻甸回族彝族自治县)








百色市(德保县、田东县、隆林各族自治县、乐业县、田林县、凌云县、那坡县、田阳区、靖西市、右江区、西林县、平果市)商丘市(睢县、柘城县、梁园区、宁陵县、夏邑县、虞城县、睢阳区、永城市、民权县)








锦州市(太和区、黑山县、义县、古塔区、凌河区、凌海市、北镇市)  阜阳市(颍州区、颍东区、颍泉区、界首市、颍上县、太和县、临泉县、阜南县)








延边朝鲜族自治州(和龙市、图们市、龙井市、敦化市、汪清县、延吉市、安图县、珲春市)








贺州市(平桂区、昭平县、钟山县、八步区、富川瑶族自治县)








德阳市(广汉市、绵竹市、罗江区、旌阳区、什邡市、中江县)枣庄市(山亭区、薛城区、峄城区、台儿庄区、滕州市、市中区)








宝鸡市(金台区、陈仓区、太白县、凤县、麟游县、凤翔区、千阳县、岐山县、陇县、渭滨区、扶风县、眉县)








徐州市(泉山区、云龙区、鼓楼区、贾汪区、丰县、新沂市、沛县、睢宁县、铜山区、邳州市)








乌鲁木齐市(天山区、新市区、头屯河区、米东区、达坂城区、乌鲁木齐县、沙依巴克区、水磨沟区)








连云港市(海州区、连云区、赣榆区、东海县、灌云县、灌南县)








永州市(江华瑶族自治县、蓝山县、冷水滩区、江永县、道县、东安县、宁远县、零陵区、双牌县、新田县、祁阳市)








赤峰市(敖汉旗、林西县、克什克腾旗、元宝山区、阿鲁科尔沁旗、巴林右旗、翁牛特旗、红山区、巴林左旗、宁城县、喀喇沁旗、松山区)








大连市(金州区、长海县、普兰店区、瓦房店市、中山区、旅顺口区、庄河市、西岗区、沙河口区、甘井子区)








盐城市(滨海县、阜宁县、响水县、东台市、盐都区、大丰区、建湖县、射阳县、亭湖区)








阿拉善盟(阿拉善右旗、阿拉善左旗、额济纳旗)








吉安市(吉水县、永丰县、吉安县、峡江县、安福县、新干县、万安县、永新县、吉州区、泰和县、遂川县、青原区、井冈山市)








昌都市(卡若区、洛隆县、边坝县、左贡县、芒康县、八宿县、贡觉县、类乌齐县、江达县、察雅县、丁青县)








广西壮族自治区








白银市(会宁县、靖远县、平川区、白银区、景泰县)








无锡市(惠山区、梁溪区、江阴市、新吴区、宜兴市、滨湖区、锡山区)








盘锦市(兴隆台区、双台子区、盘山县、大洼区)








黄南藏族自治州(河南蒙古族自治县、同仁市、尖扎县、泽库县)

  4月22日,2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式开启投保窗口,由上海市医疗保障局指导,国家金融监督管理总局上海监管局监督,上海市大数据中心提供技术支持,上海市保险同业公会协调,由中国太保寿险首席承保,联合国寿寿险、人保健康、新华保险、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛人寿等8家保司共同承保。

  自2021年推出以来,“沪惠保”始终坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”原则,保障、服务历经多轮升级迭代,而今已步入第五个年度。

  2025版“沪惠保”继续面向上海基本医保参保人员开放,在坚持不限年龄、不限职业、不限健康状况的参保条件基础上,保费维持129元/人,五大保障责任项,仍包含责任一特定住院自费医疗费用保险金(包括自费耗材、药品、检查检验、治疗,不限目录),责任二国内特定高额药品费用保险金,责任三质子、重离子医疗保险金,责任四海外特殊药品费用保险金,责任五CAR-T治疗药品费用保险金,起付线、赔付比例与上年保持一致,最高仍可享310万元医疗保障。

  与2024年相比,2025年“沪惠保”实现“一增、一享”,保障责任力度更强,健康服务覆盖更广:

  一增:进一步扩增国内外特药种类,药品适应症全部更至最新。其中,国内特药种类由原来41种扩增至48种;海外特药部分药品更新,维持28种;CAR-T治疗药品由原来3个扩增至4个。

  一享:2025年度“沪惠保”服务体验持续升级优化,原有专属权益“全市2000+指定药房自费购药9折”、“三甲专科医生在线图文问诊专属优惠”可继续使用,新增原研药9折保供服务,线上线下购药需求场景全覆盖,满足不同人群健康生活需求。

  为鼓励家庭参保,2025年度“沪惠保”个人账户家庭共济实现扩围,在支持使用医保个人账户余额为本人及直系亲属(父母、配偶、子女)投保的基础上,进一步支持为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等多位近亲属投保。

  作为全国参保人数规模最大的惠民保项目,“沪惠保”四年累计参保已突破2600万人次。截至2025年3月底,累计赔付金额超22亿元,年龄最小的不足1岁,年龄最大的104岁,单人累计赔付最高超300万元,惠及几十万家庭。

  “沪惠保”推出以来不断升级理赔服务。2024年升级主动理赔服务,实现客户从自主索赔到主动理赔的便捷,电子诊疗数据应用率从首年的65%进一步提升至90%,平均结案时效优化至当天完成。2024年打通上海市质子重离子医院直赔服务,缓解患者高额诊金垫付压力,截至目前,已为93位参保人提供约1630万垫付赔款,真正做到“便民、惠民、利民”。2025年主动理赔、质重直赔两项服务将继续提供。

  另外,2025年即将上线“沪惠保”参保人专属、面向全年龄段的“沪惠保-普惠特定疾病保险”,敬请期待。

  暖心守“沪”还在继续。即日起,上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可通过保险公司分发的官方投保二维码进行投保,也可通过“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保等多个渠道进行线上投保,2025年已代扣成功的客户,只需等待后续保单生效。不方便线上投保的部分老年人等群体,可拨打400-895-5550电话反馈投保需求,项目组将安排服务专员对接后续投保服务。集中参保期截至2025年6月30日,保障期限为2025年7月1日至2026年6月30日。

  理赔案例

  1、【26岁,脑胶质母细胞瘤,住院+院外特药+质子治疗,获赔约67万】

  被保险人叶某,26岁,2023年、2024年连续两年投保沪惠保。因患脑胶质母细胞瘤2024年持续进行多方位治疗,沪惠保共计为其赔付约67万元:

  2024年5月至11月,住院4次产生自费费用21.08万,经审核住院自费责任获赔10.43万;

  2024年1月至6月,4次在药房购买爱普盾进行肿瘤电场治疗,特药费用53.20万,经审核符合国内特定药品理赔范围,按条款约定赔付国内特定高额药品保险金37.24万;

  2024年3月至4月,在上海市质子、重离子医院行质子治疗,治疗费27.8万,按条款约定获赔19.46万。

  2、【61岁,泌尿系统疾病,住院治疗,主动理赔,获赔1.67万元】

  被保险人董某,女,61周岁,因患泌尿系统疾病于2025年2月底在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗,3月初出院。因董女士已有主动理赔授权,出院当天沪惠保理赔系统即接收到董女士的住院电子诊疗数据并自动对此次住院进行了预报案。收到预报案信息后,理赔人员立即审核,确定符合责任范围自费费用3.39万元,拟赔付1.67万元,并于第二天13:20进行了预结案并发送短信通知董女士补充证件及银行卡号。当天董女士补充提交材料后,14:05系统正式进行了结案并发送结案短信通知。 荧被焯出白水图片,网络时代的现代航运领导者与创新模式的相关文章 全红婵解锁冲天炮辫子造型的相关文章
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