浪货嗯啊趴下NP粗口黄暴:揭示现代社会中个体与群体之间的复杂关系
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扬州市(高邮市、宝应县、江都区、广陵区、邗江区、仪征市)
娄底市(冷水江市、涟源市、双峰县、新化县、娄星区)
海南藏族自治州(兴海县、贵德县、共和县、同德县、贵南县)
沧州市(吴桥县、青县、黄骅市、肃宁县、新华区、沧县、河间市、献县、泊头市、运河区、任丘市、南皮县、孟村回族自治县、海兴县、东光县、盐山县)
宝鸡市(麟游县、金台区、陈仓区、扶风县、眉县、凤翔区、千阳县、岐山县、陇县、凤县、渭滨区、太白县)
珠海市(斗门区、香洲区、金湾区)
滨州市(阳信县、沾化区、无棣县、惠民县、博兴县、滨城区、邹平市)
昌都市(察雅县、类乌齐县、贡觉县、边坝县、卡若区、江达县、八宿县、左贡县、芒康县、洛隆县、丁青县)
巴中市(恩阳区、平昌县、南江县、通江县、巴州区)
儋州市
临夏回族自治州(康乐县、临夏市、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、永靖县、和政县、临夏县、广河县、东乡族自治县)
遂宁市(安居区、船山区、蓬溪县、大英县、射洪市)
徐州市(睢宁县、鼓楼区、云龙区、贾汪区、铜山区、丰县、沛县、泉山区、新沂市、邳州市)
张家口市(万全区、桥西区、蔚县、下花园区、涿鹿县、怀安县、赤城县、尚义县、张北县、崇礼区、桥东区、阳原县、宣化区、怀来县、康保县、沽源县)
安庆市(宜秀区、桐城市、迎江区、望江县、怀宁县、大观区、潜山市、宿松县、太湖县、岳西县)
南通市(崇川区、如皋市、通州区、海门区、如东县、海安市、启东市)
东莞市
泉州市(德化县、金门县、安溪县、洛江区、晋江市、石狮市、南安市、鲤城区、泉港区、惠安县、丰泽区、永春县)
西藏自治区
来宾市(象州县、忻城县、合山市、金秀瑶族自治县、武宣县、兴宾区)
合肥市(庐阳区、肥东县、长丰县、包河区、蜀山区、瑶海区、肥西县、巢湖市、庐江县)
许昌市(魏都区、长葛市、襄城县、鄢陵县、禹州市、建安区)
六盘水市(钟山区、盘州市、水城区、六枝特区)
衡水市(景县、阜城县、武邑县、枣强县、安平县、故城县、武强县、深州市、桃城区、饶阳县、冀州区)
临沧市(凤庆县、临翔区、永德县、镇康县、耿马傣族佤族自治县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、云县、沧源佤族自治县)
益阳市(南县、安化县、桃江县、沅江市、赫山区、资阳区)
邢台市(隆尧县、沙河市、内丘县、临城县、信都区、南和区、新河县、任泽区、南宫市、威县、广宗县、柏乡县、临西县、宁晋县、巨鹿县、平乡县、襄都区、清河县)
本溪市(平山区、桓仁满族自治县、本溪满族自治县、南芬区、明山区、溪湖区)
果洛藏族自治州(久治县、玛多县、玛沁县、甘德县、达日县、班玛县)
眉山市(东坡区、洪雅县、彭山区、丹棱县、青神县、仁寿县)
牡丹江市(林口县、海林市、绥芬河市、穆棱市、西安区、东安区、爱民区、阳明区、东宁市、宁安市)
惠州市(惠东县、博罗县、惠城区、龙门县、惠阳区)
金华市(磐安县、兰溪市、武义县、东阳市、金东区、义乌市、婺城区、永康市、浦江县)
阳泉市(盂县、城区、矿区、平定县、郊区)
新乡市(长垣市、延津县、封丘县、原阳县、卫辉市、辉县市、凤泉区、卫滨区、红旗区、获嘉县、牧野区、新乡县)
清远市(连山壮族瑶族自治县、阳山县、连南瑶族自治县、清城区、连州市、清新区、英德市、佛冈县)
阳江市(阳春市、阳西县、江城区、阳东区)
济源市
毕节市(七星关区、织金县、赫章县、纳雍县、大方县、黔西市、威宁彝族回族苗族自治县、金沙县)
湘西土家族苗族自治州(龙山县、永顺县、花垣县、保靖县、凤凰县、吉首市、古丈县、泸溪县)
雅安市(雨城区、天全县、芦山县、荥经县、汉源县、宝兴县、石棉县、名山区)
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运城市(闻喜县、绛县、夏县、永济市、万荣县、河津市、临猗县、芮城县、稷山县、垣曲县、盐湖区、新绛县、平陆县)
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白银市(景泰县、靖远县、白银区、会宁县、平川区)
甘孜藏族自治州(色达县、新龙县、道孚县、雅江县、稻城县、康定市、得荣县、白玉县、丹巴县、理塘县、甘孜县、乡城县、巴塘县、德格县、炉霍县、石渠县、泸定县、九龙县)
莆田市(荔城区、秀屿区、涵江区、仙游县、城厢区)
呼和浩特市(玉泉区、武川县、赛罕区、土默特左旗、托克托县、新城区、清水河县、回民区、和林格尔县)
焦作市(武陟县、孟州市、马村区、山阳区、温县、中站区、沁阳市、解放区、博爱县、修武县)
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广安市(前锋区、广安区、岳池县、华蓥市、邻水县、武胜县)
迪庆藏族自治州(维西傈僳族自治县、德钦县、香格里拉市)
鞍山市(铁东区、海城市、台安县、铁西区、千山区、立山区、岫岩满族自治县)
包头市(达尔罕茂明安联合旗、土默特右旗、九原区、东河区、石拐区、昆都仑区、青山区、固阳县、白云鄂博矿区)
杭州市(萧山区、临平区、余杭区、钱塘区、拱墅区、临安区、滨江区、建德市、富阳区、淳安县、上城区、西湖区、桐庐县)
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枣庄市(山亭区、滕州市、市中区、峄城区、薛城区、台儿庄区)
聊城市(东阿县、阳谷县、临清市、茌平区、高唐县、冠县、莘县、东昌府区)
抚州市(金溪县、广昌县、南城县、资溪县、黎川县、乐安县、东乡区、临川区、宜黄县、崇仁县、南丰县)
盘锦市(双台子区、大洼区、盘山县、兴隆台区)
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烟台市(龙口市、海阳市、栖霞市、莱阳市、蓬莱区、牟平区、莱山区、芝罘区、莱州市、福山区、招远市)
郴州市(临武县、宜章县、永兴县、资兴市、嘉禾县、桂东县、安仁县、桂阳县、苏仙区、北湖区、汝城县)
云浮市(郁南县、云安区、云城区、新兴县、罗定市)
克拉玛依市(乌尔禾区、独山子区、白碱滩区、克拉玛依区)
潮州市(饶平县、湘桥区、潮安区)
白山市(浑江区、长白朝鲜族自治县、江源区、临江市、抚松县、靖宇县)
邵阳市(绥宁县、城步苗族自治县、新宁县、邵阳县、隆回县、北塔区、邵东市、新邵县、武冈市、大祥区、双清区、洞口县)
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鄂州市(鄂城区、梁子湖区、华容区)
南阳市(西峡县、宛城区、淅川县、内乡县、新野县、邓州市、卧龙区、镇平县、方城县、南召县、社旗县、桐柏县、唐河县)
韶关市(曲江区、翁源县、武江区、乳源瑶族自治县、仁化县、乐昌市、新丰县、浈江区、南雄市、始兴县)
黄石市(大冶市、铁山区、阳新县、下陆区、西塞山区、黄石港区)
阿里地区(改则县、革吉县、普兰县、措勤县、噶尔县、日土县、札达县)
内江市(东兴区、威远县、市中区、隆昌市、资中县)
九江市(都昌县、柴桑区、德安县、武宁县、彭泽县、瑞昌市、共青城市、湖口县、濂溪区、修水县、庐山市、浔阳区、永修县)
柳州市(柳南区、三江侗族自治县、城中区、柳北区、融安县、柳江区、鱼峰区、鹿寨县、柳城县、融水苗族自治县)
黔西南布依族苗族自治州(安龙县、普安县、望谟县、晴隆县、册亨县、兴义市、兴仁市、贞丰县)
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恩施土家族苗族自治州(建始县、来凤县、鹤峰县、咸丰县、利川市、宣恩县、巴东县、恩施市)
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锦州市(义县、北镇市、凌海市、太和区、黑山县、凌河区、古塔区)
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那曲市(嘉黎县、安多县、聂荣县、色尼区、双湖县、比如县、班戈县、索县、申扎县、巴青县、尼玛县)
驻马店市(新蔡县、遂平县、上蔡县、正阳县、汝南县、平舆县、泌阳县、确山县、驿城区、西平县)
泰安市(泰山区、岱岳区、新泰市、肥城市、宁阳县、东平县)
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健康保险作为现代金融体系的重要组成部分，承担着分散医疗风险、保障人民健康福祉的重要使命。为积极写好金融“五篇大文章”，落实“推动商业保险深度参与多层次医疗保障体系建设”，太平洋健康保险股份有限公司上海分公司（以下简称“太平洋健康险上海分公司”）乘势而为，成立“医保个账创新项目组”，成功推出了首个支持“商保直赔”的医保个账产品，充分彰显了保险作为经济减震器和社会稳定器的重要功效。
2024年3月，太平洋健康险上海分公司正式成立“医保个账创新项目组”，这支年轻的队伍在公司领导班子带领下，联合上海市卫生和健康发展研究中心，共同探讨上海市多层次商业健康保险需求现状，并最终联合发布“上海市多层次商业健康保险需求现状调查研究”白皮书。白皮书指出，保险行业层面鼓励产品创新与服务创新，并需要加强跨行业合作，建立数据共享机制，搭建政府背书的保险服务平台。
针对调查研究所给出的明确对策方向，结合当前传统模式下商业保险与医保支付之间的不互通、理赔模式繁琐耗时、病人往往需要先自行承担巨大经济压力等情况，项目组勇于创新，与上海保交所携手合作，借助“随申办-保险码”政府背书平台，拟上线可支持医保个人账户支付的商保产品。在前期项目组的努力下，成功获批产品上线资质，并于2024年8月在随申办平台成功上线“蓝医保·长期医疗险（20年）”个账产品。
个账产品顺利上线后，项目组积极探索，携手太平洋健康险总公司客户服务中心（消费者权益保护部）、科技中心共创并推出“直赔”服务。该服务作为医保个账产品的核心亮点之一，通过与医院、医保部门的深度合作，以及太平洋健康险公司内部的总分协作发力，实现了医院、医保和商保之间的真正高效协同。客户在医院结算时，能够享受到“医保+商保+自付”一站式直赔结算服务。这一模式的实施，极大地简化了传统的理赔流程，解决了客户看病垫资和理赔跑腿的问题，为客户提供了“出险即支付”的即时体验，显著提升了客户服务的质量和效率。以一位患有重大疾病的客户为例，在传统模式下，客户需要先自行垫付高额的医疗费用，再向保险公司提交繁琐的理赔材料，等待理赔款的到账，这一过程往往需要数周甚至数月的时间。而在“商保直赔”模式下，客户在医院结算时即可直接获得商保赔付，无需额外的申请和等待，极大地减轻了客户的经济负担和心理压力。这种创新的服务模式，不仅为客户提供了更加贴心的保障，也体现了太平洋健康险以客户为中心的服务理念。
作为上海同业率先拥有支持“直赔”服务的医保个账产品的保险公司，该创新引领不仅在技术和服务模式上实现了突破，更是发挥了保险经济减震器和社会稳定器功效。通过打通商保购买与医保支付之间的壁垒，医保个账产品就是赋予社会民众优质的医疗服务的同时，尽可能地减轻商保保费昂贵的痛点问题，实现经济减震，达成保司与消费者之间的共赢；通过实现医院端与保司端之间的部分数据共享，“直赔”服务就是尽可能规避社会民众可能面临巨额医药费的问题，带来社会稳定，造福民生。
同时，保哥家将秉承创新精神，不断优化和升级“商保直赔”医保个账产品，进一步提升服务质量和效率；并积极探索与其他金融机构、医疗机构的合作模式，拓展服务领域，丰富产品种类，为客户提供更加多元化、个性化的保险服务。此外，还将持续关注国家政策导向，积极响应国家号召，为推动我国健康保险事业的发展贡献更多的力量。
未来，保哥家将继续贯彻金融五篇大文章“普惠金融”、“科技金融”核心理念，以客户为中心，以创新为动力，以服务为根本，不断探索和突破，为社会大众提供更加优质、高效的健康保险服务，为我国经济社会的稳定发展保驾护航。
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