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恩施土家族苗族自治州(利川市、来凤县、建始县、鹤峰县、宣恩县、巴东县、咸丰县、恩施市)
昭通市(永善县、水富市、镇雄县、巧家县、鲁甸县、威信县、盐津县、昭阳区、大关县、绥江县、彝良县)
黄南藏族自治州(同仁市、河南蒙古族自治县、泽库县、尖扎县)
承德市(丰宁满族自治县、双滦区、宽城满族自治县、平泉市、双桥区、承德县、鹰手营子矿区、兴隆县、隆化县、围场满族蒙古族自治县、滦平县)
运城市(闻喜县、河津市、万荣县、绛县、夏县、平陆县、临猗县、永济市、新绛县、垣曲县、盐湖区、芮城县、稷山县)
泰州市(兴化市、靖江市、海陵区、泰兴市、姜堰区、高港区)
周口市(扶沟县、项城市、淮阳区、鹿邑县、川汇区、商水县、沈丘县、郸城县、西华县、太康县)
林芝市(察隅县、工布江达县、巴宜区、米林市、波密县、墨脱县、朗县)
陇南市(礼县、武都区、宕昌县、两当县、成县、西和县、文县、康县、徽县)
淮安市(淮安区、涟水县、金湖县、淮阴区、清江浦区、洪泽区、盱眙县)
池州市(东至县、贵池区、石台县、青阳县)
六盘水市(六枝特区、水城区、盘州市、钟山区)
宁波市(江北区、象山县、鄞州区、宁海县、慈溪市、北仑区、奉化区、海曙区、镇海区、余姚市)
邵阳市(隆回县、双清区、邵阳县、新邵县、武冈市、邵东市、洞口县、绥宁县、城步苗族自治县、北塔区、新宁县、大祥区)
开封市(龙亭区、尉氏县、通许县、杞县、鼓楼区、祥符区、禹王台区、顺河回族区、兰考县)
牡丹江市(穆棱市、爱民区、阳明区、海林市、林口县、东宁市、绥芬河市、东安区、宁安市、西安区)
营口市(老边区、西市区、站前区、鲅鱼圈区、盖州市、大石桥市)
鄂尔多斯市(杭锦旗、准格尔旗、伊金霍洛旗、东胜区、乌审旗、鄂托克旗、达拉特旗、康巴什区、鄂托克前旗)
九江市(都昌县、庐山市、浔阳区、武宁县、柴桑区、共青城市、湖口县、彭泽县、德安县、修水县、永修县、瑞昌市、濂溪区)
玉树藏族自治州(曲麻莱县、杂多县、称多县、治多县、囊谦县、玉树市)
十堰市(竹溪县、郧西县、张湾区、房县、茅箭区、竹山县、郧阳区、丹江口市)
南通市(启东市、崇川区、如皋市、通州区、海安市、海门区、如东县)
丽水市(庆元县、景宁畲族自治县、缙云县、莲都区、云和县、青田县、遂昌县、龙泉市、松阳县)
德阳市(旌阳区、中江县、什邡市、绵竹市、罗江区、广汉市)
廊坊市(大城县、固安县、广阳区、霸州市、香河县、文安县、三河市、永清县、安次区、大厂回族自治县)
湘潭市(湘乡市、岳塘区、韶山市、雨湖区、湘潭县)
聊城市(东阿县、茌平区、临清市、冠县、东昌府区、莘县、阳谷县、高唐县)
内江市(资中县、东兴区、市中区、隆昌市、威远县)
昆明市(东川区、安宁市、五华区、宜良县、石林彝族自治县、寻甸回族彝族自治县、富民县、呈贡区、禄劝彝族苗族自治县、官渡区、晋宁区、嵩明县、西山区、盘龙区)
固原市(隆德县、泾源县、原州区、彭阳县、西吉县)
广元市(昭化区、利州区、旺苍县、剑阁县、苍溪县、青川县、朝天区)
四平市(双辽市、伊通满族自治县、梨树县、铁东区、铁西区)
衡水市(桃城区、阜城县、景县、冀州区、深州市、故城县、安平县、武强县、饶阳县、枣强县、武邑县)
伊犁哈萨克自治州(伊宁县、察布查尔锡伯自治县、昭苏县、尼勒克县、巩留县、霍城县、伊宁市、新源县、奎屯市、特克斯县、霍尔果斯市)
佳木斯市(郊区、桦南县、富锦市、向阳区、桦川县、同江市、汤原县、前进区、东风区、抚远市)
武威市(凉州区、民勤县、天祝藏族自治县、古浪县)
石河子市(双河市、铁门关市、阿拉尔市、北屯市、新星市、昆玉市、五家渠市、白杨市、可克达拉市、胡杨河市、图木舒克市)
柳州市(鱼峰区、柳南区、鹿寨县、柳江区、柳北区、柳城县、城中区、融水苗族自治县、三江侗族自治县、融安县)
辽阳市(辽阳县、灯塔市、宏伟区、弓长岭区、文圣区、白塔区、太子河区)
福州市(长乐区、罗源县、连江县、闽侯县、平潭县、仓山区、福清市、鼓楼区、晋安区、马尾区、台江区、闽清县、永泰县)
黔南布依族苗族自治州(都匀市、三都水族自治县、惠水县、荔波县、平塘县、罗甸县、福泉市、长顺县、独山县、瓮安县、龙里县、贵定县)
淮南市(凤台县、田家庵区、谢家集区、潘集区、八公山区、大通区、寿县)
清远市(佛冈县、清新区、连南瑶族自治县、英德市、清城区、连山壮族瑶族自治县、连州市、阳山县)
庆阳市(庆城县、华池县、环县、合水县、西峰区、正宁县、镇原县、宁县)
孝感市(汉川市、孝南区、应城市、孝昌县、安陆市、大悟县、云梦县)
秦皇岛市(昌黎县、山海关区、青龙满族自治县、抚宁区、海港区、卢龙县、北戴河区)
佛山市(三水区、顺德区、南海区、高明区、禅城区)
漳州市(云霄县、东山县、芗城区、华安县、漳浦县、南靖县、平和县、诏安县、长泰区、龙文区、龙海区)
郑州市(荥阳市、金水区、管城回族区、新密市、惠济区、新郑市、中原区、中牟县、二七区、巩义市、登封市、上街区)
玉溪市(新平彝族傣族自治县、华宁县、元江哈尼族彝族傣族自治县、江川区、易门县、澄江市、红塔区、峨山彝族自治县、通海县)
丽江市(永胜县、宁蒗彝族自治县、玉龙纳西族自治县、华坪县、古城区)
通化市(二道江区、柳河县、东昌区、梅河口市、通化县、集安市、辉南县)
三沙市(西沙区、南沙区)
湘西土家族苗族自治州(永顺县、花垣县、龙山县、保靖县、吉首市、古丈县、凤凰县、泸溪县)
锦州市(黑山县、凌河区、凌海市、义县、北镇市、太和区、古塔区)
青岛市(崂山区、即墨区、平度市、胶州市、城阳区、市北区、黄岛区、莱西市、李沧区、市南区)
澳门特别行政区
咸宁市(赤壁市、通山县、崇阳县、通城县、嘉鱼县、咸安区)
广西壮族自治区
辽源市(东丰县、龙山区、西安区、东辽县)
毕节市(威宁彝族回族苗族自治县、织金县、纳雍县、大方县、七星关区、赫章县、黔西市、金沙县)
常德市(鼎城区、津市市、桃源县、安乡县、武陵区、汉寿县、石门县、澧县、临澧县)
南京市(雨花台区、秦淮区、浦口区、六合区、建邺区、江宁区、高淳区、鼓楼区、溧水区、玄武区、栖霞区)
惠州市(博罗县、龙门县、惠阳区、惠东县、惠城区)
南充市(营山县、高坪区、蓬安县、嘉陵区、南部县、阆中市、顺庆区、仪陇县、西充县)
甘南藏族自治州(合作市、碌曲县、玛曲县、舟曲县、夏河县、临潭县、卓尼县、迭部县)
芜湖市(繁昌区、鸠江区、弋江区、无为市、镜湖区、湾沚区、南陵县)
克拉玛依市(独山子区、克拉玛依区、白碱滩区、乌尔禾区)
仙桃市(神农架林区、天门市、潜江市)
焦作市(温县、解放区、孟州市、修武县、马村区、山阳区、武陟县、博爱县、中站区、沁阳市)
徐州市(贾汪区、邳州市、沛县、鼓楼区、云龙区、新沂市、铜山区、丰县、睢宁县、泉山区)
淄博市(临淄区、张店区、博山区、高青县、桓台县、淄川区、沂源县、周村区)
洛阳市(汝阳县、宜阳县、洛龙区、西工区、新安县、涧西区、伊川县、洛宁县、瀍河回族区、嵩县、栾川县、孟津区、老城区、偃师区)
绵阳市(北川羌族自治县、江油市、平武县、盐亭县、安州区、涪城区、游仙区、三台县、梓潼县)
普洱市(镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、景谷傣族彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、墨江哈尼族自治县、江城哈尼族彝族自治县、景东彝族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、思茅区、澜沧拉祜族自治县、西盟佤族自治县)
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阳江市(阳东区、阳西县、阳春市、江城区)
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来宾市(象州县、武宣县、兴宾区、合山市、金秀瑶族自治县、忻城县)
北京4月18日电(记者李纯)2025年医保支付方式改革蓝皮书发布会暨趋势交流会4月18日在北京举行。国家医疗保障局医药管理司副司长徐娜在致辞中表示，支付方式改革目前已取得积极成效。按病种付费基本实现全覆盖，形成全国“一盘棋”。
徐娜介绍说，截至目前，全国393个统筹地区中实施按病组(DRG)付费191个、按病种分值(DIP)付费200个，天津与上海兼具两种付费模式，实现了统筹地区全覆盖、符合条件的医疗机构全覆盖，病种覆盖率达到95%，医保基金覆盖率达到80%。
她还介绍说，支付机制不断完善，政策工具更加丰富，其中特例单议、预付金、意见收集、谈判协商和数据工作组五大机制不断完善。支付方式改革成效初显，医、保、患三方初步共赢。例如，基金运行平衡，使用效率提升；医疗机构获得更多医保结余，内部收入结构改善；患者就医经济负担减轻，住院自负费用稳中有降。
徐娜也指出，支付方式改革目前还存在医疗费用增长与支付方式管理之间存在矛盾、整体改革质量仍有较大提升空间、改革多方协同合力发挥不充分三大挑战。未来将采取统筹推进多元化支付体系建设、加快完善配套管理机制、加强支付改革工作协同、着力提升数智化管理水平等举措，紧盯三年行动计划收官重点任务，稳妥推进2.0版分组落地实施，聚焦提质增效，持续推进医保支付改革走深走实。
国家医保局医保中心副主任隆学文在致辞中表示，作为改革执行者，医保经办系统始终秉持“服务民生、保障公平、提升效率”，取得积极成效。
隆学文介绍说，支付方式经办规范化、标准化水平不断提升。今年1月，国家医保局印发《按病种付费医疗保障经办管理规程(2025版)》。新版规程是对2021试行版规程的继承和发展，并结合近三年支付方式改革实践进行了优化完善，以适应按病组和病种分值付费2.0版分组方案和工作机制的要求。
隆学文表示，异地就医住院费用纳入按病种付费管理稳步推进。截至一季度末，除了6个省级统筹省份和11个不作为就医地的统筹地区以外，23个省份的235个统筹区开展了省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理，177个统筹区已实际付费。
他还提到，医保结算改革蹄疾步稳、纵深突破。2024年在国家层面统一和完善医保基金预付制度，支持基金运行安全的地区，在年初向信用良好的定点医疗机构预付资金。2025年一季度预付总规模为723亿元，有效破解医院垫资难题，助力公立医院轻装上阵，将更多资源投入到学科建设和服务优化中。截至3月底，全国24个省份实施医保基金即时结算，覆盖定点医药机构24.67万家，拨付金额1657亿元，有效缓解了医院运营压力，为医疗服务质量提升注入“源头活水”。
在18日的活动中，由《中国医疗保险》杂志社研创、社会科学文献出版社出版的首部医保支付方式改革蓝皮书——《中国医疗保障支付方式改革发展报告(2023-2024)》正式发布。蓝皮书就当前的医改重点，以政策为导向，民生关怀、社会效益为出发点，全方位回顾我国医保支付方式改革进展成效，精选部分国家和地区医保支付方式的先进改革经验，并对下一阶段医保支付方式改革形势和重点进行展望，提出相关对策建议。该书集理论与实践于一体，为医保部门、医疗机构、高等院校、科研部门的理论研究和实践工作提供有效参考，具有较强的权威性和指导性。
来自国家医保局、中国医疗保险研究会、首都医科大学国家医疗保障研究院，以及高校院所、医疗机构、地方医保部门的上百名代表出席了当天的活动，共同分析研判当前医保支付方式改革工作的形势及发展趋势，研讨医保支付方式改革提质增效的对策建议。(完)
新闻结尾
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