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辽源市(东辽县、东丰县、西安区、龙山区)
南阳市(方城县、南召县、社旗县、镇平县、淅川县、西峡县、新野县、唐河县、宛城区、卧龙区、内乡县、邓州市、桐柏县)
朔州市(朔城区、山阴县、怀仁市、应县、平鲁区、右玉县)
贵港市(港北区、港南区、桂平市、平南县、覃塘区) 湛江市(坡头区、赤坎区、徐闻县、霞山区、遂溪县、麻章区、吴川市、雷州市、廉江市)
金昌市(永昌县、金川区)
佳木斯市(桦川县、汤原县、富锦市、桦南县、郊区、东风区、同江市、抚远市、向阳区、前进区)
喀什地区(英吉沙县、叶城县、岳普湖县、疏附县、塔什库尔干塔吉克自治县、莎车县、麦盖提县、泽普县、疏勒县、喀什市、伽师县、巴楚县)
乌海市(海勃湾区、海南区、乌达区) 揭阳市(揭东区、榕城区、惠来县、揭西县、普宁市)
石嘴山市(惠农区、平罗县、大武口区)
西宁市(城西区、湟源县、城中区、城东区、大通回族土族自治县、城北区、湟中区)
内江市(隆昌市、威远县、东兴区、市中区、资中县)
长治市(沁源县、屯留区、沁县、襄垣县、武乡县、长子县、壶关县、黎城县、潞州区、潞城区、平顺县、上党区)
铜川市(耀州区、王益区、印台区、宜君县)
烟台市(芝罘区、龙口市、牟平区、福山区、海阳市、莱山区、莱阳市、招远市、莱州市、栖霞市、蓬莱区)
柳州市(融水苗族自治县、柳城县、城中区、三江侗族自治县、融安县、柳江区、柳南区、鹿寨县、鱼峰区、柳北区)
广州市(荔湾区、花都区、越秀区、从化区、增城区、天河区、番禺区、黄埔区、南沙区、白云区、海珠区)
临沧市(永德县、镇康县、凤庆县、沧源佤族自治县、云县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、耿马傣族佤族自治县、临翔区)
上海市(金山区、长宁区、普陀区、松江区、宝山区、奉贤区、崇明区、嘉定区、杨浦区、青浦区、浦东新区、徐汇区、静安区、黄浦区、闵行区、虹口区)
中卫市(海原县、中宁县、沙坡头区)
宜昌市(兴山县、长阳土家族自治县、当阳市、枝江市、点军区、猇亭区、宜都市、秭归县、远安县、夷陵区、伍家岗区、西陵区、五峰土家族自治县)
苏州市(太仓市、吴江区、昆山市、姑苏区、吴中区、张家港市、相城区、虎丘区、常熟市)
衢州市(江山市、衢江区、开化县、柯城区、龙游县、常山县)
六安市(舒城县、金安区、霍山县、金寨县、霍邱县、裕安区、叶集区)
邢台市(襄都区、清河县、平乡县、临城县、沙河市、南和区、广宗县、巨鹿县、南宫市、隆尧县、威县、新河县、信都区、内丘县、临西县、柏乡县、宁晋县、任泽区)
乌鲁木齐市(头屯河区、沙依巴克区、新市区、米东区、乌鲁木齐县、天山区、达坂城区、水磨沟区)
晋城市(高平市、陵川县、阳城县、沁水县、泽州县、城区)
四平市(铁西区、铁东区、伊通满族自治县、梨树县、双辽市)
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湘潭市(韶山市、岳塘区、湘乡市、雨湖区、湘潭县)
凉山彝族自治州(盐源县、冕宁县、普格县、雷波县、德昌县、会理市、布拖县、金阳县、宁南县、昭觉县、美姑县、越西县、喜德县、会东县、木里藏族自治县、甘洛县、西昌市)
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锡林郭勒盟(苏尼特右旗、二连浩特市、多伦县、正蓝旗、正镶白旗、太仆寺旗、镶黄旗、苏尼特左旗、锡林浩特市、东乌珠穆沁旗、阿巴嘎旗、西乌珠穆沁旗)
昌都市(贡觉县、类乌齐县、左贡县、芒康县、察雅县、边坝县、江达县、丁青县、卡若区、八宿县、洛隆县)宜宾市(高县、长宁县、翠屏区、筠连县、珙县、屏山县、江安县、兴文县、叙州区、南溪区)
大理白族自治州(洱源县、巍山彝族回族自治县、祥云县、弥渡县、南涧彝族自治县、永平县、剑川县、漾濞彝族自治县、宾川县、云龙县、鹤庆县、大理市) 邯郸市(广平县、涉县、邯山区、魏县、复兴区、成安县、磁县、武安市、峰峰矿区、临漳县、丛台区、馆陶县、永年区、邱县、肥乡区、鸡泽县、曲周县、大名县)
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池州市(东至县、贵池区、青阳县、石台县)
南京市(玄武区、六合区、建邺区、栖霞区、溧水区、高淳区、浦口区、雨花台区、鼓楼区、江宁区、秦淮区)常州市(金坛区、溧阳市、天宁区、武进区、钟楼区、新北区)
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齐齐哈尔市(碾子山区、甘南县、龙江县、龙沙区、昂昂溪区、依安县、讷河市、克山县、建华区、克东县、铁锋区、拜泉县、泰来县、富裕县、梅里斯达斡尔族区、富拉尔基区)
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大庆市(红岗区、大同区、杜尔伯特蒙古族自治县、萨尔图区、龙凤区、肇源县、肇州县、让胡路区、林甸县)
安阳市(北关区、滑县、殷都区、安阳县、龙安区、文峰区、林州市、内黄县、汤阴县)
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阿勒泰地区(吉木乃县、青河县、福海县、富蕴县、布尔津县、阿勒泰市、哈巴河县)
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4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。