日本漫画无翼岛漫画:揭示她们在社会变革中的坚韧与智慧
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平凉市(庄浪县、泾川县、崆峒区、华亭市、崇信县、灵台县、静宁县)
临夏回族自治州(临夏市、永靖县、积石山保安族东乡族撒拉族自治县、东乡族自治县、和政县、广河县、康乐县、临夏县)
晋城市(高平市、泽州县、城区、陵川县、阳城县、沁水县)
赤峰市(敖汉旗、翁牛特旗、喀喇沁旗、宁城县、阿鲁科尔沁旗、林西县、红山区、巴林左旗、松山区、克什克腾旗、巴林右旗、元宝山区)
台州市(温岭市、临海市、路桥区、天台县、仙居县、玉环市、椒江区、黄岩区、三门县)
马鞍山市(博望区、含山县、雨山区、花山区、当涂县、和县)
凉山彝族自治州(冕宁县、宁南县、会东县、西昌市、金阳县、喜德县、昭觉县、普格县、越西县、木里藏族自治县、盐源县、会理市、雷波县、美姑县、德昌县、布拖县、甘洛县)
贵港市(桂平市、港南区、港北区、平南县、覃塘区)
广西壮族自治区
黄石市(阳新县、黄石港区、铁山区、大冶市、下陆区、西塞山区)
贺州市(富川瑶族自治县、钟山县、平桂区、昭平县、八步区)
酒泉市(敦煌市、肃北蒙古族自治县、玉门市、金塔县、阿克塞哈萨克族自治县、瓜州县、肃州区)
济宁市(汶上县、梁山县、泗水县、鱼台县、微山县、嘉祥县、邹城市、金乡县、兖州区、任城区、曲阜市)
鄂尔多斯市(达拉特旗、鄂托克旗、准格尔旗、东胜区、鄂托克前旗、乌审旗、康巴什区、杭锦旗、伊金霍洛旗)
黔东南苗族侗族自治州(麻江县、从江县、雷山县、天柱县、三穗县、黄平县、凯里市、榕江县、岑巩县、剑河县、镇远县、台江县、丹寨县、施秉县、黎平县、锦屏县)
仙桃市(神农架林区、潜江市、天门市)
淮北市(濉溪县、相山区、烈山区、杜集区)
漳州市(龙文区、华安县、东山县、长泰区、诏安县、漳浦县、平和县、龙海区、芗城区、南靖县、云霄县)
贵阳市(息烽县、花溪区、白云区、修文县、南明区、云岩区、开阳县、乌当区、清镇市、观山湖区)
眉山市(仁寿县、彭山区、洪雅县、东坡区、丹棱县、青神县)
崇左市(大新县、扶绥县、龙州县、凭祥市、天等县、江州区、宁明县)
晋中市(太谷区、祁县、左权县、寿阳县、昔阳县、灵石县、介休市、榆次区、和顺县、榆社县、平遥县)
连云港市(灌云县、海州区、连云区、东海县、赣榆区、灌南县)
玉溪市(新平彝族傣族自治县、红塔区、元江哈尼族彝族傣族自治县、江川区、华宁县、澄江市、通海县、易门县、峨山彝族自治县)
南平市(松溪县、建瓯市、武夷山市、浦城县、光泽县、邵武市、政和县、建阳区、延平区、顺昌县)
吉安市(安福县、井冈山市、吉水县、泰和县、万安县、吉州区、吉安县、青原区、永丰县、永新县、遂川县、新干县、峡江县)
石河子市(胡杨河市、白杨市、图木舒克市、新星市、阿拉尔市、昆玉市、双河市、铁门关市、北屯市、五家渠市、可克达拉市)
海东市(乐都区、互助土族自治县、平安区、民和回族土族自治县、化隆回族自治县、循化撒拉族自治县)
周口市(商水县、淮阳区、川汇区、项城市、西华县、扶沟县、鹿邑县、太康县、沈丘县、郸城县)
阳泉市(平定县、盂县、矿区、城区、郊区)
商丘市(睢县、民权县、永城市、柘城县、梁园区、宁陵县、夏邑县、睢阳区、虞城县)
玉林市(兴业县、容县、福绵区、博白县、北流市、玉州区、陆川县)
楚雄彝族自治州(禄丰市、双柏县、武定县、牟定县、姚安县、元谋县、永仁县、南华县、大姚县、楚雄市)
巴中市(平昌县、恩阳区、巴州区、南江县、通江县)
铜仁市(沿河土家族自治县、思南县、碧江区、印江土家族苗族自治县、万山区、德江县、石阡县、江口县、玉屏侗族自治县、松桃苗族自治县)
双鸭山市(集贤县、宝清县、宝山区、岭东区、四方台区、尖山区、友谊县、饶河县)
青岛市(黄岛区、即墨区、市南区、崂山区、市北区、城阳区、胶州市、平度市、莱西市、李沧区)
开封市(禹王台区、兰考县、鼓楼区、杞县、通许县、龙亭区、顺河回族区、祥符区、尉氏县)
柳州市(柳北区、柳南区、融水苗族自治县、柳江区、城中区、鱼峰区、鹿寨县、柳城县、三江侗族自治县、融安县)
普洱市(镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、景东彝族自治县、澜沧拉祜族自治县、江城哈尼族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、思茅区、宁洱哈尼族彝族自治县、西盟佤族自治县、景谷傣族彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县)
中卫市(沙坡头区、中宁县、海原县)
林芝市(工布江达县、巴宜区、朗县、察隅县、波密县、墨脱县、米林市)
佳木斯市(桦川县、前进区、同江市、汤原县、向阳区、抚远市、富锦市、郊区、东风区、桦南县)
来宾市(武宣县、兴宾区、象州县、忻城县、合山市、金秀瑶族自治县)
廊坊市(文安县、大城县、安次区、霸州市、广阳区、固安县、永清县、香河县、三河市、大厂回族自治县)
钦州市(浦北县、钦南区、钦北区、灵山县)
儋州市
上海市(青浦区、黄浦区、普陀区、虹口区、金山区、奉贤区、闵行区、嘉定区、长宁区、松江区、宝山区、浦东新区、杨浦区、崇明区、静安区、徐汇区)
绍兴市(柯桥区、新昌县、嵊州市、诸暨市、越城区、上虞区)
滁州市(天长市、全椒县、凤阳县、琅琊区、南谯区、明光市、来安县、定远县)
三亚市(天涯区、崖州区、吉阳区、海棠区)
秦皇岛市(山海关区、卢龙县、海港区、昌黎县、青龙满族自治县、抚宁区、北戴河区)
广州市(增城区、白云区、从化区、南沙区、天河区、黄埔区、海珠区、番禺区、花都区、荔湾区、越秀区)
江门市(鹤山市、台山市、新会区、江海区、开平市、恩平市、蓬江区)
宜宾市(长宁县、屏山县、翠屏区、南溪区、珙县、叙州区、筠连县、兴文县、江安县、高县)
德州市(齐河县、平原县、武城县、陵城区、夏津县、德城区、禹城市、乐陵市、临邑县、庆云县、宁津县)
甘南藏族自治州(碌曲县、玛曲县、合作市、舟曲县、夏河县、临潭县、卓尼县、迭部县)
嘉峪关市
芜湖市(鸠江区、南陵县、镜湖区、无为市、湾沚区、繁昌区、弋江区)
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恩施土家族苗族自治州(巴东县、鹤峰县、恩施市、来凤县、建始县、宣恩县、利川市、咸丰县)
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白山市(抚松县、江源区、长白朝鲜族自治县、靖宇县、浑江区、临江市)
锦州市(黑山县、凌海市、太和区、凌河区、古塔区、义县、北镇市)
西安市(周至县、鄠邑区、莲湖区、高陵区、临潼区、长安区、阎良区、未央区、灞桥区、雁塔区、碑林区、蓝田县、新城区)
泰安市(新泰市、宁阳县、岱岳区、东平县、泰山区、肥城市)
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阿里地区(革吉县、改则县、日土县、噶尔县、普兰县、措勤县、札达县)
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吉林市(丰满区、昌邑区、龙潭区、桦甸市、舒兰市、磐石市、蛟河市、船营区、永吉县)
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近日，浙江省医保局联合省财政厅印发《浙江省医保基金即时结算改革实施方案（试行）》，以省域为单位全面推开“日结算、月核算、年清算”结算改革，全省医保结算模式开启新一轮的大变革。
自3月25日实施以来，全省各级医保部门已向100家医疗机构（其中三级医疗机构69家、二级医疗机构25家、基层医疗机构6家）高效拨付“日结算”金额9.01亿元，医保结算单据累计344.4万份（其中门诊331.37万份、住院13.03万份），日均拨付金额达0.45亿元，医保基金拨付周期从以往平均的30个工作日压缩至结算数据上传后次日拨付，真正实现“当天结算、次日到账”。
三级医疗机构：资金活水赋能高质量发展
“过去是次月初申拨对账、次月底资金到账，虽然结算有一定的周期，但好在没有医保基金拖欠的情形。万万没想到，现在医保基金竟能缩短到‘日结算’，每天我都能收到医保基金的到账提醒，这简直是革命性的改变！真要给医保部门点赞。”浙江大学医学院附属第一医院财务科负责人高丽娟展示着手机界面，4月14日“日结算”拨付的1634.2万元已赫然在账。作为首批参与改革的医疗机构，该院通过“日结算”实现医保资金结算数据上传后次日到账，日均现金流增加600余万元。
这种结算模式改革正引发连锁效应：日均数百万元的医保资金如活水般注入医院账户，极大增加了医疗机构现金流，缓解了医疗机构的垫资压力，让医疗机构在采购高端设备、引进人才团队时有了更充足的现金流支撑，为医院高质量可持续发展赋能助力。
“这次医保部门推行的即时结算改革意义重大，从原来的‘月结算’到现在的‘日结算’，医院不用改造任何系统，就能实现医保基金‘日日到账’，切实给我们医疗机构进行了减负，一年算起来可以给我们提前拨付10个亿的资金量，真是利院利企利民的大好事！”温州医科大学附属第一医院党委书记沈贤对即时结算连连称赞。
基层医疗机构：稳定资金托起基层服务网底
对于基层医疗机构而言，该项改革带来的改变更为深远。“现在医保资金次日到账，我们基层卫生院有更多资金保障和采购群众需要的基础药品，为参保患者提供更便利的服务。”温州市瑞安莘塍街道社区卫生服务中心主任应丽珍感慨道。
在医保基金即时结算和预付金制度的双重保障下，基层医疗机构能够缩短资金回笼周期，缓解运营成本和压力，如绍兴市上虞区谢塘镇卫生院，近期依靠两项医保改革的政策红利，一次性更新了不少院内的检验设备，基层医疗服务能力和质量进一步提升。
从省级三级医院到基层乡镇卫生院，从基药储备扩容到医疗设备更新，这场以医保基金结算清算规范化、高效化、便捷化为目标的即时结算改革，正在构建医保、医疗、医药的良性循环。当医保基金成为随时可用的“活水”，整个医药卫生体系正在迸发出前所未有的发展动能。这不是简单的结算方式改变，更是医药生态链的系统性重塑。
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