2018双十一成交额:探讨在艺术史中的地位与意义各观看《今日汇总》
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维修过程中，我们会使用专业工具，确保维修的精准度和效率。
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全国服务区域：
内江市(资中县、市中区、威远县、隆昌市、东兴区)
大同市(阳高县、左云县、平城区、灵丘县、云冈区、新荣区、天镇县、广灵县、云州区、浑源县)
雅安市(天全县、宝兴县、荥经县、石棉县、雨城区、芦山县、名山区、汉源县)
揭阳市(普宁市、揭西县、惠来县、榕城区、揭东区)
玉林市(玉州区、北流市、陆川县、兴业县、福绵区、容县、博白县)
南阳市(唐河县、社旗县、镇平县、淅川县、桐柏县、卧龙区、内乡县、宛城区、西峡县、南召县、方城县、邓州市、新野县)
沈阳市(浑南区、沈北新区、沈河区、于洪区、苏家屯区、辽中区、法库县、皇姑区、新民市、大东区、康平县、铁西区、和平区)
海西蒙古族藏族自治州(都兰县、乌兰县、茫崖市、格尔木市、天峻县、德令哈市)
昭通市(水富市、巧家县、镇雄县、大关县、绥江县、昭阳区、盐津县、威信县、鲁甸县、彝良县、永善县)
咸阳市(兴平市、杨陵区、彬州市、武功县、礼泉县、三原县、长武县、永寿县、秦都区、乾县、渭城区、旬邑县、泾阳县、淳化县)
徐州市(邳州市、沛县、铜山区、鼓楼区、新沂市、丰县、贾汪区、睢宁县、泉山区、云龙区)
永州市(宁远县、江永县、零陵区、冷水滩区、道县、蓝山县、双牌县、祁阳市、江华瑶族自治县、东安县、新田县)
龙岩市(漳平市、长汀县、上杭县、永定区、连城县、武平县、新罗区)
包头市(固阳县、青山区、东河区、九原区、达尔罕茂明安联合旗、昆都仑区、土默特右旗、白云鄂博矿区、石拐区)
亳州市(蒙城县、利辛县、涡阳县、谯城区)
南昌市(安义县、进贤县、南昌县、红谷滩区、青山湖区、东湖区、西湖区、青云谱区、新建区)
锦州市(凌海市、黑山县、太和区、古塔区、义县、北镇市、凌河区)
营口市(盖州市、站前区、大石桥市、鲅鱼圈区、老边区、西市区)
嘉峪关市
那曲市(色尼区、嘉黎县、尼玛县、聂荣县、申扎县、巴青县、双湖县、安多县、班戈县、比如县、索县)
南宁市(江南区、隆安县、兴宁区、青秀区、横州市、良庆区、上林县、邕宁区、宾阳县、西乡塘区、武鸣区、马山县)
果洛藏族自治州(达日县、甘德县、久治县、玛沁县、班玛县、玛多县)
阜阳市(颍州区、颍上县、颍东区、阜南县、太和县、界首市、颍泉区、临泉县)
淮安市(淮安区、金湖县、洪泽区、涟水县、清江浦区、淮阴区、盱眙县)
吐鲁番市(托克逊县、高昌区、鄯善县)
三沙市(西沙区、南沙区)
湘潭市(韶山市、湘乡市、湘潭县、岳塘区、雨湖区)
南平市(政和县、松溪县、武夷山市、光泽县、建阳区、延平区、邵武市、浦城县、建瓯市、顺昌县)
周口市(西华县、淮阳区、郸城县、太康县、沈丘县、商水县、扶沟县、项城市、川汇区、鹿邑县)
安庆市(迎江区、岳西县、桐城市、潜山市、宿松县、大观区、宜秀区、怀宁县、望江县、太湖县)
西宁市(城东区、湟中区、大通回族土族自治县、城西区、城北区、城中区、湟源县)
嘉兴市(海宁市、嘉善县、海盐县、平湖市、南湖区、秀洲区、桐乡市)
六安市(霍邱县、金安区、舒城县、裕安区、霍山县、金寨县、叶集区)
商洛市(商南县、山阳县、丹凤县、商州区、洛南县、镇安县、柞水县)
益阳市(资阳区、桃江县、南县、沅江市、安化县、赫山区)
滁州市(明光市、琅琊区、来安县、南谯区、全椒县、凤阳县、天长市、定远县)
巴彦淖尔市(临河区、杭锦后旗、乌拉特中旗、五原县、乌拉特前旗、乌拉特后旗、磴口县)
东营市(东营区、利津县、广饶县、河口区、垦利区)
牡丹江市(海林市、爱民区、西安区、东安区、宁安市、绥芬河市、东宁市、穆棱市、林口县、阳明区)
池州市(东至县、贵池区、青阳县、石台县)
德宏傣族景颇族自治州(陇川县、梁河县、盈江县、芒市、瑞丽市)
惠州市(惠阳区、惠城区、惠东县、龙门县、博罗县)
开封市(尉氏县、龙亭区、兰考县、禹王台区、顺河回族区、杞县、通许县、祥符区、鼓楼区)
晋城市(陵川县、阳城县、城区、泽州县、沁水县、高平市)
随州市(广水市、随县、曾都区)
邯郸市(成安县、复兴区、邱县、鸡泽县、邯山区、魏县、武安市、肥乡区、广平县、馆陶县、曲周县、涉县、峰峰矿区、磁县、丛台区、大名县、永年区、临漳县)
文山壮族苗族自治州(文山市、西畴县、马关县、砚山县、麻栗坡县、广南县、富宁县、丘北县)
东莞市
楚雄彝族自治州(元谋县、姚安县、楚雄市、永仁县、大姚县、禄丰市、牟定县、双柏县、南华县、武定县)
张家界市(慈利县、永定区、武陵源区、桑植县)
吕梁市(兴县、交口县、方山县、柳林县、汾阳市、孝义市、离石区、石楼县、岚县、文水县、交城县、中阳县、临县)
白城市(镇赉县、洮北区、通榆县、大安市、洮南市)
七台河市(茄子河区、勃利县、新兴区、桃山区)
鹤壁市(淇滨区、浚县、鹤山区、淇县、山城区)
西双版纳傣族自治州(景洪市、勐腊县、勐海县)
银川市(兴庆区、西夏区、灵武市、贺兰县、永宁县、金凤区)
河源市(紫金县、和平县、源城区、龙川县、连平县、东源县)
郑州市(巩义市、荥阳市、上街区、新郑市、二七区、中牟县、惠济区、登封市、新密市、金水区、中原区、管城回族区)
渭南市(韩城市、白水县、华阴市、华州区、合阳县、大荔县、富平县、澄城县、潼关县、临渭区、蒲城县)
鹰潭市(余江区、月湖区、贵溪市)
湛江市(廉江市、霞山区、赤坎区、雷州市、麻章区、吴川市、遂溪县、徐闻县、坡头区)
广元市(青川县、苍溪县、朝天区、旺苍县、剑阁县、利州区、昭化区)
湘西土家族苗族自治州(泸溪县、花垣县、古丈县、凤凰县、龙山县、永顺县、保靖县、吉首市)
黄山市(祁门县、黄山区、黟县、休宁县、屯溪区、徽州区、歙县)
漯河市(临颍县、郾城区、舞阳县、召陵区、源汇区)
酒泉市(肃州区、肃北蒙古族自治县、玉门市、瓜州县、阿克塞哈萨克族自治县、金塔县、敦煌市)
苏州市(太仓市、姑苏区、相城区、昆山市、虎丘区、吴中区、常熟市、吴江区、张家港市)
贵港市(覃塘区、桂平市、平南县、港南区、港北区)
合肥市(肥西县、长丰县、肥东县、巢湖市、庐江县、瑶海区、蜀山区、包河区、庐阳区)
淮南市(潘集区、谢家集区、大通区、八公山区、凤台县、寿县、田家庵区)
咸宁市(通山县、崇阳县、通城县、赤壁市、咸安区、嘉鱼县)
泉州市(丰泽区、惠安县、鲤城区、永春县、安溪县、洛江区、德化县、泉港区、金门县、晋江市、石狮市、南安市)
焦作市(博爱县、马村区、温县、孟州市、修武县、沁阳市、中站区、山阳区、解放区、武陟县)
西安市(蓝田县、未央区、新城区、阎良区、莲湖区、灞桥区、临潼区、雁塔区、长安区、鄠邑区、周至县、碑林区、高陵区)
常德市(武陵区、安乡县、石门县、津市市、汉寿县、桃源县、临澧县、澧县、鼎城区)
海南藏族自治州(兴海县、贵南县、贵德县、同德县、共和县)
南通市(通州区、海安市、如皋市、如东县、崇川区、启东市、海门区)
温州市(平阳县、瓯海区、龙湾区、龙港市、乐清市、瑞安市、洞头区、苍南县、文成县、泰顺县、鹿城区、永嘉县)
大兴安岭地区(漠河市、塔河县、呼玛县)
武威市(天祝藏族自治县、凉州区、古浪县、民勤县)
柳州市(鱼峰区、鹿寨县、三江侗族自治县、柳城县、柳北区、融水苗族自治县、城中区、融安县、柳南区、柳江区)
遵义市(绥阳县、播州区、正安县、赤水市、桐梓县、仁怀市、余庆县、习水县、红花岗区、湄潭县、凤冈县、汇川区、务川仡佬族苗族自治县、道真仡佬族苗族自治县)
抚顺市(抚顺县、东洲区、清原满族自治县、顺城区、望花区、新宾满族自治县、新抚区)
天津市(武清区、北辰区、东丽区、滨海新区、津南区、南开区、静海区、和平区、河东区、河北区、宁河区、蓟州区、西青区、河西区、红桥区、宝坻区)
香港特别行政区
厦门市(同安区、思明区、翔安区、海沧区、集美区、湖里区)
北海市(海城区、银海区、铁山港区、合浦县)
宝鸡市(太白县、岐山县、扶风县、陇县、眉县、渭滨区、麟游县、金台区、陈仓区、凤县、凤翔区、千阳县)
新疆维吾尔自治区
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临沂市(平邑县、临沭县、蒙阴县、郯城县、沂南县、兰山区、河东区、兰陵县、罗庄区、费县、沂水县、莒南县)
莆田市(秀屿区、仙游县、涵江区、城厢区、荔城区)
杭州市(萧山区、建德市、上城区、临平区、西湖区、钱塘区、拱墅区、淳安县、富阳区、桐庐县、滨江区、临安区、余杭区)
萍乡市(上栗县、莲花县、安源区、芦溪县、湘东区)
黔南布依族苗族自治州(长顺县、三都水族自治县、瓮安县、都匀市、独山县、贵定县、荔波县、福泉市、龙里县、惠水县、平塘县、罗甸县)
延边朝鲜族自治州(敦化市、延吉市、珲春市、龙井市、和龙市、图们市、安图县、汪清县)
广西壮族自治区
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玉树藏族自治州(称多县、治多县、杂多县、玉树市、囊谦县、曲麻莱县)
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国家集采后确保降价不降质，叠加医保报销患者负担还可减轻
更多听障人群用上人工耳蜗(民生一线)
我国听力残疾人约2780万人，随着老龄化程度的加深，这一群体的规模还在不断扩大，听力问题备受关注。当前，人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋乃至全聋的有效手段。2025年3月起，全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策，人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。对集采中选的人工耳蜗质量，药监部门严格监管，始终坚持“全覆盖”“零容忍”。越来越多的听力残疾人有了听到新“声”的机会。
——编者
从无声到有声
技术为听障患者打开“声音之门”
在北京协和医院耳鼻喉科的病房里，听障人士梁杰(化名)的左耳后有一道约4厘米长的伤口，这是因为医生给他装了一个“新耳朵”。“两年前，我先做了右侧人工耳蜗植入手术，之后就一直在等人工耳蜗降价，非常期待左右耳都能清楚听见美妙的声音。”梁杰说。
4岁那年，梁杰由于听力问题被诊断为大前庭导水管综合征。随着年龄的增长，他的听力波动性、进行性下降。打针、吃中药、针灸，能试的方法全试了，梁杰的听力还是越来越差。
2023年3月，梁杰又一次感到头晕，右耳佩戴助听器也没有效果。医生再一次建议他植入人工耳蜗。
“在公共场合，当我发现周围的人嘴巴在动，表情在变，却不知道他们在说什么，就仿佛和他们之间有一道无形的墙。”梁杰说。
耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，声音经过外耳传入中耳，振动鼓膜，鼓膜连着3块听小骨，听小骨将振动传导给位于内耳的耳蜗。“微风动涟漪”，在充满液体的耳蜗里，毛细胞会随之摆动，将声音振动转化为神经信号发送给大脑，人们才能听到声音。
“耳蜗是感知声音的重要器官，耳蜗内的毛细胞一旦受损不可再生，但可以想办法代替它。”北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强说，人工耳蜗是一种电子装置，分为体外机和体内机两部分——体外机部分用来收集外界的声音信号，植入到患者耳中的体内机部分用电极代替毛细胞，将声音信号转换为电信号直接刺激与听神经相连的螺旋神经节细胞，从而建立听觉通路。
医学和科技的进步让众多听障患者听见声音。蝉鸣声、鸟叫声、钟表的滴答声、洗衣机的开机声……右耳植入人工耳蜗后，梁杰开始重新建立对各种声音的认知。
然而，单侧人工耳蜗植入的效果并没有达到梁杰的预期，他无法分辨声音的方向，所有声音都像是从人工耳蜗那边传来的。“双侧人工耳蜗植入要比单侧人工耳蜗植入效果好，可以双侧聆听，满足声源定位。另外，现在还可以选择能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体。”医生的话让梁杰对手术有了新期待。
“双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器佩戴无效或效果不佳的儿童及成人都可以考虑植入人工耳蜗。”高志强说，“总体来说，我国的人工耳蜗手术技术和手术量在国际上均处于领先水平，手术时间需要1—2小时，切口约3—4厘米，术后5—7天即可出院。”
从不敢想象到触手可及
成年患者也能享受政策优惠
1995年，已失聪10年的陆锋以“放手一搏”的心态在北京协和医院接受了人工耳蜗植入，成为中国大陆首位多导人工耳蜗植入者，回归有声世界，人生轨迹也因此改变。虽然人工耳蜗技术不断成熟，但曾经植入人工耳蜗数十万元的医疗费用让不少患者望而却步。
2018年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，首次在国家层面将0至6岁听力残疾儿童康复纳入基本公共服务的制度性安排，明确财政兜底保障。
“现在，针对听障儿童，相关救助制度和慈善项目等保障渠道都比较通畅，听障儿童有了快乐、健康成长的机会。”中国残联理事、中国聋协原主席杨洋说。
打破声音的藩篱，生命便能绽放更多精彩。在广西柳州，出生3个月就被医院确诊极重度神经性耳聋的杨骐嘉，植入人工耳蜗后，于2024年考入中国海洋大学；在上海特殊儿童康复中心，一群佩戴人工耳蜗的听障孩子组成了一个合唱团，他们用纯净的声音打动了很多人。
“人工耳蜗的研发和推广应用已使我国近90%的听障儿童能够听声学语，进入普通学校学习。”杨洋说。
2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标产生中选结果，纳入人工耳蜗、外周血管支架两类产品。人工耳蜗方面，参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选，人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。部分地区还可以叠加医保报销政策，患者的经济负担明显减轻。
多部门监管，降价格不降质量，确保稳定供应。中选产品的质量安全关系广大患者的切身利益。国家药监部门表示，将人工耳蜗等集采中选产品的质量监管作为监管的重中之重。稳步推进集采中选产品的追溯管理，实现集采中选产品上市后全过程可追溯，监督企业全面排查风险隐患，部署对生产企业开展飞行检查。
“价格降下来的同时，企业必须继续保证产品质量。”中国医疗器械行业协会技术法规部主任卢大伟说，企业不能为了扩大供货改变耗材生产工艺，只有做好品质控制才能稳定获得收益。
“近段时间，咨询人工耳蜗相关问题的患者越来越多，尤其是以前无法享受优惠政策的成年人和老年人。他们十分盼望通过植入人工耳蜗重获新‘声’。”高志强说。
在杨洋看来，从过去纠结自己的经济能力能不能植入人工耳蜗、要不要植入人工耳蜗，转变为可以从自身需求出发选择植入哪一种人工耳蜗，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。
从听得见到听得清
植入人工耳蜗还需重视后续训练
许多人误以为植入人工耳蜗后听力能立刻恢复正常，如同戴上眼镜就能看得清楚。其实植入人工耳蜗，不过是个开始。术后开机、调试和系统的言语康复训练也尤为重要。
“通常术后3—4周可以开机激活人工耳蜗系统，开机后1年内需5次左右随访调机，1年后每年调机1—2次。”高志强说。
系统的言语康复训练为什么重要？
浙江省杭州市余杭区启航公益服务中心秘书长张丽娜长期从事言语康复工作。她介绍，对于自幼依赖视觉沟通方式(如手语或唇读)的语前聋群体来说，他们的大脑听觉皮层需从最基础的声波感知开始，逐步打通语言理解的道路；对于突发性失聪或渐进性听力丧失的成人语后聋群体来说，既要恢复听觉功能，也要修复因失聪而受损的社会联结。
“成人语后聋群体往往缺乏针对职场需求设计的适应性康复项目，而成人语前聋群体迫切需要能整合听觉与视觉沟通方式的康复师，老年患者则通常缺乏持续性陪伴或体系化的康复机会。破解这些难题需要多方合力。”张丽娜说。
张丽娜建议，一方面推动社区“康复驿站”的建设，提高言语康复服务的可及性；另一方面，在技术创新层面推进科技赋能，比如开发人工智能语音教练，通过实时发音矫正，构建沉浸式言语康复场景；还可通过纪录片和短视频展示听障人士的康复故事，消除大众对“戴上人工耳蜗就等于恢复”的误解，倡导公众参与到对言语康复的支持当中。
专业人才队伍也十分重要。“人工耳蜗植入手术需耳显微外科、耳神经外科技术及听力学、康复学等相关知识，国内具备相关资质的医生主要集中在北京、上海、广州一些大医院和省会城市的三甲医院，地区分布不均。”高志强建议，在国家耳科医师规范化培训中强化人工耳蜗相关技术培训，倡导由全国手术经验丰富的人工耳蜗植入中心举办培训班；针对医疗机构专业人员及手术配套设备不足的现状，应加大对应性投入，支持相关机构专业化、系统化发展。
“听得清是一件很幸福的事情，大家应该进一步增强听力保护意识，养成健康用耳习惯。”杨洋说。一方面，早发现听力损失和耳病是听力有效管理的关键，一旦发现相关问题，尽早就医，以减轻不利影响；另一方面，在日常生活中要有效预防听力损失，使用耳机时，音量应保持在最大音量的60%以下，连续使用耳机时间须少于60分钟。此外，应尽量避免长时间处于高噪声环境，减少对听力的损害。
(应宁怡参与采写)
本报记者 易舒冉
《人民日报》(2025年04月17日第15版)
新闻结尾
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