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武汉市(东西湖区、江夏区、蔡甸区、武昌区、新洲区、洪山区、青山区、汉阳区、江汉区、江岸区、硚口区、黄陂区、汉南区)
阿里地区(噶尔县、日土县、改则县、革吉县、普兰县、札达县、措勤县)
南阳市(淅川县、西峡县、卧龙区、镇平县、社旗县、方城县、南召县、桐柏县、内乡县、新野县、唐河县、宛城区、邓州市)
咸阳市(彬州市、渭城区、永寿县、泾阳县、旬邑县、礼泉县、淳化县、乾县、三原县、武功县、长武县、秦都区、兴平市、杨陵区)
塔城地区(额敏县、托里县、和布克赛尔蒙古自治县、沙湾市、乌苏市、塔城市、裕民县)
喀什地区(莎车县、伽师县、喀什市、叶城县、麦盖提县、英吉沙县、巴楚县、疏附县、塔什库尔干塔吉克自治县、岳普湖县、疏勒县、泽普县)
广元市(昭化区、剑阁县、利州区、青川县、苍溪县、朝天区、旺苍县)
伊春市(南岔县、伊美区、金林区、丰林县、乌翠区、嘉荫县、友好区、汤旺县、铁力市、大箐山县)
运城市(稷山县、永济市、平陆县、夏县、盐湖区、临猗县、河津市、新绛县、闻喜县、绛县、芮城县、垣曲县、万荣县)
烟台市(栖霞市、海阳市、招远市、蓬莱区、福山区、莱州市、龙口市、牟平区、芝罘区、莱阳市、莱山区)
镇江市(句容市、扬中市、丹阳市、润州区、丹徒区、京口区)
宁波市(象山县、慈溪市、海曙区、鄞州区、余姚市、北仑区、奉化区、宁海县、江北区、镇海区)
吐鲁番市(托克逊县、高昌区、鄯善县)
娄底市(娄星区、涟源市、双峰县、新化县、冷水江市)
抚顺市(望花区、清原满族自治县、抚顺县、东洲区、新抚区、顺城区、新宾满族自治县)
荆州市(江陵县、石首市、松滋市、公安县、监利市、荆州区、洪湖市、沙市区)
阿坝藏族羌族自治州(壤塘县、茂县、九寨沟县、阿坝县、金川县、理县、小金县、红原县、若尔盖县、黑水县、汶川县、马尔康市、松潘县)
西藏自治区
朔州市(应县、怀仁市、右玉县、山阴县、朔城区、平鲁区)
福州市(福清市、罗源县、台江区、闽清县、长乐区、晋安区、永泰县、连江县、鼓楼区、马尾区、平潭县、仓山区、闽侯县)
宣城市(郎溪县、旌德县、宁国市、宣州区、泾县、绩溪县、广德市)
合肥市(瑶海区、庐江县、巢湖市、庐阳区、长丰县、蜀山区、肥东县、肥西县、包河区)
晋城市(高平市、沁水县、城区、陵川县、泽州县、阳城县)
宿迁市(泗阳县、沭阳县、泗洪县、宿豫区、宿城区)
阿勒泰地区(吉木乃县、布尔津县、富蕴县、阿勒泰市、福海县、哈巴河县、青河县)
阜阳市(临泉县、颍上县、颍东区、颍泉区、界首市、颍州区、阜南县、太和县)
广西壮族自治区
延安市(延川县、甘泉县、延长县、洛川县、宝塔区、黄陵县、子长市、吴起县、安塞区、志丹县、富县、宜川县、黄龙县)
七台河市(茄子河区、新兴区、勃利县、桃山区)
上饶市(德兴市、万年县、婺源县、弋阳县、横峰县、玉山县、广丰区、广信区、鄱阳县、铅山县、信州区、余干县)
长春市(农安县、绿园区、双阳区、宽城区、九台区、公主岭市、德惠市、榆树市、二道区、朝阳区、南关区)
齐齐哈尔市(铁锋区、富拉尔基区、龙沙区、拜泉县、依安县、建华区、克东县、昂昂溪区、龙江县、讷河市、甘南县、富裕县、梅里斯达斡尔族区、碾子山区、克山县、泰来县)
玉树藏族自治州(玉树市、称多县、曲麻莱县、治多县、囊谦县、杂多县)
天水市(甘谷县、秦安县、张家川回族自治县、清水县、秦州区、武山县、麦积区)
乌鲁木齐市(米东区、水磨沟区、沙依巴克区、新市区、达坂城区、天山区、头屯河区、乌鲁木齐县)
松原市(乾安县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、宁江区、扶余市、长岭县)
梧州市(长洲区、万秀区、蒙山县、苍梧县、龙圩区、岑溪市、藤县)
文山壮族苗族自治州(丘北县、马关县、富宁县、麻栗坡县、西畴县、广南县、砚山县、文山市)
秦皇岛市(北戴河区、青龙满族自治县、抚宁区、昌黎县、山海关区、海港区、卢龙县)
衡阳市(常宁市、蒸湘区、衡阳县、雁峰区、衡南县、耒阳市、衡山县、衡东县、南岳区、石鼓区、祁东县、珠晖区)
马鞍山市(当涂县、含山县、花山区、和县、雨山区、博望区)
济源市
日照市(莒县、五莲县、东港区、岚山区)
安康市(平利县、石泉县、镇坪县、旬阳市、汉滨区、白河县、紫阳县、岚皋县、宁陕县、汉阴县)
黔南布依族苗族自治州(贵定县、三都水族自治县、龙里县、荔波县、独山县、惠水县、都匀市、罗甸县、平塘县、长顺县、福泉市、瓮安县)
眉山市(丹棱县、仁寿县、洪雅县、青神县、彭山区、东坡区)
蚌埠市(禹会区、固镇县、蚌山区、怀远县、五河县、淮上区、龙子湖区)
连云港市(灌云县、东海县、海州区、灌南县、连云区、赣榆区)
邢台市(宁晋县、清河县、平乡县、临城县、广宗县、临西县、隆尧县、沙河市、襄都区、新河县、南宫市、巨鹿县、南和区、威县、柏乡县、信都区、内丘县、任泽区)
常德市(临澧县、桃源县、津市市、石门县、安乡县、汉寿县、武陵区、鼎城区、澧县)
铜陵市(铜官区、义安区、郊区、枞阳县)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿克陶县、阿合奇县、乌恰县、阿图什市)
百色市(乐业县、凌云县、田林县、西林县、田东县、平果市、那坡县、右江区、德保县、田阳区、隆林各族自治县、靖西市)
安阳市(北关区、滑县、林州市、内黄县、殷都区、文峰区、龙安区、汤阴县、安阳县)
沧州市(海兴县、献县、南皮县、运河区、吴桥县、任丘市、新华区、孟村回族自治县、泊头市、沧县、东光县、盐山县、肃宁县、河间市、青县、黄骅市)
海东市(互助土族自治县、化隆回族自治县、循化撒拉族自治县、乐都区、民和回族土族自治县、平安区)
红河哈尼族彝族自治州(屏边苗族自治县、弥勒市、石屏县、蒙自市、个旧市、开远市、红河县、泸西县、河口瑶族自治县、金平苗族瑶族傣族自治县、绿春县、建水县、元阳县)
四平市(伊通满族自治县、双辽市、铁东区、梨树县、铁西区)
襄阳市(枣阳市、南漳县、谷城县、襄州区、保康县、老河口市、樊城区、宜城市、襄城区)
榆林市(清涧县、府谷县、佳县、子洲县、神木市、横山区、绥德县、米脂县、靖边县、吴堡县、榆阳区、定边县)
张家界市(桑植县、慈利县、武陵源区、永定区)
十堰市(丹江口市、茅箭区、郧阳区、房县、竹山县、郧西县、竹溪县、张湾区)
白城市(镇赉县、洮南市、大安市、通榆县、洮北区)
新疆维吾尔自治区
商丘市(睢县、宁陵县、梁园区、柘城县、虞城县、夏邑县、永城市、睢阳区、民权县)
南通市(通州区、海安市、如东县、崇川区、如皋市、启东市、海门区)
池州市(贵池区、石台县、东至县、青阳县)
楚雄彝族自治州(永仁县、禄丰市、姚安县、双柏县、楚雄市、武定县、牟定县、南华县、大姚县、元谋县)
怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、泸水市、福贡县、贡山独龙族怒族自治县)
金昌市(永昌县、金川区)
盘锦市(大洼区、兴隆台区、双台子区、盘山县)
哈尔滨市(平房区、方正县、香坊区、五常市、松北区、宾县、道外区、南岗区、通河县、延寿县、尚志市、呼兰区、阿城区、道里区、巴彦县、双城区、木兰县、依兰县)
牡丹江市(绥芬河市、阳明区、爱民区、海林市、穆棱市、宁安市、东安区、西安区、林口县、东宁市)
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新乡市(长垣市、封丘县、牧野区、凤泉区、原阳县、红旗区、卫滨区、新乡县、延津县、获嘉县、辉县市、卫辉市)
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迪庆藏族自治州(德钦县、维西傈僳族自治县、香格里拉市)
自贡市(自流井区、贡井区、荣县、大安区、沿滩区、富顺县)
普洱市(宁洱哈尼族彝族自治县、澜沧拉祜族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、思茅区、西盟佤族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、江城哈尼族彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、景东彝族自治县、墨江哈尼族自治县)
克拉玛依市(克拉玛依区、乌尔禾区、独山子区、白碱滩区)
嘉兴市(海盐县、平湖市、秀洲区、嘉善县、海宁市、桐乡市、南湖区)
上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言,在大多数情况下,肥胖患者尿酸水平容易偏高,高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出,在进行体重管理时,一方面需控制饮食并加强体育锻炼;另一方面,需正确且健康地控制体重;在此过程中,还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险,这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高,进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中,引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高,如今,高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出,许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛,而在非发作期间与常人无异。因此,他们往往忽视了尿酸水平的控制,不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理,这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同,痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调,“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助,而在无痛状态下,他们往往认为自己已恢复健康,从而擅自停止用药。”
此外,在痛风的管理过程中,患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而,这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区,误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效,从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出,实际上,患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出,痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎,具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后,病情可能发展为慢性,进而影响到更多关节。首次发作时,绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节,也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症,通常以单个下肢关节为主。
据了解,高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎,还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下,患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期,如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗,医生通常不启动降尿酸治疗,而以急性期快速控制症状为主,通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素,还有非甾体抗炎药。这位专家介绍,相对来说,高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些,镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的:患者在急性期的时候,医生要快速控制炎症的发作;发作期过后,医生要仔细地监测患者尿酸,通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出,对于不同的患者,根据其病情发作情况,是否有高血压、糖尿病、心血管,关节中是否有痛风结晶等因素,对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险,比如:增加心血管疾病的可能,老年人发生卒中的比例会大幅提升,包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯,尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料;同时适当多饮水;避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼,并充分补水,避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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