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固原市(彭阳县、泾源县、西吉县、原州区、隆德县)
临汾市(翼城县、侯马市、隰县、襄汾县、古县、永和县、汾西县、浮山县、霍州市、安泽县、尧都区、吉县、洪洞县、大宁县、蒲县、曲沃县、乡宁县)
果洛藏族自治州(甘德县、班玛县、久治县、达日县、玛沁县、玛多县)
亳州市(利辛县、谯城区、涡阳县、蒙城县)
九江市(瑞昌市、都昌县、德安县、柴桑区、修水县、浔阳区、彭泽县、濂溪区、共青城市、湖口县、庐山市、武宁县、永修县)
大同市(灵丘县、阳高县、天镇县、左云县、广灵县、云冈区、新荣区、云州区、平城区、浑源县)
太原市(娄烦县、杏花岭区、阳曲县、万柏林区、尖草坪区、清徐县、晋源区、古交市、小店区、迎泽区)
广元市(朝天区、苍溪县、昭化区、旺苍县、剑阁县、利州区、青川县)
达州市(渠县、宣汉县、通川区、万源市、达川区、大竹县、开江县)
南京市(江宁区、玄武区、高淳区、雨花台区、栖霞区、秦淮区、鼓楼区、溧水区、浦口区、六合区、建邺区)
盘锦市(盘山县、双台子区、大洼区、兴隆台区)
朝阳市(北票市、朝阳县、双塔区、建平县、凌源市、龙城区、喀喇沁左翼蒙古族自治县)
临夏回族自治州(永靖县、和政县、临夏县、康乐县、东乡族自治县、广河县、临夏市、积石山保安族东乡族撒拉族自治县)
贺州市(八步区、平桂区、昭平县、钟山县、富川瑶族自治县)
厦门市(思明区、翔安区、集美区、海沧区、同安区、湖里区)
阳泉市(郊区、城区、平定县、盂县、矿区)
双鸭山市(集贤县、友谊县、四方台区、宝山区、尖山区、岭东区、宝清县、饶河县)
马鞍山市(花山区、和县、博望区、当涂县、含山县、雨山区)
咸阳市(永寿县、礼泉县、三原县、淳化县、彬州市、旬邑县、渭城区、乾县、长武县、武功县、杨陵区、秦都区、泾阳县、兴平市)
张家界市(武陵源区、慈利县、桑植县、永定区)
蚌埠市(禹会区、龙子湖区、五河县、怀远县、淮上区、蚌山区、固镇县)
韶关市(乐昌市、武江区、浈江区、曲江区、仁化县、新丰县、翁源县、乳源瑶族自治县、南雄市、始兴县)
宿迁市(泗阳县、宿豫区、沭阳县、泗洪县、宿城区)
鹤壁市(浚县、淇滨区、淇县、鹤山区、山城区)
漯河市(郾城区、临颍县、召陵区、源汇区、舞阳县)
营口市(大石桥市、鲅鱼圈区、老边区、站前区、盖州市、西市区)
萍乡市(芦溪县、上栗县、湘东区、安源区、莲花县)
岳阳市(君山区、岳阳县、汨罗市、云溪区、湘阴县、平江县、岳阳楼区、华容县、临湘市)
四平市(双辽市、铁东区、梨树县、伊通满族自治县、铁西区)
徐州市(沛县、铜山区、泉山区、新沂市、云龙区、贾汪区、睢宁县、邳州市、丰县、鼓楼区)
滨州市(邹平市、阳信县、无棣县、滨城区、惠民县、沾化区、博兴县)
承德市(丰宁满族自治县、承德县、鹰手营子矿区、围场满族蒙古族自治县、双滦区、隆化县、兴隆县、滦平县、平泉市、双桥区、宽城满族自治县)
南平市(浦城县、光泽县、松溪县、政和县、邵武市、延平区、武夷山市、建瓯市、建阳区、顺昌县)
昌都市(类乌齐县、丁青县、边坝县、察雅县、卡若区、八宿县、江达县、左贡县、洛隆县、芒康县、贡觉县)
焦作市(武陟县、博爱县、孟州市、中站区、温县、修武县、解放区、沁阳市、马村区、山阳区)
沧州市(任丘市、献县、海兴县、吴桥县、青县、河间市、南皮县、东光县、沧县、肃宁县、孟村回族自治县、新华区、黄骅市、盐山县、泊头市、运河区)
黔南布依族苗族自治州(都匀市、龙里县、长顺县、平塘县、瓮安县、福泉市、罗甸县、荔波县、独山县、惠水县、三都水族自治县、贵定县)
来宾市(象州县、武宣县、合山市、忻城县、金秀瑶族自治县、兴宾区)
温州市(文成县、龙港市、泰顺县、苍南县、瑞安市、乐清市、龙湾区、瓯海区、洞头区、永嘉县、平阳县、鹿城区)
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中卫市(海原县、沙坡头区、中宁县)
梅州市(兴宁市、梅县区、大埔县、五华县、丰顺县、蕉岭县、梅江区、平远县)
宿州市(萧县、泗县、砀山县、灵璧县、埇桥区)
昌吉回族自治州(呼图壁县、玛纳斯县、奇台县、吉木萨尔县、木垒哈萨克自治县、阜康市、昌吉市)
成都市(锦江区、蒲江县、金堂县、温江区、崇州市、青白江区、都江堰市、新津区、成华区、大邑县、新都区、武侯区、青羊区、龙泉驿区、简阳市、金牛区、双流区、邛崃市、彭州市、郫都区)
锦州市(凌河区、古塔区、黑山县、北镇市、义县、太和区、凌海市)
茂名市(茂南区、信宜市、高州市、电白区、化州市)
周口市(商水县、项城市、淮阳区、沈丘县、太康县、鹿邑县、郸城县、川汇区、西华县、扶沟县)
淮南市(田家庵区、潘集区、凤台县、谢家集区、大通区、八公山区、寿县)
深圳市(盐田区、宝安区、龙华区、光明区、龙岗区、福田区、南山区、罗湖区、坪山区)
武汉市(东西湖区、青山区、汉南区、黄陂区、江汉区、武昌区、蔡甸区、硚口区、江夏区、江岸区、汉阳区、洪山区、新洲区)
林芝市(工布江达县、米林市、墨脱县、巴宜区、察隅县、朗县、波密县)
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三沙市(南沙区、西沙区)
邢台市(新河县、巨鹿县、南宫市、广宗县、襄都区、宁晋县、柏乡县、隆尧县、任泽区、南和区、平乡县、清河县、沙河市、威县、内丘县、临城县、信都区、临西县)
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凉山彝族自治州(会理市、西昌市、普格县、越西县、盐源县、会东县、雷波县、金阳县、甘洛县、布拖县、木里藏族自治县、冕宁县、美姑县、喜德县、宁南县、昭觉县、德昌县)
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4月15日，美国传出消息：特朗普政府通过美国商务部启动了针对“进口半导体和半导体制造设备”和“药品”共232项条款调查。在“药品”方面，调查涵盖了所有美国进口药品，包括成品仿制药、原研药、生产这些药品的成分，以及关键药用成分的进口情况。
根据外媒报道，调查结果将在270天内出炉。
虽然目前只是开展调查，但外界都认为，调查结论将赋予特朗普限制这些产品进口的实权。
关税战下，医药人的神经本就紧绷已久。有业内人士表示，该文件对药品市场的冲击有限，反而更像是向中国制药行业发起冲锋号角。
文件直接触及到了原料药企业的利益，该类企业主要就是原料药、中间体、成品的出口。中国有超过90%的医药产品以及维生素类、氨基酸类等大宗原料药向美国出口。此前，原料药曾免于征收税款，但现在情况可能会发生变化。
另一方面，征收高额关税将直接提升产品成本，对依赖美国市场的中国CDMO企业而言，也无疑是巨大打击。严重赋税威胁下，一些跨国药企制造业已经回流美国本土。4月10日，诺华还对外宣布：计划在未来五年内斥资230亿美元建造和扩建工厂。
中国CXO企业成为了这场政治博弈中最显眼的靶子。
杀敌一千，自损八百
文件提到的药品调查，能切实影响到我国药品市场吗？业内人士基本保持乐观态度。
以原料药为例，原料药是我国出口的重点产品，据中国海关数据，2024年，我国原料药出口额429.8亿美元，主要就是对美国出口，去年一年就达到了45.2亿美元。一旦征收关税，一些抗癌药、心脏病药物以及阿莫西林等产品及市场都将会受到影响。
美国是全球仿制药处方量占比最高的国家，高达90%，但大型跨国药企一般不生产过专利期的药品。美国约30%的仿制药药品原料依赖从中国、印度进口，其中印度的70%原料药依赖中国。
对仿制药、原料药开展调查，只能令美国医药短缺的情况雪上加霜，对美国本土医药市场百害而无一利。更何况，以授权“知识产权使用费”出海为主的国产的原研药，虽然地缘政治影响下肯定也会影响“卖相”，但并不会太深。
据美国组织BIO最近的一项调查，近90%的美国生物制药公司依赖进口原料药来生产FDA批准的产品。如果对中国征收高额关税，79%与中国签订合约的公司将受到极大影响。
有业内人士表示，最终不太可能向中国市场大面积加收药品关税。
一个现实问题是：美国短时间内建立不起来一个低成本制造体系。
中国CDMO，海外风险再升级
药品高关税对我国医药市场影响的直接风险很小，最重要的可能在药品之外：海外的中国CXO企业业务面或会直接受到冲击。
4月10日，诺华就正式对外宣布：计划在未来五年内斥资230亿美元建造和扩建工厂，产能主要覆盖原料药和生物制剂的原料药，以及二次生产和包装等，确保诺华从前依赖全球供应链生产的关键药物，以后都能在美国生产。
这不是个例，同日，强生也同样宣布今后四年内在美国的投资将增加25%，达到550亿美元以上。今年3月，默沙东在美国北卡罗来纳州达勒姆开设了一家价值约10亿美元的新制药工厂，并计划到2028年在美投资80亿美元；礼来宣布将投资至少270亿美元在美国新建4个生产基地。
跨国药企制造业已经回流美国，这对中国CDMO企业是个挑战。
临床前研究、临床试验管理的CRO业务并不涉及实物出口报关，因此直接受关税冲击较小。整体看，本就受地缘政治限制的中国CDMO企业，在美国市场的不确定性会更大。
值得一提的是，基因合成类CDMO在此前的核心设备限制下，反而相对平稳。如Illumina测序仪等核心设备受中美双向禁令影响，转为依赖国产替代，倒逼国内企业技术升级。
网传的药品“104%高关税”更可能的是直接压缩一些专注多肽、酶技术等，以原料药、中间体等输出实体的CDMO企业利润空间。这部分的CDMO公司在海外的发展及业绩。
在去年年报中，药明康德美国地区仍然是主要收入来源，占总收入的64%，公司已经部署了美国的米德尔顿基地，将于2026年投产。届时，该基地主要就是提供原料药生产、口服制剂和无菌注射剂生产及包装服务，就将会与美国本土制造业直面竞争。
去年药明康德刚刚兑现了业绩承诺，投资者能不能经受住新考验，是个问题。
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