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西宁市(大通回族土族自治县、湟中区、城北区、城东区、城中区、湟源县、城西区)
克孜勒苏柯尔克孜自治州(阿图什市、乌恰县、阿克陶县、阿合奇县)
石河子市(双河市、胡杨河市、新星市、昆玉市、图木舒克市、北屯市、白杨市、阿拉尔市、五家渠市、可克达拉市、铁门关市)
松原市(宁江区、前郭尔罗斯蒙古族自治县、长岭县、乾安县、扶余市) 孝感市(孝南区、应城市、孝昌县、大悟县、云梦县、汉川市、安陆市)
郑州市(巩义市、管城回族区、中原区、新密市、中牟县、登封市、上街区、金水区、新郑市、惠济区、二七区、荥阳市)
长治市(武乡县、长子县、上党区、沁源县、平顺县、襄垣县、沁县、黎城县、屯留区、潞州区、潞城区、壶关县)
朝阳市(凌源市、建平县、龙城区、喀喇沁左翼蒙古族自治县、北票市、朝阳县、双塔区)咸宁市(通城县、崇阳县、嘉鱼县、咸安区、通山县、赤壁市)
抚顺市(新宾满族自治县、新抚区、清原满族自治县、抚顺县、顺城区、望花区、东洲区) 武威市(民勤县、凉州区、天祝藏族自治县、古浪县)
阿里地区(日土县、革吉县、措勤县、札达县、噶尔县、普兰县、改则县)
喀什地区(莎车县、巴楚县、泽普县、麦盖提县、喀什市、英吉沙县、叶城县、疏勒县、塔什库尔干塔吉克自治县、岳普湖县、疏附县、伽师县)
西双版纳傣族自治州(勐海县、景洪市、勐腊县)
潍坊市(安丘市、青州市、诸城市、坊子区、奎文区、寿光市、临朐县、寒亭区、潍城区、昌乐县、昌邑市、高密市)
酒泉市(瓜州县、敦煌市、肃州区、金塔县、玉门市、肃北蒙古族自治县、阿克塞哈萨克族自治县)
通化市(柳河县、东昌区、通化县、二道江区、集安市、梅河口市、辉南县)
德州市(陵城区、宁津县、临邑县、乐陵市、齐河县、禹城市、夏津县、平原县、德城区、庆云县、武城县)
赣州市(瑞金市、大余县、安远县、崇义县、全南县、赣县区、定南县、宁都县、于都县、章贡区、石城县、会昌县、龙南市、南康区、寻乌县、上犹县、信丰县、兴国县)
重庆市(酉阳土家族苗族自治县、铜梁区、合川区、渝中区、南岸区、巴南区、忠县、大渡口区、奉节县、九龙坡区、潼南区、丰都县、大足区、荣昌区、綦江区、涪陵区、开州区、南川区、江北区、长寿区、彭水苗族土家族自治县、垫江县、北碚区、沙坪坝区、巫溪县、江津区、巫山县、梁平区、城口县、万州区、石柱土家族自治县、永川区、璧山区、黔江区、渝北区、武隆区、云阳县、秀山土家族苗族自治县)
衡阳市(雁峰区、衡东县、南岳区、珠晖区、衡阳县、常宁市、衡山县、蒸湘区、衡南县、石鼓区、祁东县、耒阳市)
天津市(北辰区、滨海新区、河北区、南开区、津南区、红桥区、蓟州区、静海区、宁河区、河西区、宝坻区、东丽区、武清区、河东区、和平区、西青区)
吉安市(永丰县、永新县、安福县、新干县、井冈山市、青原区、遂川县、吉安县、万安县、泰和县、峡江县、吉州区、吉水县)
大兴安岭地区(呼玛县、漠河市、塔河县)
福州市(马尾区、福清市、闽侯县、晋安区、台江区、鼓楼区、长乐区、闽清县、仓山区、罗源县、平潭县、永泰县、连江县)
辽源市(东辽县、龙山区、东丰县、西安区)
兴安盟(科尔沁右翼前旗、阿尔山市、突泉县、科尔沁右翼中旗、乌兰浩特市、扎赉特旗)
仙桃市(天门市、神农架林区、潜江市)
濮阳市(濮阳县、清丰县、南乐县、华龙区、范县、台前县)
大同市(平城区、天镇县、新荣区、云州区、灵丘县、广灵县、浑源县、左云县、阳高县、云冈区)
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马鞍山市(博望区、当涂县、雨山区、含山县、花山区、和县)
广州市(白云区、番禺区、花都区、增城区、天河区、黄埔区、越秀区、荔湾区、从化区、海珠区、南沙区)
雅安市(芦山县、雨城区、天全县、荥经县、宝兴县、石棉县、汉源县、名山区)
沧州市(黄骅市、盐山县、孟村回族自治县、吴桥县、运河区、泊头市、南皮县、献县、任丘市、肃宁县、海兴县、青县、东光县、新华区、河间市、沧县) 海东市(互助土族自治县、乐都区、化隆回族自治县、平安区、民和回族土族自治县、循化撒拉族自治县)
岳阳市(临湘市、平江县、君山区、汨罗市、云溪区、华容县、岳阳楼区、湘阴县、岳阳县)
丹东市(振兴区、宽甸满族自治县、东港市、振安区、凤城市、元宝区)
承德市(兴隆县、隆化县、丰宁满族自治县、双滦区、承德县、双桥区、围场满族蒙古族自治县、宽城满族自治县、平泉市、鹰手营子矿区、滦平县)宿迁市(泗阳县、沭阳县、泗洪县、宿城区、宿豫区)
镇江市(丹徒区、丹阳市、扬中市、京口区、句容市、润州区) 济源市
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怒江傈僳族自治州(兰坪白族普米族自治县、福贡县、贡山独龙族怒族自治县、泸水市)百色市(平果市、靖西市、田阳区、田东县、隆林各族自治县、田林县、乐业县、那坡县、西林县、德保县、凌云县、右江区)
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克拉玛依市(独山子区、克拉玛依区、乌尔禾区、白碱滩区)
六盘水市(钟山区、水城区、盘州市、六枝特区)
4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。
蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。
在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。
在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。
针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。
蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。
3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。
蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。
蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。
首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。
“曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。