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锡林郭勒盟(锡林浩特市、正蓝旗、镶黄旗、苏尼特左旗、二连浩特市、阿巴嘎旗、太仆寺旗、苏尼特右旗、东乌珠穆沁旗、多伦县、正镶白旗、西乌珠穆沁旗)
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商丘市(睢阳区、夏邑县、梁园区、永城市、宁陵县、柘城县、民权县、睢县、虞城县)
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淄博市(沂源县、临淄区、淄川区、桓台县、周村区、博山区、张店区、高青县)
玉溪市(华宁县、峨山彝族自治县、江川区、易门县、红塔区、新平彝族傣族自治县、澄江市、通海县、元江哈尼族彝族傣族自治县)
长沙市(浏阳市、宁乡市、长沙县、雨花区、天心区、芙蓉区、望城区、开福区、岳麓区)
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西藏自治区
商洛市(镇安县、柞水县、丹凤县、山阳县、商南县、商州区、洛南县)
塔城地区(乌苏市、和布克赛尔蒙古自治县、沙湾市、额敏县、托里县、塔城市、裕民县)
庆阳市(西峰区、庆城县、宁县、合水县、环县、镇原县、华池县、正宁县)
朝阳市(双塔区、喀喇沁左翼蒙古族自治县、龙城区、建平县、北票市、凌源市、朝阳县)
阿克苏地区(新和县、温宿县、阿克苏市、拜城县、库车市、阿瓦提县、沙雅县、柯坪县、乌什县)
惠州市(博罗县、龙门县、惠阳区、惠城区、惠东县)
抚州市(南丰县、宜黄县、金溪县、临川区、资溪县、东乡区、南城县、黎川县、乐安县、崇仁县、广昌县)
黄冈市(蕲春县、英山县、红安县、武穴市、黄州区、黄梅县、麻城市、团风县、罗田县、浠水县)
三门峡市(灵宝市、渑池县、湖滨区、陕州区、卢氏县、义马市)
临沧市(镇康县、永德县、凤庆县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、沧源佤族自治县、临翔区、云县、耿马傣族佤族自治县)
丽江市(华坪县、古城区、玉龙纳西族自治县、宁蒗彝族自治县、永胜县)
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天水市(甘谷县、清水县、张家川回族自治县、秦安县、麦积区、秦州区、武山县)
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南阳市(桐柏县、镇平县、唐河县、社旗县、宛城区、内乡县、新野县、西峡县、淅川县、方城县、邓州市、卧龙区、南召县)
文山壮族苗族自治州(马关县、麻栗坡县、文山市、砚山县、富宁县、丘北县、西畴县、广南县)
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玉树藏族自治州(称多县、玉树市、曲麻莱县、杂多县、囊谦县、治多县)
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黄南藏族自治州(泽库县、同仁市、尖扎县、河南蒙古族自治县)
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钦州市(钦北区、钦南区、灵山县、浦北县)
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日照市(莒县、五莲县、东港区、岚山区)
大连市(金州区、庄河市、旅顺口区、瓦房店市、西岗区、长海县、普兰店区、沙河口区、甘井子区、中山区)
湘潭市(岳塘区、韶山市、湘潭县、雨湖区、湘乡市)
郑州市(管城回族区、新郑市、巩义市、上街区、中原区、惠济区、新密市、中牟县、登封市、荥阳市、金水区、二七区)
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儋州市
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衢州市(龙游县、衢江区、常山县、柯城区、江山市、开化县)
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广州4月20日电(记者蔡敏婕)每年的4月20日是“世界痛风日”。广东省人民医院肾内科主任叶智明表示，长期高尿酸引发的慢性炎症反应会加速肾脏损伤，破坏肾脏组织。对于患者来说，提高筛查意识、合理用药及严格尿酸管理，是保护肾脏的三道防线。
近年来，随着高尿酸血症人群的快速增长，痛风性肾病正威胁着人们的肾脏健康。
叶智明指出，痛风性肾病分为急性和慢性两种类型。急性痛风性肾病常见于肿瘤或血液病化疗后，因细胞大量坏死导致尿酸骤增，堵塞肾小管，表现为突发性少尿、无尿甚至急性尿毒症。而慢性痛风性肾病更为常见，由长期高尿酸血症引发肾脏慢性炎症和氧化应激，导致血管和间质纤维化，以及尿酸结石阻塞尿路，最终可发展为慢性肾功能不全。
“目前痛风发病年龄明显提前，20多岁患者已不罕见。”叶智明强调，痛风性肾病年轻化趋势明显，40岁以上人群及有遗传背景、高嘌呤饮食习惯者尤为高危，合并糖尿病、高血压等代谢疾病时风险倍增。
传统治疗依赖低嘌呤饮食、促尿酸排泄药物和碱化尿液等手段，但部分患者因长期使用非甾体抗炎药反而加重肾脏损伤。
叶智明提到，目前有创新的白介素1β靶向生物制剂为治疗带来转机，该疗法不经过肝肾代谢，而是直接抑制痛风炎症的核心因子IL-1β，对肾功能受损患者更安全，避免治疗中的药源性的肾脏损伤。
早期发现是防治核心。叶智明建议，普通人群应定期通过尿常规、肾脏B超等无创检查筛查肾病迹象，而痛风或高尿酸血症患者需严格监测血尿酸水平。“若能在肾病发生前控制尿酸，患者可能终身不进展至肾病阶段；已患病者则需将尿酸控制在5.5mg/dL以下。”
针对患者日常管理，叶智明提醒，运动后及时补水至关重要，以防尿液浓缩加速尿酸沉积。此外，他呼吁公众减少高糖饮料、酒精和高嘌呤饮食摄入。(完)
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