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石河子市(双河市、新星市、阿拉尔市、昆玉市、可克达拉市、北屯市、五家渠市、铁门关市、胡杨河市、图木舒克市、白杨市)
红河哈尼族彝族自治州(红河县、开远市、金平苗族瑶族傣族自治县、元阳县、建水县、个旧市、屏边苗族自治县、河口瑶族自治县、弥勒市、石屏县、绿春县、泸西县、蒙自市)
香港特别行政区
石家庄市(新乐市、晋州市、正定县、裕华区、井陉矿区、赵县、无极县、辛集市、平山县、高邑县、新华区、井陉县、藁城区、长安区、栾城区、深泽县、行唐县、元氏县、桥西区、赞皇县、鹿泉区、灵寿县)
阿勒泰地区(哈巴河县、吉木乃县、富蕴县、阿勒泰市、福海县、青河县、布尔津县)
武威市(凉州区、古浪县、天祝藏族自治县、民勤县)
内蒙古自治区
广安市(华蓥市、邻水县、岳池县、武胜县、广安区、前锋区)
百色市(田东县、西林县、右江区、那坡县、德保县、凌云县、隆林各族自治县、田林县、平果市、田阳区、乐业县、靖西市)
巴彦淖尔市(杭锦后旗、乌拉特前旗、磴口县、临河区、乌拉特中旗、乌拉特后旗、五原县)
黄山市(徽州区、休宁县、歙县、祁门县、黟县、屯溪区、黄山区)
苏州市(吴中区、常熟市、相城区、虎丘区、吴江区、太仓市、昆山市、姑苏区、张家港市)
崇左市(宁明县、凭祥市、大新县、江州区、天等县、龙州县、扶绥县)
朝阳市(双塔区、建平县、喀喇沁左翼蒙古族自治县、龙城区、北票市、朝阳县、凌源市)
博尔塔拉蒙古自治州(博乐市、精河县、温泉县、阿拉山口市)
玉林市(北流市、玉州区、兴业县、博白县、陆川县、福绵区、容县)
日照市(五莲县、岚山区、莒县、东港区)
岳阳市(岳阳县、华容县、君山区、临湘市、湘阴县、平江县、汨罗市、云溪区、岳阳楼区)
舟山市(嵊泗县、岱山县、普陀区、定海区)
十堰市(竹溪县、丹江口市、郧西县、郧阳区、竹山县、茅箭区、张湾区、房县)
保定市(涞源县、安新县、顺平县、莲池区、安国市、竞秀区、定州市、阜平县、清苑区、易县、曲阳县、容城县、满城区、蠡县、唐县、涿州市、望都县、博野县、定兴县、涞水县、高碑店市、徐水区、高阳县、雄县)
九江市(永修县、湖口县、德安县、柴桑区、武宁县、共青城市、濂溪区、庐山市、都昌县、彭泽县、修水县、浔阳区、瑞昌市)
无锡市(滨湖区、宜兴市、锡山区、江阴市、新吴区、惠山区、梁溪区)
晋中市(灵石县、寿阳县、太谷区、和顺县、平遥县、介休市、左权县、榆次区、昔阳县、榆社县、祁县)
钦州市(浦北县、钦南区、钦北区、灵山县)
林芝市(波密县、墨脱县、巴宜区、朗县、工布江达县、察隅县、米林市)
包头市(达尔罕茂明安联合旗、九原区、白云鄂博矿区、土默特右旗、青山区、昆都仑区、固阳县、石拐区、东河区)
濮阳市(濮阳县、华龙区、南乐县、台前县、清丰县、范县)
咸宁市(咸安区、通城县、崇阳县、嘉鱼县、赤壁市、通山县)
西安市(长安区、碑林区、鄠邑区、莲湖区、临潼区、高陵区、周至县、阎良区、雁塔区、未央区、灞桥区、蓝田县、新城区)
黄南藏族自治州(尖扎县、河南蒙古族自治县、泽库县、同仁市)
贵阳市(花溪区、观山湖区、乌当区、息烽县、清镇市、开阳县、南明区、白云区、修文县、云岩区)
肇庆市(四会市、鼎湖区、封开县、德庆县、广宁县、怀集县、端州区、高要区)
鹤壁市(淇县、山城区、浚县、鹤山区、淇滨区)
鹤岗市(向阳区、南山区、兴山区、兴安区、工农区、东山区、萝北县、绥滨县)
雅安市(石棉县、天全县、雨城区、宝兴县、名山区、芦山县、汉源县、荥经县)
荆门市(沙洋县、东宝区、京山市、钟祥市、掇刀区)
三门峡市(灵宝市、义马市、渑池县、湖滨区、陕州区、卢氏县)
扬州市(广陵区、邗江区、宝应县、仪征市、高邮市、江都区)
云浮市(新兴县、云城区、郁南县、云安区、罗定市)
吕梁市(中阳县、兴县、柳林县、方山县、交口县、交城县、文水县、离石区、汾阳市、岚县、临县、孝义市、石楼县)
松原市(扶余市、长岭县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、宁江区、乾安县)
西双版纳傣族自治州(勐海县、勐腊县、景洪市)
湘潭市(湘乡市、岳塘区、韶山市、湘潭县、雨湖区)
衡水市(景县、深州市、故城县、饶阳县、枣强县、冀州区、阜城县、桃城区、武强县、安平县、武邑县)
兰州市(永登县、红古区、七里河区、皋兰县、西固区、城关区、安宁区、榆中县)
大理白族自治州(鹤庆县、永平县、宾川县、南涧彝族自治县、漾濞彝族自治县、祥云县、巍山彝族回族自治县、剑川县、洱源县、弥渡县、云龙县、大理市)
大连市(甘井子区、金州区、庄河市、西岗区、中山区、普兰店区、瓦房店市、旅顺口区、沙河口区、长海县)
宜昌市(伍家岗区、长阳土家族自治县、点军区、宜都市、西陵区、枝江市、夷陵区、猇亭区、兴山县、远安县、秭归县、当阳市、五峰土家族自治县)
乌海市(海南区、海勃湾区、乌达区)
郑州市(惠济区、二七区、上街区、新郑市、新密市、中原区、巩义市、中牟县、荥阳市、登封市、金水区、管城回族区)
沧州市(盐山县、黄骅市、东光县、肃宁县、南皮县、泊头市、河间市、新华区、孟村回族自治县、青县、海兴县、吴桥县、献县、沧县、运河区、任丘市)
内江市(威远县、资中县、东兴区、隆昌市、市中区)
新乡市(原阳县、获嘉县、红旗区、卫滨区、延津县、牧野区、封丘县、卫辉市、辉县市、凤泉区、长垣市、新乡县)
泉州市(晋江市、永春县、石狮市、泉港区、金门县、安溪县、洛江区、惠安县、丰泽区、南安市、德化县、鲤城区)
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上海4月20日电(记者陈静)“大体重患者一定是高代谢(风险)人群。”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任、主任医师陈盛教授20日接受记者采访时直言，在大多数情况下，肥胖患者尿酸水平容易偏高，高尿酸血症患者中肥胖人数偏多。
她指出，在进行体重管理时，一方面需控制饮食并加强体育锻炼；另一方面，需正确且健康地控制体重；在此过程中，还应对一系列基础代谢水平进行管理。高尿酸、高血脂、高血压、高血糖、高体重以及高心血管病风险、高脑血管意外风险，这些因素往往是相互关联的。
痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致血中尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引发的反复发作性炎性疾病。4月20日是“世界痛风日”。随着生活水平的提高，如今，高尿酸血症成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四“高”。“高尿酸也是痛风发病的基础。”陈盛教授说。
陈盛教授指出，许多人并未将痛风视为一种严重的疾病。他们通常认为痛风仅在发作时带来剧烈疼痛，而在非发作期间与常人无异。因此，他们往往忽视了尿酸水平的控制，不认为痛风需要像慢性疾病那样进行管理，这导致了诸如肾功能不全、心血管事件等不良后果的发生。
“与其他慢性疾病患者所具备的定期复查和不可随意中断用药的自觉性不同，痛风患者在治疗上的依从性普遍较低。”陈盛教授强调，“许多痛风患者仅在疼痛发作时才会寻求医疗帮助，而在无痛状态下，他们往往认为自己已恢复健康，从而擅自停止用药。”
此外，在痛风的管理过程中，患者在急性发作期与慢性维持期的用药策略存在差异。许多患者在痛风发作之初便开始服用降尿酸药物。然而，这种做法可能导致病情发作更为频繁。这往往会让患者陷入一个误区，误以为降尿酸药物对于治疗痛风无效，从而得出坚决不服用此类药物的结论。陈盛教授指出，实际上，患者并未充分认识到不同药物在疾病不同阶段所发挥的不同作用。
她指出，痛风的发病初期通常表现为急性、发作性的单关节炎，具体表现为关节的急性红肿、发热和疼痛。许多患者在经历多次急性期发作后，病情可能发展为慢性，进而影响到更多关节。首次发作时，绝大多数病例的受影响关节位于足部的第一跖趾关节，也有部分病例可能表现为踝关节、足背或膝关节的炎症，通常以单个下肢关节为主。
据了解，高尿酸血症不仅会导致尿酸盐结晶沉积引发的痛风性关节炎，还可能形成痛风石、尿酸性尿路结石以及继发性肾功能不全。在严重情况下，患者可能会出现关节畸形及功能障碍。
在急性发作期，如果病人没有接受平时的降尿酸药治疗，医生通常不启动降尿酸治疗，而以急性期快速控制症状为主，通常会用到秋水仙碱、糖皮质激素，还有非甾体抗炎药。这位专家介绍，相对来说，高选择性的COX-2抑制剂(比如依托考昔)对胃肠道的安全性更好一些，镇痛效果也会更强。
“我们对于痛风的治疗一般是分阶段的：患者在急性期的时候，医生要快速控制炎症的发作；发作期过后，医生要仔细地监测患者尿酸，通过降尿酸的治疗预防将来反复发作。”陈盛教授指出，对于不同的患者，根据其病情发作情况，是否有高血压、糖尿病、心血管，关节中是否有痛风结晶等因素，对尿酸的控制水平要求是不同的。
尿酸持续增高会带来一些疾病风险，比如：增加心血管疾病的可能，老年人发生卒中的比例会大幅提升，包括高血脂、高血糖在内的慢性病发生率会增加。陈盛教授倡导民众养成低嘌呤饮食习惯，尽可能减少摄入海鲜、少喝奶茶等饮料；同时适当多饮水；避免饮酒。她鼓励患者加强锻炼，并充分补水，避免诱发痛风发作。(完)
新闻结尾
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