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博尔塔拉蒙古自治州(精河县、阿拉山口市、温泉县、博乐市)
绍兴市(嵊州市、上虞区、越城区、柯桥区、诸暨市、新昌县)
盐城市(盐都区、响水县、大丰区、东台市、亭湖区、滨海县、射阳县、建湖县、阜宁县)
七台河市(桃山区、新兴区、勃利县、茄子河区)
澳门特别行政区
娄底市(冷水江市、涟源市、双峰县、娄星区、新化县)
西宁市(城北区、湟源县、城东区、大通回族土族自治县、城西区、城中区、湟中区)
延安市(洛川县、宝塔区、延长县、富县、黄龙县、甘泉县、子长市、志丹县、宜川县、黄陵县、吴起县、安塞区、延川县)
兴安盟(乌兰浩特市、科尔沁右翼中旗、阿尔山市、科尔沁右翼前旗、突泉县、扎赉特旗)
宜昌市(当阳市、秭归县、五峰土家族自治县、伍家岗区、枝江市、猇亭区、长阳土家族自治县、西陵区、宜都市、夷陵区、兴山县、远安县、点军区)
十堰市(竹山县、房县、茅箭区、张湾区、丹江口市、竹溪县、郧西县、郧阳区)
吐鲁番市(鄯善县、高昌区、托克逊县)
安庆市(宿松县、大观区、宜秀区、太湖县、潜山市、迎江区、桐城市、怀宁县、望江县、岳西县)
儋州市
白城市(大安市、洮北区、洮南市、通榆县、镇赉县)
晋中市(平遥县、祁县、太谷区、榆社县、左权县、介休市、灵石县、寿阳县、昔阳县、和顺县、榆次区)
韶关市(翁源县、乳源瑶族自治县、始兴县、南雄市、乐昌市、武江区、浈江区、曲江区、仁化县、新丰县)
佛山市(禅城区、三水区、高明区、顺德区、南海区)
贵港市(港南区、港北区、平南县、桂平市、覃塘区)
迪庆藏族自治州(维西傈僳族自治县、德钦县、香格里拉市)
临汾市(洪洞县、尧都区、安泽县、蒲县、侯马市、汾西县、乡宁县、襄汾县、翼城县、大宁县、隰县、霍州市、浮山县、吉县、永和县、古县、曲沃县)
鹤壁市(淇县、山城区、淇滨区、鹤山区、浚县)
萍乡市(安源区、上栗县、莲花县、湘东区、芦溪县)
延边朝鲜族自治州(安图县、龙井市、和龙市、延吉市、敦化市、汪清县、珲春市、图们市)
阜新市(海州区、清河门区、细河区、新邱区、彰武县、太平区、阜新蒙古族自治县)
广安市(广安区、前锋区、武胜县、华蓥市、岳池县、邻水县)
益阳市(沅江市、南县、桃江县、资阳区、赫山区、安化县)
凉山彝族自治州(德昌县、昭觉县、金阳县、喜德县、盐源县、西昌市、美姑县、冕宁县、甘洛县、越西县、雷波县、会理市、布拖县、会东县、宁南县、木里藏族自治县、普格县)
烟台市(莱阳市、莱山区、栖霞市、龙口市、莱州市、福山区、蓬莱区、海阳市、牟平区、芝罘区、招远市)
衡阳市(南岳区、祁东县、石鼓区、蒸湘区、衡山县、耒阳市、常宁市、衡阳县、珠晖区、雁峰区、衡东县、衡南县)
邢台市(内丘县、巨鹿县、南和区、信都区、临城县、威县、沙河市、南宫市、宁晋县、清河县、任泽区、临西县、柏乡县、襄都区、平乡县、隆尧县、广宗县、新河县)
安康市(平利县、岚皋县、旬阳市、石泉县、汉滨区、紫阳县、宁陕县、汉阴县、白河县、镇坪县)
赤峰市(敖汉旗、克什克腾旗、元宝山区、巴林左旗、阿鲁科尔沁旗、松山区、林西县、翁牛特旗、喀喇沁旗、巴林右旗、红山区、宁城县)
清远市(佛冈县、阳山县、连山壮族瑶族自治县、英德市、清新区、连南瑶族自治县、连州市、清城区)
海西蒙古族藏族自治州(德令哈市、都兰县、天峻县、格尔木市、乌兰县、茫崖市)
咸阳市(礼泉县、兴平市、泾阳县、乾县、秦都区、杨陵区、长武县、旬邑县、淳化县、彬州市、三原县、永寿县、渭城区、武功县)
运城市(临猗县、万荣县、永济市、垣曲县、盐湖区、平陆县、闻喜县、稷山县、河津市、夏县、芮城县、绛县、新绛县)
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河池市(罗城仫佬族自治县、东兰县、巴马瑶族自治县、天峨县、南丹县、大化瑶族自治县、金城江区、环江毛南族自治县、凤山县、都安瑶族自治县、宜州区)
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宣城市(绩溪县、泾县、宣州区、宁国市、广德市、郎溪县、旌德县)
许昌市(建安区、长葛市、禹州市、魏都区、鄢陵县、襄城县)
滁州市(天长市、凤阳县、琅琊区、南谯区、来安县、定远县、明光市、全椒县)
揭阳市(榕城区、揭西县、普宁市、惠来县、揭东区)
银川市(西夏区、贺兰县、金凤区、永宁县、灵武市、兴庆区)
铜川市(宜君县、印台区、王益区、耀州区)
德阳市(什邡市、罗江区、广汉市、中江县、旌阳区、绵竹市)
漳州市(云霄县、龙文区、长泰区、诏安县、东山县、龙海区、南靖县、芗城区、华安县、漳浦县、平和县)
巴彦淖尔市(临河区、杭锦后旗、乌拉特前旗、五原县、乌拉特中旗、乌拉特后旗、磴口县)
襄阳市(襄州区、宜城市、樊城区、老河口市、谷城县、南漳县、枣阳市、襄城区、保康县)
黔南布依族苗族自治州(荔波县、贵定县、独山县、瓮安县、三都水族自治县、平塘县、福泉市、都匀市、龙里县、惠水县、长顺县、罗甸县)
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佳木斯市(汤原县、桦南县、抚远市、同江市、郊区、向阳区、桦川县、前进区、东风区、富锦市)
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保山市(龙陵县、昌宁县、施甸县、隆阳区、腾冲市)
广州4月20日电(记者蔡敏婕)每年的4月20日是“世界痛风日”。广东省人民医院肾内科主任叶智明表示，长期高尿酸引发的慢性炎症反应会加速肾脏损伤，破坏肾脏组织。对于患者来说，提高筛查意识、合理用药及严格尿酸管理，是保护肾脏的三道防线。
近年来，随着高尿酸血症人群的快速增长，痛风性肾病正威胁着人们的肾脏健康。
叶智明指出，痛风性肾病分为急性和慢性两种类型。急性痛风性肾病常见于肿瘤或血液病化疗后，因细胞大量坏死导致尿酸骤增，堵塞肾小管，表现为突发性少尿、无尿甚至急性尿毒症。而慢性痛风性肾病更为常见，由长期高尿酸血症引发肾脏慢性炎症和氧化应激，导致血管和间质纤维化，以及尿酸结石阻塞尿路，最终可发展为慢性肾功能不全。
“目前痛风发病年龄明显提前，20多岁患者已不罕见。”叶智明强调，痛风性肾病年轻化趋势明显，40岁以上人群及有遗传背景、高嘌呤饮食习惯者尤为高危，合并糖尿病、高血压等代谢疾病时风险倍增。
传统治疗依赖低嘌呤饮食、促尿酸排泄药物和碱化尿液等手段，但部分患者因长期使用非甾体抗炎药反而加重肾脏损伤。
叶智明提到，目前有创新的白介素1β靶向生物制剂为治疗带来转机，该疗法不经过肝肾代谢，而是直接抑制痛风炎症的核心因子IL-1β，对肾功能受损患者更安全，避免治疗中的药源性的肾脏损伤。
早期发现是防治核心。叶智明建议，普通人群应定期通过尿常规、肾脏B超等无创检查筛查肾病迹象，而痛风或高尿酸血症患者需严格监测血尿酸水平。“若能在肾病发生前控制尿酸，患者可能终身不进展至肾病阶段；已患病者则需将尿酸控制在5.5mg/dL以下。”
针对患者日常管理，叶智明提醒，运动后及时补水至关重要，以防尿液浓缩加速尿酸沉积。此外，他呼吁公众减少高糖饮料、酒精和高嘌呤饮食摄入。(完)
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