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文山壮族苗族自治州(西畴县、麻栗坡县、丘北县、马关县、文山市、富宁县、砚山县、广南县)

马鞍山市(博望区、和县、含山县、雨山区、花山区、当涂县)

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南京市(秦淮区、江宁区、玄武区、溧水区、浦口区、鼓楼区、建邺区、雨花台区、高淳区、六合区、栖霞区)

玉树藏族自治州(杂多县、曲麻莱县、称多县、治多县、囊谦县、玉树市)

莆田市(涵江区、秀屿区、城厢区、仙游县、荔城区)

漳州市(龙文区、云霄县、漳浦县、华安县、芗城区、南靖县、诏安县、长泰区、东山县、龙海区、平和县)

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伊犁哈萨克自治州(新源县、巩留县、霍尔果斯市、伊宁县、察布查尔锡伯自治县、特克斯县、昭苏县、伊宁市、霍城县、奎屯市、尼勒克县)

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金华市(兰溪市、武义县、东阳市、磐安县、浦江县、义乌市、婺城区、金东区、永康市)

阜阳市(太和县、界首市、颍泉区、阜南县、颍东区、临泉县、颍上县、颍州区)

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三明市(沙县区、大田县、宁化县、建宁县、泰宁县、将乐县、清流县、三元区、永安市、尤溪县、明溪县)

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内蒙古自治区

凉山彝族自治州(昭觉县、盐源县、布拖县、喜德县、木里藏族自治县、普格县、雷波县、甘洛县、美姑县、德昌县、越西县、西昌市、会理市、冕宁县、宁南县、金阳县、会东县)

茂名市(化州市、茂南区、高州市、信宜市、电白区)

黑河市(孙吴县、嫩江市、五大连池市、北安市、逊克县、爱辉区)

汉中市(洋县、城固县、佛坪县、镇巴县、南郑区、宁强县、勉县、略阳县、留坝县、汉台区、西乡县)

安顺市(平坝区、紫云苗族布依族自治县、关岭布依族苗族自治县、普定县、镇宁布依族苗族自治县、西秀区)

辽源市(龙山区、东丰县、西安区、东辽县)

吉安市(永新县、泰和县、吉安县、万安县、安福县、青原区、新干县、永丰县、吉水县、峡江县、吉州区、遂川县、井冈山市)

遂宁市(蓬溪县、射洪市、安居区、大英县、船山区)

香港特别行政区

池州市(青阳县、石台县、贵池区、东至县)

黄石市(铁山区、西塞山区、阳新县、大冶市、下陆区、黄石港区)

乌兰察布市(察哈尔右翼中旗、凉城县、商都县、察哈尔右翼前旗、化德县、卓资县、集宁区、丰镇市、察哈尔右翼后旗、四子王旗、兴和县)

玉溪市(通海县、元江哈尼族彝族傣族自治县、澄江市、江川区、新平彝族傣族自治县、华宁县、红塔区、易门县、峨山彝族自治县)

桂林市(平乐县、阳朔县、临桂区、七星区、雁山区、龙胜各族自治县、资源县、灵川县、灌阳县、永福县、恭城瑶族自治县、秀峰区、叠彩区、荔浦市、兴安县、全州县、象山区)

西宁市(湟源县、城北区、大通回族土族自治县、湟中区、城西区、城中区、城东区)

阿克苏地区(柯坪县、阿瓦提县、乌什县、沙雅县、新和县、阿克苏市、拜城县、温宿县、库车市)

  4月18日,在“医保部门助力科技创新”分享会上,国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍,目前我国已发布27批医疗服务价格立项指南,新增涉及新产品、新设备的价格项目达100余项,基本形成了价格立项与技术创新并行的良好局面。

  蒋炳镇表示,国家医保局密切关注科技创新在医疗领域的新发展,聚焦填补诊疗空白、满足患者需求以及代表前沿科技的技术创新,在编制立项指南过程中,通过统一新增一系列前瞻性价格项目,将有限的政策资源精准用于支持高水平的“真创新”。

  推动多项医疗新技术价格项目落地

  蒋炳镇表示,为助力满足临床急需的新技术新产品加快收益回报,形成创新良性循环,国家医保局积极畅通收费渠道,推动多项医疗新技术价格项目落地。

  蒋炳镇主要介绍了人工心脏、质子放射治疗技术、脑机接口、人工耳蜗、人工喉、人工瓣膜器械这6类全新价格项目,这些项目涵盖多个医疗前沿领域。

  在人工心脏相关价格项目方面,蒋炳镇介绍,为解决终末期心衰患者的治疗需要,国家医保局在心血管立项指南中统一新设辅助装置植入费、取出费、设备费等价格项目,解决人工心脏植入、取出和术后调配环节收费问题。目前,人工心脏植入手术整体费用从百万元级别降至70万元左右。

  在质子放疗价格项目方面,国家医保局在放射治疗立项指南中新增自主放疗、重离子放疗等项目,目前上海、浙江、甘肃、深圳的公立医院已按新价格项目收费。上海市医保局以绿色通道形式审核上海瑞金医院申报项目,将疗程费用定为17万元。

  针对人工耳蜗相关价格项目,蒋炳镇介绍,今年3月人工耳蜗集采降价后,国家医保局在耳鼻喉立项指南中配套设立植入费、取出费、适配费等项目。天津市医保局已率先落地,三项价格分别为3500元、1950元和135元。此外,国家医保局还将畸形耳蜗作为加收项,鼓励医疗机构为病情复杂的患者提供优质服务。

  蒋炳镇介绍,在脑机接口相关价格项目方面,国家医保局在神经系统立项指南中新增侵入式脑机接口植入费、取出费以及非侵入式脑机接口设备费等项目。4月初,湖北省医保局率先对接落地,标志着脑机接口在医疗领域服务患者“最后一公里”接通。

  3月31日,湖北省医保局发布全国首个脑机接口医疗服务价格,其中,侵入式脑机接口置入费6552元/次,侵入式脑机接口取出费3139元/次,非侵入式脑机接口适配费966元/次。

  蒋炳镇进一步指出,国家医保局在甄选新技术时主要考量四个维度:一是满足临床急需,如人工心脏这类救命救急技术是关注重点;二是技术相对成熟,新技术应具备独立服务产出和成熟技术路径,可解决特定人群治疗难题;三是促进增量发展,推动新兴产业进入市场,带来新的市场增量,如脑机接口;四是体现劳务价值,在价格项目中充分体现医务人员技术和劳务价值。

  助力创新发展和患者受益

  蒋炳镇表示,医保兼具民生与经济属性,国家医保局将始终支持医药供给侧创新发展,秉持开放态度,畅通高水平新技术价格立项绿色通道,推动创新成果进入临床,助力新兴产业健康发展。同时,希望企业根据临床价值等因素合理自主定价,让科技创新更好造福于民。

  首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任、亚洲心脏学会心血管外科委员会副主席贡鸣在会上介绍,未来国产人工心脏将在技术路线上持续革新,通过全国规范化应用提升临床效果。在医保政策助力下,将有更多患者受益,恢复正常生活。未来医学科研机构与企业应将联合攻关,加速新一代产品研发上市,为患者带来更高生活质量与更优惠的医疗产品。

  “曾经高昂的价格是人工耳蜗普及的巨大障碍。”索诺瓦集团副总裁、中国区总经理方芳在会上表示,在医保局的大力支持下,人工耳蜗单套价格从平均21万元大幅降至5万元左右,提升了其普惠性与可及性,让更多人有机会重获听觉。公司将持续大力配合国家医保政策落地,支持临床创新技术发展。

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