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安康市(白河县、岚皋县、宁陕县、紫阳县、石泉县、汉滨区、汉阴县、镇坪县、旬阳市、平利县)
德州市(陵城区、禹城市、临邑县、庆云县、乐陵市、夏津县、齐河县、宁津县、德城区、平原县、武城县)
绍兴市(柯桥区、上虞区、嵊州市、新昌县、诸暨市、越城区)
怀化市(辰溪县、新晃侗族自治县、会同县、通道侗族自治县、溆浦县、麻阳苗族自治县、靖州苗族侗族自治县、芷江侗族自治县、沅陵县、中方县、洪江市、鹤城区)
常州市(溧阳市、新北区、天宁区、钟楼区、金坛区、武进区)
眉山市(仁寿县、洪雅县、东坡区、青神县、彭山区、丹棱县)
六安市(霍山县、金安区、裕安区、金寨县、舒城县、霍邱县、叶集区)
吕梁市(临县、方山县、文水县、兴县、交口县、孝义市、石楼县、离石区、汾阳市、中阳县、交城县、柳林县、岚县)
梧州市(藤县、蒙山县、龙圩区、苍梧县、岑溪市、万秀区、长洲区)
哈尔滨市(延寿县、阿城区、双城区、道里区、木兰县、呼兰区、巴彦县、通河县、尚志市、南岗区、道外区、五常市、方正县、香坊区、宾县、松北区、平房区、依兰县)
延边朝鲜族自治州(安图县、图们市、敦化市、龙井市、和龙市、汪清县、珲春市、延吉市)
合肥市(巢湖市、长丰县、庐江县、庐阳区、肥西县、包河区、蜀山区、瑶海区、肥东县)
毕节市(七星关区、黔西市、大方县、纳雍县、威宁彝族回族苗族自治县、织金县、赫章县、金沙县)
新余市(渝水区、分宜县)
嘉兴市(南湖区、海宁市、秀洲区、平湖市、桐乡市、海盐县、嘉善县)
阳江市(阳春市、阳西县、江城区、阳东区)
阳泉市(平定县、盂县、矿区、郊区、城区)
乌鲁木齐市(乌鲁木齐县、天山区、水磨沟区、达坂城区、沙依巴克区、头屯河区、新市区、米东区)
内江市(市中区、东兴区、威远县、资中县、隆昌市)
钦州市(灵山县、钦南区、钦北区、浦北县)
河源市(紫金县、和平县、龙川县、源城区、连平县、东源县)
汉中市(南郑区、汉台区、留坝县、洋县、西乡县、宁强县、佛坪县、略阳县、勉县、城固县、镇巴县)
长治市(襄垣县、潞城区、沁源县、屯留区、黎城县、潞州区、平顺县、上党区、壶关县、武乡县、沁县、长子县)
辽阳市(辽阳县、宏伟区、灯塔市、弓长岭区、文圣区、白塔区、太子河区)
益阳市(沅江市、安化县、赫山区、桃江县、资阳区、南县)
昌都市(贡觉县、江达县、类乌齐县、八宿县、边坝县、左贡县、洛隆县、卡若区、芒康县、丁青县、察雅县)
黄山市(徽州区、黟县、歙县、祁门县、黄山区、休宁县、屯溪区)
广州市(天河区、从化区、越秀区、白云区、增城区、黄埔区、南沙区、荔湾区、花都区、番禺区、海珠区)
信阳市(商城县、固始县、淮滨县、新县、光山县、罗山县、浉河区、平桥区、潢川县、息县)
玉树藏族自治州(杂多县、称多县、治多县、囊谦县、曲麻莱县、玉树市)
延安市(黄龙县、富县、宝塔区、延川县、洛川县、吴起县、志丹县、黄陵县、宜川县、安塞区、子长市、延长县、甘泉县)
鹰潭市(贵溪市、月湖区、余江区)
泰安市(新泰市、宁阳县、肥城市、东平县、泰山区、岱岳区)
保定市(蠡县、易县、雄县、安新县、莲池区、望都县、博野县、定兴县、涿州市、高碑店市、涞水县、阜平县、顺平县、定州市、容城县、满城区、徐水区、高阳县、涞源县、曲阳县、清苑区、安国市、竞秀区、唐县)
澳门特别行政区
雅安市(石棉县、芦山县、宝兴县、天全县、雨城区、汉源县、荥经县、名山区)
北京市(延庆区、怀柔区、丰台区、西城区、平谷区、大兴区、昌平区、通州区、门头沟区、石景山区、海淀区、密云区、顺义区、房山区、朝阳区、东城区)
十堰市(房县、竹溪县、张湾区、茅箭区、竹山县、郧阳区、丹江口市、郧西县)
石嘴山市(惠农区、平罗县、大武口区)
揭阳市(揭西县、惠来县、榕城区、揭东区、普宁市)
铁岭市(银州区、昌图县、开原市、调兵山市、清河区、铁岭县、西丰县)
成都市(邛崃市、简阳市、锦江区、双流区、温江区、金牛区、蒲江县、郫都区、大邑县、都江堰市、青白江区、龙泉驿区、青羊区、武侯区、彭州市、金堂县、成华区、新津区、崇州市、新都区)
扬州市(仪征市、江都区、高邮市、邗江区、宝应县、广陵区)
沈阳市(皇姑区、浑南区、沈北新区、铁西区、沈河区、大东区、辽中区、康平县、和平区、于洪区、苏家屯区、法库县、新民市)
赣州市(定南县、章贡区、信丰县、上犹县、会昌县、宁都县、龙南市、赣县区、全南县、南康区、寻乌县、兴国县、安远县、大余县、石城县、瑞金市、于都县、崇义县)
三亚市(崖州区、吉阳区、海棠区、天涯区)
江门市(蓬江区、江海区、恩平市、台山市、新会区、鹤山市、开平市)
营口市(鲅鱼圈区、西市区、老边区、站前区、大石桥市、盖州市)
贵港市(平南县、港北区、港南区、桂平市、覃塘区)
恩施土家族苗族自治州(利川市、巴东县、鹤峰县、恩施市、宣恩县、建始县、来凤县、咸丰县)
湘西土家族苗族自治州(龙山县、吉首市、花垣县、保靖县、凤凰县、古丈县、永顺县、泸溪县)
泉州市(鲤城区、永春县、德化县、晋江市、安溪县、洛江区、惠安县、石狮市、泉港区、丰泽区、南安市、金门县)
秦皇岛市(卢龙县、山海关区、海港区、北戴河区、昌黎县、抚宁区、青龙满族自治县)
三沙市(西沙区、南沙区)
肇庆市(德庆县、四会市、高要区、怀集县、封开县、广宁县、鼎湖区、端州区)
海北藏族自治州(刚察县、门源回族自治县、海晏县、祁连县)
新乡市(辉县市、卫滨区、延津县、凤泉区、原阳县、获嘉县、新乡县、长垣市、牧野区、封丘县、卫辉市、红旗区)
兰州市(永登县、城关区、西固区、皋兰县、红古区、安宁区、七里河区、榆中县)
庆阳市(合水县、宁县、西峰区、庆城县、镇原县、环县、华池县、正宁县)
临汾市(吉县、蒲县、永和县、安泽县、洪洞县、翼城县、曲沃县、侯马市、隰县、大宁县、古县、乡宁县、浮山县、汾西县、襄汾县、尧都区、霍州市)
黄南藏族自治州(泽库县、尖扎县、河南蒙古族自治县、同仁市)
永州市(道县、新田县、零陵区、双牌县、宁远县、祁阳市、东安县、江华瑶族自治县、江永县、蓝山县、冷水滩区)
通辽市(科尔沁左翼中旗、科尔沁左翼后旗、霍林郭勒市、奈曼旗、科尔沁区、库伦旗、扎鲁特旗、开鲁县)
南阳市(卧龙区、唐河县、宛城区、淅川县、内乡县、方城县、新野县、桐柏县、西峡县、邓州市、南召县、社旗县、镇平县)
嘉峪关市
梅州市(大埔县、五华县、平远县、梅江区、蕉岭县、梅县区、兴宁市、丰顺县)
六盘水市(盘州市、钟山区、六枝特区、水城区)
中卫市(沙坡头区、海原县、中宁县)
三门峡市(陕州区、卢氏县、渑池县、灵宝市、义马市、湖滨区)
周口市(西华县、沈丘县、川汇区、商水县、扶沟县、淮阳区、鹿邑县、郸城县、项城市、太康县)
伊犁哈萨克自治州(伊宁县、奎屯市、霍城县、巩留县、尼勒克县、昭苏县、察布查尔锡伯自治县、霍尔果斯市、新源县、伊宁市、特克斯县)
佳木斯市(桦川县、汤原县、东风区、前进区、同江市、抚远市、向阳区、郊区、桦南县、富锦市)
西安市(阎良区、临潼区、碑林区、高陵区、新城区、灞桥区、长安区、周至县、莲湖区、雁塔区、未央区、蓝田县、鄠邑区)
茂名市(茂南区、化州市、高州市、电白区、信宜市)
宝鸡市(陇县、凤翔区、眉县、陈仓区、扶风县、千阳县、太白县、岐山县、凤县、麟游县、渭滨区、金台区)
龙岩市(武平县、长汀县、上杭县、永定区、新罗区、漳平市、连城县)
松原市(扶余市、前郭尔罗斯蒙古族自治县、乾安县、宁江区、长岭县)
南通市(崇川区、海安市、如东县、如皋市、海门区、启东市、通州区)
韶关市(乳源瑶族自治县、仁化县、浈江区、武江区、始兴县、翁源县、乐昌市、曲江区、新丰县、南雄市)
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东莞市
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石河子市(胡杨河市、昆玉市、图木舒克市、阿拉尔市、可克达拉市、北屯市、五家渠市、新星市、白杨市、双河市、铁门关市)
锡林郭勒盟(苏尼特右旗、正镶白旗、苏尼特左旗、多伦县、镶黄旗、锡林浩特市、西乌珠穆沁旗、正蓝旗、阿巴嘎旗、二连浩特市、东乌珠穆沁旗、太仆寺旗)
滨州市(无棣县、滨城区、阳信县、博兴县、惠民县、沾化区、邹平市)
海南藏族自治州(贵德县、兴海县、共和县、同德县、贵南县)
温州市(洞头区、平阳县、龙港市、龙湾区、乐清市、永嘉县、鹿城区、泰顺县、苍南县、瓯海区、瑞安市、文成县)
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广州4月20日电(记者蔡敏婕)每年的4月20日是“世界痛风日”。广东省人民医院肾内科主任叶智明表示，长期高尿酸引发的慢性炎症反应会加速肾脏损伤，破坏肾脏组织。对于患者来说，提高筛查意识、合理用药及严格尿酸管理，是保护肾脏的三道防线。
近年来，随着高尿酸血症人群的快速增长，痛风性肾病正威胁着人们的肾脏健康。
叶智明指出，痛风性肾病分为急性和慢性两种类型。急性痛风性肾病常见于肿瘤或血液病化疗后，因细胞大量坏死导致尿酸骤增，堵塞肾小管，表现为突发性少尿、无尿甚至急性尿毒症。而慢性痛风性肾病更为常见，由长期高尿酸血症引发肾脏慢性炎症和氧化应激，导致血管和间质纤维化，以及尿酸结石阻塞尿路，最终可发展为慢性肾功能不全。
“目前痛风发病年龄明显提前，20多岁患者已不罕见。”叶智明强调，痛风性肾病年轻化趋势明显，40岁以上人群及有遗传背景、高嘌呤饮食习惯者尤为高危，合并糖尿病、高血压等代谢疾病时风险倍增。
传统治疗依赖低嘌呤饮食、促尿酸排泄药物和碱化尿液等手段，但部分患者因长期使用非甾体抗炎药反而加重肾脏损伤。
叶智明提到，目前有创新的白介素1β靶向生物制剂为治疗带来转机，该疗法不经过肝肾代谢，而是直接抑制痛风炎症的核心因子IL-1β，对肾功能受损患者更安全，避免治疗中的药源性的肾脏损伤。
早期发现是防治核心。叶智明建议，普通人群应定期通过尿常规、肾脏B超等无创检查筛查肾病迹象，而痛风或高尿酸血症患者需严格监测血尿酸水平。“若能在肾病发生前控制尿酸，患者可能终身不进展至肾病阶段；已患病者则需将尿酸控制在5.5mg/dL以下。”
针对患者日常管理，叶智明提醒，运动后及时补水至关重要，以防尿液浓缩加速尿酸沉积。此外，他呼吁公众减少高糖饮料、酒精和高嘌呤饮食摄入。(完)
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