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拉萨市(尼木县、林周县、堆龙德庆区、曲水县、当雄县、城关区、墨竹工卡县、达孜区)
泰州市(姜堰区、靖江市、高港区、兴化市、海陵区、泰兴市)
黄山市(黟县、黄山区、休宁县、屯溪区、歙县、祁门县、徽州区)
益阳市(沅江市、安化县、南县、赫山区、资阳区、桃江县)
莆田市(荔城区、涵江区、仙游县、秀屿区、城厢区)
吕梁市(文水县、交城县、石楼县、中阳县、交口县、方山县、汾阳市、岚县、临县、离石区、柳林县、孝义市、兴县)
广安市(武胜县、岳池县、邻水县、前锋区、华蓥市、广安区)
孝感市(汉川市、安陆市、孝昌县、孝南区、大悟县、云梦县、应城市)
揭阳市(揭西县、普宁市、揭东区、榕城区、惠来县)
银川市(金凤区、永宁县、西夏区、兴庆区、灵武市、贺兰县)
阜阳市(界首市、太和县、阜南县、临泉县、颍州区、颍上县、颍泉区、颍东区)
阿里地区(噶尔县、日土县、改则县、措勤县、普兰县、札达县、革吉县)
迪庆藏族自治州(德钦县、维西傈僳族自治县、香格里拉市)
昭通市(威信县、永善县、大关县、盐津县、绥江县、镇雄县、彝良县、水富市、鲁甸县、巧家县、昭阳区)
宁德市(福安市、周宁县、柘荣县、屏南县、福鼎市、蕉城区、古田县、霞浦县、寿宁县)
鄂尔多斯市(东胜区、鄂托克前旗、达拉特旗、乌审旗、杭锦旗、鄂托克旗、伊金霍洛旗、康巴什区、准格尔旗)
遵义市(桐梓县、绥阳县、仁怀市、余庆县、播州区、习水县、道真仡佬族苗族自治县、湄潭县、正安县、赤水市、凤冈县、汇川区、务川仡佬族苗族自治县、红花岗区)
澳门特别行政区
贵港市(港北区、覃塘区、港南区、平南县、桂平市)
凉山彝族自治州(会东县、普格县、越西县、昭觉县、雷波县、宁南县、冕宁县、西昌市、喜德县、木里藏族自治县、德昌县、甘洛县、盐源县、美姑县、金阳县、布拖县、会理市)
柳州市(鹿寨县、柳江区、柳城县、三江侗族自治县、融水苗族自治县、柳南区、融安县、城中区、柳北区、鱼峰区)
丽江市(古城区、永胜县、宁蒗彝族自治县、华坪县、玉龙纳西族自治县)
龙岩市(漳平市、永定区、上杭县、新罗区、长汀县、武平县、连城县)
成都市(双流区、郫都区、温江区、青白江区、武侯区、崇州市、金堂县、彭州市、新津区、锦江区、成华区、金牛区、新都区、大邑县、蒲江县、邛崃市、都江堰市、简阳市、青羊区、龙泉驿区)
宜昌市(猇亭区、远安县、当阳市、兴山县、夷陵区、长阳土家族自治县、秭归县、宜都市、点军区、五峰土家族自治县、枝江市、西陵区、伍家岗区)
三门峡市(卢氏县、湖滨区、陕州区、义马市、渑池县、灵宝市)
邢台市(隆尧县、平乡县、任泽区、沙河市、新河县、南宫市、巨鹿县、内丘县、广宗县、柏乡县、宁晋县、南和区、临西县、威县、襄都区、信都区、清河县、临城县)
茂名市(电白区、茂南区、高州市、化州市、信宜市)
咸宁市(崇阳县、咸安区、通城县、通山县、嘉鱼县、赤壁市)
文山壮族苗族自治州(砚山县、麻栗坡县、文山市、马关县、丘北县、富宁县、西畴县、广南县)
五指山市(屯昌县、定安县、乐东黎族自治县、万宁市、保亭黎族苗族自治县、昌江黎族自治县、文昌市、临高县、东方市、澄迈县、琼海市、琼中黎族苗族自治县、陵水黎族自治县、白沙黎族自治县)
丽水市(莲都区、青田县、景宁畲族自治县、缙云县、松阳县、遂昌县、云和县、龙泉市、庆元县)
毕节市(大方县、七星关区、黔西市、金沙县、纳雍县、织金县、赫章县、威宁彝族回族苗族自治县)
平顶山市(宝丰县、鲁山县、新华区、石龙区、湛河区、舞钢市、叶县、卫东区、郏县、汝州市)
洛阳市(老城区、宜阳县、伊川县、洛宁县、嵩县、新安县、栾川县、偃师区、洛龙区、涧西区、西工区、瀍河回族区、孟津区、汝阳县)
海西蒙古族藏族自治州(格尔木市、乌兰县、茫崖市、天峻县、德令哈市、都兰县)
绥化市(肇东市、明水县、绥棱县、安达市、海伦市、北林区、庆安县、青冈县、兰西县、望奎县)
呼伦贝尔市(额尔古纳市、陈巴尔虎旗、根河市、新巴尔虎右旗、鄂伦春自治旗、扎赉诺尔区、阿荣旗、新巴尔虎左旗、鄂温克族自治旗、扎兰屯市、莫力达瓦达斡尔族自治旗、满洲里市、牙克石市、海拉尔区)
白城市(洮南市、大安市、洮北区、通榆县、镇赉县)
信阳市(淮滨县、光山县、新县、息县、潢川县、平桥区、商城县、固始县、罗山县、浉河区)
桂林市(临桂区、阳朔县、雁山区、恭城瑶族自治县、七星区、龙胜各族自治县、平乐县、灌阳县、永福县、灵川县、资源县、全州县、兴安县、象山区、荔浦市、秀峰区、叠彩区)
濮阳市(台前县、华龙区、清丰县、范县、濮阳县、南乐县)
佳木斯市(向阳区、抚远市、前进区、桦南县、郊区、桦川县、东风区、富锦市、汤原县、同江市)
平凉市(静宁县、泾川县、华亭市、庄浪县、崇信县、灵台县、崆峒区)
阳泉市(矿区、城区、平定县、盂县、郊区)
黔西南布依族苗族自治州(普安县、贞丰县、兴仁市、兴义市、册亨县、望谟县、安龙县、晴隆县)
马鞍山市(博望区、雨山区、花山区、和县、当涂县、含山县)
梅州市(兴宁市、平远县、五华县、梅县区、蕉岭县、丰顺县、大埔县、梅江区)
四平市(双辽市、铁西区、铁东区、梨树县、伊通满族自治县)
肇庆市(广宁县、高要区、鼎湖区、四会市、德庆县、怀集县、端州区、封开县)
朝阳市(建平县、朝阳县、龙城区、喀喇沁左翼蒙古族自治县、双塔区、北票市、凌源市)
阿勒泰地区(吉木乃县、福海县、布尔津县、哈巴河县、富蕴县、阿勒泰市、青河县)
甘孜藏族自治州(九龙县、石渠县、色达县、康定市、巴塘县、新龙县、雅江县、泸定县、得荣县、丹巴县、稻城县、炉霍县、甘孜县、白玉县、理塘县、德格县、乡城县、道孚县)
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汕尾市(城区、陆河县、海丰县、陆丰市)
张家界市(武陵源区、永定区、慈利县、桑植县)
厦门市(思明区、湖里区、海沧区、集美区、翔安区、同安区)
铜仁市(沿河土家族自治县、碧江区、江口县、玉屏侗族自治县、德江县、万山区、思南县、松桃苗族自治县、石阡县、印江土家族苗族自治县)
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阿克苏地区(柯坪县、温宿县、库车市、新和县、乌什县、拜城县、阿瓦提县、沙雅县、阿克苏市)
湘潭市(湘乡市、岳塘区、雨湖区、湘潭县、韶山市)
黑河市(五大连池市、爱辉区、孙吴县、北安市、嫩江市、逊克县)
博尔塔拉蒙古自治州(精河县、博乐市、温泉县、阿拉山口市)
梧州市(万秀区、藤县、岑溪市、蒙山县、龙圩区、长洲区、苍梧县)
荆门市(钟祥市、沙洋县、掇刀区、京山市、东宝区)
漳州市(诏安县、长泰区、平和县、芗城区、云霄县、华安县、漳浦县、东山县、龙海区、南靖县、龙文区)
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广州4月20日电(记者蔡敏婕)每年的4月20日是“世界痛风日”。广东省人民医院肾内科主任叶智明表示,长期高尿酸引发的慢性炎症反应会加速肾脏损伤,破坏肾脏组织。对于患者来说,提高筛查意识、合理用药及严格尿酸管理,是保护肾脏的三道防线。
近年来,随着高尿酸血症人群的快速增长,痛风性肾病正威胁着人们的肾脏健康。
叶智明指出,痛风性肾病分为急性和慢性两种类型。急性痛风性肾病常见于肿瘤或血液病化疗后,因细胞大量坏死导致尿酸骤增,堵塞肾小管,表现为突发性少尿、无尿甚至急性尿毒症。而慢性痛风性肾病更为常见,由长期高尿酸血症引发肾脏慢性炎症和氧化应激,导致血管和间质纤维化,以及尿酸结石阻塞尿路,最终可发展为慢性肾功能不全。
“目前痛风发病年龄明显提前,20多岁患者已不罕见。”叶智明强调,痛风性肾病年轻化趋势明显,40岁以上人群及有遗传背景、高嘌呤饮食习惯者尤为高危,合并糖尿病、高血压等代谢疾病时风险倍增。
传统治疗依赖低嘌呤饮食、促尿酸排泄药物和碱化尿液等手段,但部分患者因长期使用非甾体抗炎药反而加重肾脏损伤。
叶智明提到,目前有创新的白介素1β靶向生物制剂为治疗带来转机,该疗法不经过肝肾代谢,而是直接抑制痛风炎症的核心因子IL-1β,对肾功能受损患者更安全,避免治疗中的药源性的肾脏损伤。
早期发现是防治核心。叶智明建议,普通人群应定期通过尿常规、肾脏B超等无创检查筛查肾病迹象,而痛风或高尿酸血症患者需严格监测血尿酸水平。“若能在肾病发生前控制尿酸,患者可能终身不进展至肾病阶段;已患病者则需将尿酸控制在5.5mg/dL以下。”
针对患者日常管理,叶智明提醒,运动后及时补水至关重要,以防尿液浓缩加速尿酸沉积。此外,他呼吁公众减少高糖饮料、酒精和高嘌呤饮食摄入。(完)
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