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武威市(凉州区、古浪县、民勤县、天祝藏族自治县)
南昌市(南昌县、新建区、安义县、青山湖区、红谷滩区、进贤县、东湖区、青云谱区、西湖区)
深圳市(龙岗区、福田区、光明区、罗湖区、坪山区、宝安区、盐田区、南山区、龙华区)
赤峰市(林西县、红山区、松山区、翁牛特旗、元宝山区、敖汉旗、阿鲁科尔沁旗、巴林右旗、克什克腾旗、喀喇沁旗、宁城县、巴林左旗) 中卫市(中宁县、海原县、沙坡头区)
江门市(恩平市、鹤山市、江海区、开平市、蓬江区、台山市、新会区)
遂宁市(安居区、蓬溪县、大英县、射洪市、船山区)
邯郸市(邱县、魏县、涉县、曲周县、馆陶县、临漳县、武安市、广平县、肥乡区、丛台区、邯山区、鸡泽县、磁县、永年区、成安县、大名县、复兴区、峰峰矿区)金昌市(金川区、永昌县)
香港特别行政区 忻州市(神池县、河曲县、定襄县、保德县、静乐县、繁峙县、偏关县、岢岚县、宁武县、代县、忻府区、原平市、五寨县、五台县)
大兴安岭地区(呼玛县、漠河市、塔河县)
湘潭市(岳塘区、湘乡市、雨湖区、韶山市、湘潭县)
铜川市(耀州区、王益区、宜君县、印台区)渭南市(华州区、华阴市、白水县、潼关县、澄城县、蒲城县、大荔县、富平县、合阳县、临渭区、韩城市)
绥化市(北林区、兰西县、海伦市、庆安县、望奎县、肇东市、青冈县、明水县、安达市、绥棱县)
哈密市(巴里坤哈萨克自治县、伊吾县、伊州区)
宜昌市(西陵区、伍家岗区、宜都市、枝江市、点军区、猇亭区、秭归县、长阳土家族自治县、当阳市、兴山县、夷陵区、远安县、五峰土家族自治县)
嘉兴市(海宁市、海盐县、秀洲区、平湖市、南湖区、桐乡市、嘉善县)
铜陵市(郊区、义安区、枞阳县、铜官区)
天津市(静海区、津南区、蓟州区、红桥区、南开区、西青区、河北区、河东区、宝坻区、北辰区、河西区、宁河区、滨海新区、和平区、东丽区、武清区)
瘦高体型男性占比高达60%至90%。
多家权威医疗机构数据显示,20岁到35岁青壮年原发性气胸发病率呈上升趋势。所谓气胸,其本质是胸腔里出现了不该存在的气体,如同气球被扎破后漏气,当肺部表面形成破口,气体从肺内漏入胸膜腔,压迫肺组织导致塌陷,患者就会出现突发胸痛、呼吸困难甚至休克等症状。
气胸分为原发性和继发性两类,前者多见于无基础性疾病的健康青年,后者则与肺结核、慢阻肺、间质性肺病等肺部疾病相关。年轻人的发病原因大多数为原发性气胸,这类患者中瘦高体型男性占比高达60%至90%。
瘦高青年成气胸高危群体,甚至有网友热议,“身高180厘米、体重55千克的‘纸片人’最危险”,这是什么原因?
其一是先天性发育特征,瘦高人群在青春期胸廓纵向生长较快,肺部为适应胸廓容量被动拉伸,导致肺尖部弹力纤维发育不良,易形成肺大疱(薄壁气囊);其二是生物力学影响,此类人群肺尖部承受的机械应力更大,剧烈运动、屏气动作(如举重、潜水)或剧烈咳嗽时,胸腔内压骤增易引发肺大疱破裂;其三是隐匿性疾患,约90%原发性气胸患者通过CT检查可发现肺大疱,但多数人平时无症状,相当于体内埋了颗“定时炸弹”。
临床上,气胸的治疗方法包括保守治疗、胸腔闭式引流及手术干预等,各有其针对性。
保守治疗适用于首次发作且肺压缩<30%的患者,但该疗法复发风险高。胸腔闭式引流是急救首选,但对治疗多发肺大疱效果有限。目前微创技术已成气胸治疗的主流。微单孔胸腔镜手术可通过仅2厘米到3厘米的切口,精准切除肺大疱并完成胸膜固定,将气胸复发率从50%降至5%以下。该术式出血量不足10毫升,患者术后2天即可出院。
给“竹竿青年”的健康忠告——
规避高危动作:避免潜水、跳伞、举重等需要屏气的活动,健身时避免过度负重。
呼吸道健康管理:控制咳嗽、便秘等增加胸腔压力的行为,戒烟可大幅降低气胸发生风险。
定期筛查:瘦高体型者建议每年接受低剂量CT检查,及时发现肺大疱。
复发预警:首次气胸治愈后3个月到6个月内避免剧烈运动,若出现突发胸痛需立即就医。
(来源:上观新闻作者赵德平为上海市肺科医院胸外科主任医师)
新闻结尾
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