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泰州市(姜堰区、兴化市、靖江市、高港区、泰兴市、海陵区)
淮北市(相山区、濉溪县、杜集区、烈山区)
佳木斯市(富锦市、东风区、向阳区、同江市、桦川县、前进区、郊区、汤原县、抚远市、桦南县)
吐鲁番市(托克逊县、高昌区、鄯善县)
泰安市(泰山区、肥城市、宁阳县、新泰市、岱岳区、东平县)
宜宾市(兴文县、南溪区、珙县、江安县、筠连县、长宁县、屏山县、叙州区、高县、翠屏区)
武威市(民勤县、天祝藏族自治县、古浪县、凉州区)
随州市(随县、广水市、曾都区)
廊坊市(固安县、永清县、大厂回族自治县、香河县、霸州市、三河市、广阳区、安次区、大城县、文安县)
阿里地区(札达县、改则县、日土县、普兰县、革吉县、噶尔县、措勤县)
聊城市(高唐县、冠县、茌平区、阳谷县、东阿县、莘县、临清市、东昌府区)
周口市(郸城县、鹿邑县、沈丘县、项城市、扶沟县、太康县、川汇区、淮阳区、西华县、商水县)
阳泉市(盂县、城区、平定县、矿区、郊区)
阿克苏地区(拜城县、乌什县、阿瓦提县、柯坪县、阿克苏市、新和县、温宿县、库车市、沙雅县)
莆田市(仙游县、荔城区、秀屿区、城厢区、涵江区)
包头市(固阳县、达尔罕茂明安联合旗、九原区、白云鄂博矿区、青山区、土默特右旗、石拐区、昆都仑区、东河区)
大连市(甘井子区、中山区、长海县、普兰店区、庄河市、金州区、瓦房店市、旅顺口区、西岗区、沙河口区)
吴忠市(同心县、红寺堡区、盐池县、青铜峡市、利通区)
七台河市(勃利县、新兴区、茄子河区、桃山区)
海东市(互助土族自治县、化隆回族自治县、乐都区、平安区、民和回族土族自治县、循化撒拉族自治县)
泸州市(纳溪区、龙马潭区、叙永县、泸县、江阳区、合江县、古蔺县)
巴彦淖尔市(磴口县、乌拉特后旗、杭锦后旗、乌拉特前旗、五原县、临河区、乌拉特中旗)
河源市(连平县、龙川县、和平县、源城区、东源县、紫金县)
绥化市(兰西县、北林区、肇东市、庆安县、安达市、绥棱县、望奎县、明水县、海伦市、青冈县)
海北藏族自治州(门源回族自治县、海晏县、刚察县、祁连县)
保山市(昌宁县、腾冲市、隆阳区、施甸县、龙陵县)
博尔塔拉蒙古自治州(温泉县、精河县、博乐市、阿拉山口市)
阜新市(海州区、清河门区、新邱区、太平区、彰武县、阜新蒙古族自治县、细河区)
鹤岗市(向阳区、南山区、兴山区、东山区、萝北县、绥滨县、工农区、兴安区)
北海市(铁山港区、银海区、海城区、合浦县)
舟山市(普陀区、定海区、岱山县、嵊泗县)
安顺市(镇宁布依族苗族自治县、关岭布依族苗族自治县、紫云苗族布依族自治县、普定县、平坝区、西秀区)
西双版纳傣族自治州(勐海县、景洪市、勐腊县)
景德镇市(乐平市、浮梁县、珠山区、昌江区)
重庆市(江津区、北碚区、大渡口区、渝中区、忠县、巫溪县、渝北区、石柱土家族自治县、巴南区、丰都县、彭水苗族土家族自治县、黔江区、綦江区、开州区、万州区、涪陵区、九龙坡区、城口县、武隆区、璧山区、垫江县、云阳县、沙坪坝区、梁平区、奉节县、大足区、江北区、南岸区、潼南区、铜梁区、南川区、长寿区、合川区、巫山县、秀山土家族苗族自治县、酉阳土家族苗族自治县、荣昌区、永川区)
抚顺市(新抚区、东洲区、望花区、顺城区、新宾满族自治县、清原满族自治县、抚顺县)
资阳市(安岳县、雁江区、乐至县)
崇左市(江州区、宁明县、扶绥县、凭祥市、天等县、大新县、龙州县)
香港特别行政区
潍坊市(临朐县、安丘市、寒亭区、坊子区、寿光市、潍城区、诸城市、奎文区、高密市、昌乐县、昌邑市、青州市)
宜春市(樟树市、铜鼓县、上高县、靖安县、万载县、丰城市、奉新县、袁州区、宜丰县、高安市)
海口市(美兰区、琼山区、龙华区、秀英区)
乌兰察布市(商都县、丰镇市、化德县、凉城县、兴和县、察哈尔右翼后旗、察哈尔右翼前旗、集宁区、察哈尔右翼中旗、卓资县、四子王旗)
营口市(站前区、老边区、大石桥市、西市区、鲅鱼圈区、盖州市)
抚州市(资溪县、宜黄县、临川区、崇仁县、广昌县、南城县、东乡区、南丰县、乐安县、金溪县、黎川县)
楚雄彝族自治州(双柏县、姚安县、永仁县、禄丰市、牟定县、元谋县、大姚县、南华县、武定县、楚雄市)
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伊犁哈萨克自治州(尼勒克县、察布查尔锡伯自治县、特克斯县、霍尔果斯市、新源县、巩留县、昭苏县、霍城县、伊宁县、奎屯市、伊宁市)
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威海市(文登区、乳山市、环翠区、荣成市)
固原市(西吉县、彭阳县、隆德县、原州区、泾源县)
内江市(资中县、市中区、隆昌市、威远县、东兴区)
鹰潭市(月湖区、余江区、贵溪市)
开封市(禹王台区、杞县、龙亭区、顺河回族区、通许县、祥符区、鼓楼区、兰考县、尉氏县)
鞍山市(铁西区、岫岩满族自治县、立山区、海城市、铁东区、千山区、台安县)
锡林郭勒盟(苏尼特左旗、阿巴嘎旗、太仆寺旗、苏尼特右旗、正镶白旗、西乌珠穆沁旗、多伦县、正蓝旗、锡林浩特市、东乌珠穆沁旗、二连浩特市、镶黄旗)
咸阳市(泾阳县、彬州市、长武县、淳化县、礼泉县、兴平市、乾县、秦都区、杨陵区、武功县、永寿县、渭城区、三原县、旬邑县)
松原市(前郭尔罗斯蒙古族自治县、宁江区、扶余市、乾安县、长岭县)
防城港市(东兴市、港口区、防城区、上思县)
朝阳市(龙城区、北票市、凌源市、喀喇沁左翼蒙古族自治县、双塔区、朝阳县、建平县)
常州市(金坛区、武进区、溧阳市、天宁区、钟楼区、新北区)
长治市(壶关县、上党区、长子县、黎城县、平顺县、沁县、武乡县、沁源县、潞城区、潞州区、襄垣县、屯留区)
荆门市(钟祥市、掇刀区、东宝区、京山市、沙洋县)
镇江市(京口区、丹徒区、句容市、润州区、扬中市、丹阳市)
宁波市(鄞州区、海曙区、宁海县、镇海区、余姚市、北仑区、江北区、奉化区、慈溪市、象山县)
昭通市(威信县、绥江县、镇雄县、巧家县、鲁甸县、永善县、昭阳区、盐津县、大关县、水富市、彝良县)
榆林市(清涧县、横山区、米脂县、神木市、吴堡县、佳县、靖边县、府谷县、子洲县、绥德县、定边县、榆阳区)
宁德市(福安市、屏南县、柘荣县、寿宁县、蕉城区、福鼎市、霞浦县、古田县、周宁县)
太原市(古交市、杏花岭区、小店区、迎泽区、清徐县、尖草坪区、阳曲县、万柏林区、娄烦县、晋源区)
上海市(黄浦区、青浦区、普陀区、长宁区、宝山区、金山区、闵行区、奉贤区、虹口区、徐汇区、静安区、浦东新区、嘉定区、松江区、崇明区、杨浦区)
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□本报记者陈磊赵丽
“一吃东西就恶心呕吐,焦虑,有抑郁倾向。好多天不排便,肚子一直疼。”
这是12岁的李童(化名)一个月前来到郑州大学第一附属医院就诊时表现出的症状。儿科副主任医师霍玉峰检查后发现,出现这些症状是因其此前连续两个月的疯狂减肥——不吃主食,即便身体不适还坚持天天高强度运动。虽然瘦了60斤左右,但他现在不但身体状况频出,连正常上学都成了问题。
中国疾控中心数据显示,当前我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%;国家卫生健康委员会发布的《体重管理指导原则(2024年版)》预测,如不加干预,2030年我国儿童超重肥胖率将达31.8%。
“小胖墩”减肥成为不少家庭的当务之急。然而,《法治日报》记者采访发现,不少青少年在减肥时缺乏科学指导,像李童这样听信网上减肥博主教程,通过极端节食、偏执运动等方式盲目减肥的青少年还有很多,导致“减”出一系列问题。
靠极端方式减肥患病
李童是河南某市一名初一学生,身高约1.7米,原先体重约90公斤。由于身材肥胖,格外在意自己外表的他总觉得周围人老是关注他的身材。今年1月,在父母支持下,他下定决心减肥。
李童的减肥方式简单粗暴——不吃碳水食物只吃蔬菜,天天做高强度平板支撑、开合跳。两个月后,李童减到60公斤左右,平均一个月减掉30斤肉。
“他减重为啥这么快?主要是孩子本身代谢就特别旺盛再加上不吃不喝和高强度运动。”霍玉峰解释说。
随之而来的是李童的身体开始频出问题。当他试图恢复正常饮食时,发现自己一吃东西就恶心呕吐,还伴有反胃、肚子疼、便秘等症状。他原本成绩不错,但这时逐渐出现体力不支、头昏眼花等状况,连正常上学都成了问题。
今年3月中旬,家人带他到河南省郑州市,找到霍玉峰求助。初步了解情况并进行检查后,霍玉峰直接将他收进了ICU(重症监护室)。
霍玉峰清楚地记得当时他和孩子之间的对话——
“你减肥后悔吗?”
“我不后悔。”
“你觉得痛苦吗?”
“痛苦,这些问题解决不了,我感觉自己要抑郁了。”
霍玉峰说,李童得的是肠系膜上动脉压迫综合征,患上这种疾病的主要原因就在于其不合理的减肥方式,严重的话会导致孩子身体免疫力下降,出现一系列危及生命的病症。
经过4天的住院治疗,李童的病情得到控制。霍玉峰又结合他的情况制定了一个详细的饮食方案,让他少食多餐,吃一些易消化的食物。
“我告诉他和他的家长,下一步的任务不是减肥,而是增肥,慢慢把体重增加上去,还给他解释得了什么病,治疗方案是什么。”霍玉峰说,“通过我们和家长的积极干预,李童目前正在恢复之中。他爸爸前些天告诉我,孩子已经好多了,能正常吃饭也能正常上学了。”
霍玉峰前段时间还治疗过一名10岁男孩,当时他身高1.6米,体重只有不到60斤,“严重营养不良,瘦成了‘皮包骨’,没有一点皮下脂肪”。
孩子原本体重近60公斤,被人称为“小胖墩”,他也觉得胖了不好看,于是开始减肥,在网上找了一堆减肥方案,减着减着就对肥胖形成心理性厌恶,不再吃东西,最终得了厌食症,体重掉到原来的一半,甚至喝水都有可能吐出来,只能靠输营养液维持生命需要。
霍玉峰接诊后,主要从心理方面进行治疗,他帮助孩子克服自己的心理性厌恶,接着给他下了胃管,慢慢将食物输进胃中。经过半个月的住院治疗,孩子才慢慢克服了减肥导致的心理障碍,出院回家继续恢复。
这样不合理减肥导致身体出现损伤的青少年不在少数。今年3月,在广东省广州市,一名体重130公斤的十几岁男孩追求快速减肥,选择了极端的节食方法,导致身体营养失衡、身体机能紊乱,因急性肾衰竭被送至医院救治。
担心被嘲笑盲目减肥
为何这些青少年会陷入盲目减肥之中?
记者采访了北京、上海等地30名年龄在8岁到11岁、BMI(身体质量指数,正常范围在18.5—23.9kg/㎡之间)超过24的儿童,当被问及“你是否认为自己因为胖而不如其他同学”时,选择“是”的儿童有17名,在被问到“你是否由于肥胖怕被嘲笑而不愿参加集体活动”时,选择“是”的儿童有21名。
“在敏锐感知下,一些大体重青少年就会认为自己和其他同辈间存在差距,自己是不同于他人的,而这种不同其实是一种消极的心理状态。”在北京从事儿童心理咨询工作的陈静(化名)说,青少年的心理比较敏感,同辈起外号、嘲笑等举动会加剧肥胖青少年的自我认同下降,使他们认为自己远不如别人,甚至导致性格孤僻、抑郁等心理问题。
记者在调查中还发现,由于孩子出现肥胖问题,家庭成员间可能会互相埋怨,将孩子发胖归咎于对方疏于对孩子的管理上。“这种家庭矛盾由青少年肥胖引发,又会反作用于青少年身上,使得其认为自己引起了父母之间的不和谐等,从而使得学龄期肥胖儿童的心理承担更大压力。”陈静说。
北京市民刘爽(化名)正面临这样的烦恼。
“不给吃,怕影响‘竖着长’(长高);给吃,又怕‘横着长’(长胖)。”当10岁儿子“可怜兮兮”地站在面前,伸着手小心翼翼地说着“再让我吃一个包子”的时候,作为妈妈的刘爽“心都要碎了”。
刘爽的孩子今年四年级,身高1.5米,但是体重已经54公斤了,根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》,其已进入肥胖行列。
因为姥姥、姥爷认为“孩子只是壮点,不是胖,就算是胖也不是病”,坚决反对去医院,因此刘爽只能通过控制孩子的饮食来减重。前文的场景几乎每天都会在刘爽家上演,而且后面的情节还很固定——家里老人齐上阵把哭着喊饿的孩子拽到饭桌前,让他吃个饱。
现在,刘爽能做的就是每天晚上陪儿子跳绳,然后周末尽可能陪儿子进行有效的体育运动,“但是吃方面没有控制,感觉还是收效甚微”。
声称营养师却无资质
据了解,为了快速减肥,有不少青少年及其家长会在网上搜索减肥信息。采访中有家长反映,网上的一些减肥方法实在不靠谱,比如有帖子称,为了让孩子快速瘦下去可以过量运动,反正孩子恢复得快;有减肥博主表示每天只喝水或只吃蔬菜,一个星期孩子瘦二十斤不成问题;更有减肥博主倡导青少年断食,每天要长时间保持饥饿状态。
“这是在减肥,还是在减寿命?”一位受访家长如是说。
记者在社交平台检索发现,为了获取青少年和家长信任,还有很多看似科学的减肥方案。比如平台上有许多打着“专注青少年减肥”旗号的账号,其中部分账号在店铺中出售“营养师跟陪全程减肥”套餐,其基本流程大致分为三步:家长先向机构方报备孩子的身高体重,再由营养师搭配一日三餐食谱,一定程度上减少热量摄入以协助孩子减肥,最后营养师将全程跟随孩子减重过程,其间根据孩子身体变化做出相应调整。
找营养师帮孩子减肥是否靠谱?
记者注意到,在某营养师列举的儿童一周食谱中,140克炸猪排标注的热量为“185千卡”,而140克炸猪排的热量实则在250千卡至300千卡之间。还有不少商家在记者询问“营养师是否有相关资质”后未能提供相关文件证明其营养师身份。
在刘爽给记者展示的某营养师为其制定的儿童减重食谱中,一日摄入总热量仅850千卡,摄入的主食只有40克米饭和100克粗粮,肉食更是不足50克。
“7岁至10岁孩子每日正常摄入卡路里应在1200千卡至1800千卡,850千卡的日摄入卡路里远低于正常需求,这应当属于节食减肥,所谓的营养师一点也不专业。”刘爽说。
从调查情况看,儿童盲目减肥危害重重,不仅会阻碍生长发育、降低代谢率、损害生理功能,还易引发心理问题。与此同时,部分所谓营养师缺乏专业知识,无法提供科学有效的减肥指导,甚至可能因错误引导,让孩子陷入更危险的健康困境。为保障未成年人身心健康,解决这一问题迫在眉睫。(法治日报)
新闻结尾
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