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郴州市(宜章县、临武县、北湖区、汝城县、安仁县、永兴县、嘉禾县、桂东县、资兴市、苏仙区、桂阳县)

普洱市(孟连傣族拉祜族佤族自治县、景东彝族自治县、墨江哈尼族自治县、澜沧拉祜族自治县、宁洱哈尼族彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、思茅区、西盟佤族自治县、江城哈尼族彝族自治县)  那曲市(班戈县、申扎县、聂荣县、嘉黎县、比如县、巴青县、安多县、索县、双湖县、尼玛县、色尼区)

阳江市(阳西县、阳春市、阳东区、江城区)

大连市(旅顺口区、中山区、瓦房店市、长海县、金州区、沙河口区、庄河市、甘井子区、普兰店区、西岗区)

漯河市(临颍县、郾城区、舞阳县、源汇区、召陵区)

巴彦淖尔市(乌拉特后旗、五原县、临河区、乌拉特前旗、乌拉特中旗、杭锦后旗、磴口县)  武威市(天祝藏族自治县、凉州区、民勤县、古浪县)

宣城市(宣州区、郎溪县、宁国市、旌德县、绩溪县、广德市、泾县)

江门市(台山市、恩平市、蓬江区、开平市、江海区、新会区、鹤山市)

内蒙古自治区

龙岩市(永定区、武平县、漳平市、新罗区、长汀县、上杭县、连城县)

石嘴山市(平罗县、惠农区、大武口区)

驻马店市(上蔡县、汝南县、平舆县、遂平县、正阳县、新蔡县、驿城区、泌阳县、西平县、确山县)

新疆维吾尔自治区

日照市(东港区、五莲县、莒县、岚山区)

庆阳市(华池县、正宁县、庆城县、西峰区、宁县、环县、镇原县、合水县)

青岛市(崂山区、黄岛区、市南区、城阳区、市北区、莱西市、李沧区、胶州市、平度市、即墨区)

宝鸡市(麟游县、凤县、扶风县、陈仓区、岐山县、太白县、渭滨区、眉县、凤翔区、陇县、千阳县、金台区)

台州市(仙居县、椒江区、临海市、玉环市、三门县、黄岩区、温岭市、天台县、路桥区)

肇庆市(德庆县、四会市、端州区、广宁县、封开县、鼎湖区、高要区、怀集县)

湖州市(吴兴区、德清县、长兴县、安吉县、南浔区)

迪庆藏族自治州(德钦县、香格里拉市、维西傈僳族自治县)

长沙市(雨花区、岳麓区、浏阳市、长沙县、天心区、望城区、宁乡市、芙蓉区、开福区)

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合肥市(庐阳区、瑶海区、庐江县、长丰县、肥西县、肥东县、包河区、巢湖市、蜀山区)

南宁市(邕宁区、宾阳县、良庆区、上林县、江南区、武鸣区、马山县、横州市、青秀区、隆安县、兴宁区、西乡塘区)

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黔东南苗族侗族自治州(黄平县、麻江县、台江县、三穗县、丹寨县、施秉县、凯里市、黎平县、镇远县、岑巩县、剑河县、天柱县、榕江县、雷山县、锦屏县、从江县)

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保定市(高碑店市、顺平县、蠡县、易县、阜平县、莲池区、定兴县、定州市、安国市、涞源县、曲阳县、高阳县、涞水县、满城区、清苑区、望都县、唐县、安新县、容城县、徐水区、竞秀区、博野县、雄县、涿州市)辽阳市(太子河区、宏伟区、白塔区、弓长岭区、文圣区、辽阳县、灯塔市)

岳阳市(云溪区、汨罗市、临湘市、君山区、湘阴县、华容县、平江县、岳阳楼区、岳阳县)  揭阳市(榕城区、惠来县、揭东区、揭西县、普宁市)

常德市(鼎城区、桃源县、武陵区、汉寿县、澧县、津市市、临澧县、安乡县、石门县)

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张掖市(甘州区、临泽县、民乐县、山丹县、肃南裕固族自治县、高台县)运城市(稷山县、万荣县、闻喜县、新绛县、河津市、永济市、垣曲县、临猗县、绛县、芮城县、平陆县、夏县、盐湖区)

承德市(鹰手营子矿区、兴隆县、平泉市、滦平县、宽城满族自治县、围场满族蒙古族自治县、双桥区、双滦区、承德县、隆化县、丰宁满族自治县)

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宜宾市(高县、叙州区、筠连县、南溪区、兴文县、长宁县、屏山县、翠屏区、江安县、珙县)

开封市(杞县、通许县、祥符区、尉氏县、顺河回族区、兰考县、鼓楼区、龙亭区、禹王台区)

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阿勒泰地区(青河县、哈巴河县、福海县、布尔津县、阿勒泰市、富蕴县、吉木乃县)

黔南布依族苗族自治州(长顺县、荔波县、龙里县、贵定县、平塘县、独山县、都匀市、瓮安县、福泉市、惠水县、罗甸县、三都水族自治县)

洛阳市(栾川县、汝阳县、西工区、嵩县、涧西区、偃师区、洛宁县、老城区、洛龙区、孟津区、瀍河回族区、新安县、宜阳县、伊川县)

甘南藏族自治州(玛曲县、合作市、迭部县、卓尼县、夏河县、临潭县、舟曲县、碌曲县)

　　大约每5人中，就有一个人，在一生中的某个时候会符合抑郁症的诊断标准。抑郁症虽然高发，但却很容易被误解。一想到抑郁症，人们往往想到的是情绪低落。在唐代著名大诗人白居易写的《与元九书》一文中，曾经提到过“彷徨抑郁”。此处抑郁确实对应着情绪低落这个意思。然而，除了情绪体验外，抑郁症的症状还包括认知、行为和躯体症状。

　　作为一种常见的“心理”疾患，抑郁症确实有“躯体”表现，而且还不罕见。

　　精神病学家布洛伊勒注意到这种情况，在1943年就曾经提到“存在特定躯体症状的抑郁症患者可能会到全科、内科、外科、妇科、眼科、泌尿科或者其他科室看病，跟医生详谈自己的这种躯体症状的情况，却闭口不提他们的抑郁情绪”。躯体症状泛指让抑郁症患者感到不适或者引发担忧的躯体问题，且这种状况难以通过实验室结果解释或者缺乏器质性病变背景。

　　抑郁症的躯体症状既可能局限在身体某个部位或者特定器官(如头痛、耳鸣)，也可能是全身性的(如容易疲倦、体重减轻)。常见的躯体症状可能会出现在呼吸系统(如呼吸急促、胸闷)、泌尿系统(如尿频和尿急)、消化系统(如便秘、腹胀、腹泻)，以及各种疼痛等。

　　大约2/3的抑郁症患者最先求医的原因是躯体症状。上海交通大学方贻儒团队曾考察了我国3273名抑郁症患者的躯体症状，发现有64.6%的人存在失眠，38.5%的人存在体重减轻，37.6%的人存在食欲不振，31.3%的人存在循环系统不适，31.3%的人存在头痛，31.0%的人存在性欲减退的状况。此外，这些患者中存在胃肠道和呼吸系统状况的比例一样，都是29.6%。

　　睡眠紊乱往往是抑郁症患者向医生求助的第一个症状。大多数人会抱怨自己睡眠的时间变少，睡眠质量变差。此外，有少部分抑郁症患者也会出现睡眠时间变长的情况，尤其是在白天。

　　睡眠也是预测抑郁症是否会复发的一个重要的风险因子。在当今快节奏的生活中，许多人在工作日都不太可能有足够的睡眠，这不仅可能造成效率降低，增加情绪波动的可能性，甚至会导致抑郁症状。那么周末“集中”补觉，能否帮助人们应对抑郁呢？有一项近期发表的分析文章结果表明，周末适当补觉(2小时以内)确实对预防抑郁有益；但若周末补觉时间大于2小时，益处就不那么明显。

　　一些抑郁症患者会出现食欲降低和体重变轻这两种相互关联的躯体症状。但另一些抑郁症患者可能出现食欲增强和体重增加的状况。笔者推测一种可能的原因是节食的流行，节食的人在心情低落的时候，往往会诉诸食物来安抚自己的情绪。这会出现进食量变大，相应地会出现体重增加。

　　抑郁症患者容易疲惫、缺乏精力，常常觉得“累”。然而，这种累和他们需要完成的工作量是不匹配的。对一些抑郁严重的患者而言，完成穿衣和洗漱这类事都会出现困难。一些重度抑郁症患者自杀风险最高的时候并不是他们症状最严重的时候——因为在症状最严重的时候，他们甚至没有精力完成自杀计划。恰恰是在他们开始康复的时候，自杀风险最高。

　　抑郁症患者的累和普通人工作一天之后的疲乏不同。疲乏通过休息可以缓解，而抑郁症患者的累难以通过休息缓解。

　　有意思的是，中国人比欧美国家的人，更倾向于报告躯体症状。一个原因是在我们的文化中，躯体症状被视作难以控制的“疾病”，个人对之进行“调节”或者“管理”的余地很有限，因此和谈论情绪问题或者认知问题相比，谈论躯体症状的病耻感也低得多。大多数人对于躯体症状的接受程度也比对情绪问题的接受程度高得多。想想两个请假的理由：“我今天浑身疼得厉害，想要请一天假”和“今天我心情极度低落，想要请假一天”，虽然二者都可能是抑郁症的症状，但是换作是您，更愿意用哪句话去请假？使用哪句话请假被批准的可能性会高一些？

　　抑郁症患者的躯体症状往往和更差的预后联系在一起，比如更长的病程。原因可能有三方面：

　　第一，出现躯体症状的患者中，更可能同时患有其他精神疾患，如抑郁症的不少躯体症状，在焦虑症患者中也常见。

　　第二，躯体症状容易诱发其他症状。如严重的疼痛很可能会限制个体的活动性，这又会阻碍个体与他人进行交往或者对环境做出有益探索，从而导致社交退缩，并难以产生愉快体验。而社交退缩和愉快体验的缺失，都是抑郁的典型症状。

　　第三，躯体症状很可能导致抑郁的漏诊或者误诊。一个以浑身疼痛为主诉的患者，很可能因为躯体症状到综合医院就诊，而综合医院的医生更可能往躯体疾病的方向进行诊治，从而导致误诊、漏诊或者延误治疗。这种情况早些年非常常见。

　　学者张艳萍等对这个问题展开过研究，其团队于2003-2004年，在北京的50家综合医院招募了2877名患者，让他们填写抑郁测评问卷，并且请精神科医生对得分最高的10%的患者进行诊断，结果发现，有73名符合抑郁症诊断。然而，这73人中，仅有10例之前被诊断为抑郁症。

　　需要注意，当个体出现这些症状，并不一定指向抑郁。焦虑和躯体形式障碍中也常见躯体症状。还有时候，可能真是躯体某些部位出现了问题，不一定就是抑郁症。另外，抑郁的症状不仅会出现在抑郁症患者身上，也会出现在普通人身上，可能程度轻一些。并不是一出现抑郁的症状，就一定是抑郁症。每个人的生命中，多多少少，长长短短，都会体验到一些抑郁的症状。这大概就是生活。

　　(作者供职于中国科学院心理研究所，系心理学博士、研究员、二级心理咨询师)

　　王葵 来源：中国青年报

　　2025年04月26日03版 朝五晚九 漫画,发现音视频内容的新奇体验与潮流趋势。的相关文章 中国人寿助力首单数据中心持有型不动产ABS挂牌上市多家影视公司业绩炸裂！一季度净利润最高暴增近7倍！突然，暴涨！特朗普，传出大消息！中国银行业理财市场一季报出炉：一季度理财产品累计为投资者创造收益2060亿元Millennium支持的一个对冲基金据悉返还现金给所有投资者高盛副董事长Gnodde将从伦敦迁往米兰 英国税制改革下又一位业界名人离开的相关文章
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